ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΘΡΩΜΒΩΣΗΣ
- Ηλικία άνω των 40 ετών
- Εγκυμοσύνη, λοχεία
- Κακοήθης όγκος, προηγούμενος ή τρέχων
- Διαταραχές του αίματος που τείνουν να ευνοούν τις διαδικασίες πήξης
- Κληρονομικές ή επίκτητες ασθένειες του συστήματος πήξης
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Προγενέστερο έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Προηγούμενο επεισόδιο φλεβικής θρόμβωσης
- Οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας
- Μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις ή πρόσφατοι τραυματισμοί, ειδικά των κάτω άκρων ή της κοιλιάς
- Ορμονοθεραπεία οιστρογόνων, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής αντισύλληψης
- Κάκωση κάτω άκρων
- Τα άτομα που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε μείζονα χειρουργική επέμβαση
- Παρατεταμένη ακινητοποίηση (μεγάλες περιόδους διαμονής, μεγάλα ταξίδια)
- Αφυδάτωση (αυξάνει το ιξώδες του αίματος)
- Πρόσθετοι κίνδυνοι σε παχύσαρκες ή κιρσώδεις φλέβες και καπνιστές.
διάγνωση
Για να καταλάβετε εάν μια φλέβα είναι απλά «κουρασμένη» και η κυκλοφορία επιβραδύνεται ή εάν είστε στην πραγματικότητα παρουσία ενός προβλήματος θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια προκαταρκτική εξέταση από το γιατρό σας, ο οποίος θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να στείλετε τον ασθενή σε μια εξειδικευμένη εξέταση που ονομάζεται φλεβικός οικολογικός αποδιαμορφωτής των κάτω άκρων. Αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική, πολύ σημαντική επειδή, λόγω της εξαιρετικής μεταβλητότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση, η κλινική διάγνωση δεν είναι πολύ αξιόπιστη. Εκτός από το οικολογικό αποτύπωμα, μια άλλη χρήσιμη δοκιμασία για τη διάγνωση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι η δοκιμή D-Dimer.
Δοκιμές αίματος χρήσιμες σε περίπτωση φλεβικής θρόμβωσης
- αντιθρομβίνης
- χρόνος προθρομβίνης INR
- θρομβοπλαστίνης
- ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C
- Δοκιμή D-Dimer.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης
Η θεραπεία ασθενών με θρόμβωση βαθιάς φλέβας περιλαμβάνει τρεις προσεγγίσεις: φαρμακολογική (αντιπηκτική και ινωδολυτική), χειρουργική (θρομβομετρία, παρέμβαση που έχει αποβληθεί) και μηχανική (διαλείπουσα πνευματική συμπίεση στην μετεγχειρητική περίοδο, ελαστικές κάλτσες ή επιδέσμους, πρώιμη κινητοποίηση) .
Σε ασθενείς στους οποίους ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι σημαντικός, για παράδειγμα εξαιτίας προηγούμενου ιστορικού υποτροπής και αναποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα λεγόμενα φίλτρα σκύλων (πραγματικά κόσκινα που εμποδίζουν τη μετακίνηση των θρομβωτικών θραυσμάτων στο επίπεδο των πνευμόνων, αποτρέποντας εμβολή).
Η αντιπηκτική θεραπεία συχνά λαμβάνεται για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς σε άτομα που έχουν ήδη βιώσει ένα επεισόδιο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, πριν και μετά από μια απαιτητική χειρουργική επέμβαση που σας αναγκάζει να μείνετε στο κρεβάτι για μια ορισμένη περίοδο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την ικανότητα πήξης του αίματος, καθιστώντας το πιο "ρευστό". Ανάμεσά τους πρώτα θυμόμαστε την ηπαρίνη, που χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή υποδόρια για λίγες μέρες, και από του στόματος αντιπηκτικά που χορηγούνται από το στόμα για τουλάχιστον μερικούς μήνες. Μερικές φορές, ειδικά στα νοσοκομεία, χρησιμοποιούνται επίσης θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμεύουν για την ταχύτερη διάλυση του θρόμβου.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΘΡΩΜΒΩΣΗΣ
- Φορέστε άνετα ρούχα και παπούτσια
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκτελείτε συχνές σωματικές ασκήσεις των κάτω άκρων
- Εκτελέστε καθημερινό ραντεβού με τακτική σωματική δραστηριότητα (μια περίσταση σαράντα λεπτών επαρκεί με σταθερό ρυθμό)
- Καταργήστε το κάπνισμα
- Ακολουθήστε μια νηφάλια και ισορροπημένη διατροφή, καταναλώνοντας άφθονα υγρά και ελαχιστοποιώντας την πρόσληψη αλκοόλ
- Μην εκθέτετε τα πόδια σας στον ήλιο κατά τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας, ούτε κατευθύνετε τις πηγές θερμότητας (για παράδειγμα μια σόμπα).
- Υπό την παρουσία των σημαντικών παραγόντων κινδύνου που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του αντικειμένου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη χρήση κλιμακωτών κάλτσες συμπίεσης και αντιπηκτικών φαρμάκων.
πρόληψη
Οι φλεβικές θρομβώσεις είναι «ομαδικές ασθένειες», με την έννοια ότι καθορίζονται από διάφορους παράγοντες κινδύνου, μερικοί από τους οποίους είναι τροποποιήσιμοι. Εάν με σωστή πρόληψη απομακρύνουμε από την ομάδα σημαντικών κομματιών (καπνός, υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια), αποδυναμίζουμε τους αρνητικούς παράγοντες και μειώνουμε τον κίνδυνο. Σε άλλα μέτωπα, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με συγκεκριμένα φάρμακα (βλέπε αντιπηκτικά).
Διατροφή και θρόμβωση
Ας ξεκινήσουμε λέγοντας ότι δεν υπάρχουν «μαγικά» τρόφιμα ικανά να αποτρέψουν τη θρόμβωση, αλλά υπάρχουν σίγουρα τρόφιμα που βοηθούν περισσότερο από άλλους να έχουν πιο ρευστό αίμα, επειδή συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα . Τα ωμέγα-τρία, για παράδειγμα, είναι πολύ σημαντικά επειδή μειώνουν τα επίπεδα αυτών των λιπιδίων στο αίμα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Μια δίαιτα πλούσια σε ψάρια επομένως εμποδίζει τη ρήξη, αλλά και τον σχηματισμό θρόμβων, ειδικά σε αρτηριακό επίπεδο. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να συνοδεύεται από επαρκή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, για παράδειγμα με εναλλαγή ενός γεύματος με δημητριακά ολικής αλέσεως με ένα με τα κλασικά επεξεργασμένα. Με αυτό τον τρόπο, για παράδειγμα, η απορρόφηση του λίπους στο εντερικό επίπεδο μειώνεται, αισθάνεστε πιο κορεσμένη και αποφεύγετε να εισάγετε πάρα πολλά «χάλια» μεταξύ ενός γεύματος και άλλου. Οι ίνες μειώνουν επίσης την απορρόφηση των τοξινών και βελτιώνουν την εντερική λειτουργία. Τα τρόφιμα που τα περιέχουν είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνες και μερικά από αυτά, όπως το φολικό οξύ, βοηθούν στην άμβλυνση των αρνητικών επιπτώσεων μιας δίαιτας πάρα πολύ πλούσιας σε λίπη και ζωικές πρωτεΐνες.
Η υπερομοκυστεϊναιμία, μια κατάσταση που προδιαθέτει στο σχηματισμό αρτηριοφλεβικών θρόμβων, είναι για παράδειγμα κοινή στους ηλικιωμένους και οι ανεπάρκειες των βιταμινών είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες. Συνεπώς, οι βιταμίνες είναι επίσης η καλύτερη θεραπεία της, η οποία χρησιμοποιεί συμπληρώματα με βάση το φολικό οξύ, τη βιταμίνη Β6 και την κοβαλαμίνη ή τη βιταμίνη Β12.
Οι συνέπειες της δίαιτας στον θρομβωτικό κίνδυνο είναι ως εκ τούτου έμμεσες, με την έννοια ότι δεν δρουν άμεσα στον κύριο παράγοντα κινδύνου, που αντιπροσωπεύεται από την υπερβολική, ακατάλληλη ή ακατάλληλη ενεργοποίηση του συστήματος πήξης.
Το κάπνισμα, από την άλλη πλευρά, αυξάνει άμεσα ορισμένους παράγοντες πήξης, οι οποίοι καθιστούν το αίμα "πυκνότερο" και είναι πιθανότερο να σχηματίσει θρόμβους. Το ίδιο ισχύει, αλλά με την αντίθετη έννοια, για τη σωματική δραστηριότητα, τα οφέλη των οποίων αντανακλώνται θετικά τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
