χοληστερίνη

Ενδογενής χοληστερόλη

Το σώμα παράγει χοληστερόλη

Ο όρος ενδογενής χοληστερόλη αναφέρεται στην ποσότητα χοληστερόλης που παράγεται από το σώμα. υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα ενός ενήλικου ατόμου συνθέτει περίπου 600-1000 mg χοληστερόλης την ημέρα.

Το ήπαρ σε ένα διαδεδομένο μέτρο, αλλά και τα έντερα, τα επινεφρίδια και το δέρμα, είναι από αυτή την άποψη τα πιο δραστικά όργανα.

Το μερίδιο της ενδογενούς χοληστερόλης προστίθεται σε αυτό που λαμβάνεται εξωτερικά, μέσω της τροφής, που ονομάζεται "εξωγενής χοληστερόλη". γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή παρέχει 200 ​​έως 300 mg χοληστερόλης ανά ημέρα.

Χοληστερίνη λειτουργίες

Το γεγονός ότι τόσο πολύ χοληστερόλη παράγεται μέσα στο σώμα μας θυμίζει πόσο σημαντικό είναι αυτό το λίπος για την υγεία του σώματός μας: η χοληστερόλη, στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητη για την μετάδοση των νεύρων (αποτελεί μέρος της σύνθεσης του θηκαριού μυελίνης ), για τον κυτταρικό μεταβολισμό (ρυθμίζει τη ρευστότητα και τη διαπερατότητα των μεμβρανών), για την ενδοκρινική ισορροπία (είναι ο πρόδρομος των στεροειδών ορμονών και των επινεφριδίων), για την ομοιόσταση του ασβεστίου (πρόδρομη βιταμίνη D) για την προστατευτική λειτουργία του δέρματος (αντιτίθεται στην υπερβολική αφυδάτωση και απορρόφηση επιβλαβών ουσιών) και στην πέψη και στην εντερική απορρόφηση λιπιδίων τροφίμων (ως πρόδρομος των χολικών αλάτων).

Τιμές στο αίμα

Δεδομένα στο χέρι, το ενδογενές μερίδιο επηρεάζει περίπου το 70-80% των τιμών χοληστερόλης στο πλάσμα (χοληστερόλη), ενώ η διατροφική συμβολή είναι μέτρια. Ωστόσο, αυτά είναι ενδεικτικά ποσοστά, δεδομένου ότι το σώμα είναι απόλυτα σε θέση να προσαρμόσει την ενδογενή σύνθεση στην πρόσληψη τροφής, και ακόμη περισσότερο στα επίπεδα των λιπιδίων στο σώμα. Στην πραγματικότητα, η ενδογενής σύνθεση επιβραδύνει τόσο υψηλότερη είναι η χοληστερόλη που λαμβάνεται από την τροφή, και αντίστροφα. Συνεπώς, η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο πλάσμα συνήθως δεν μεταβάλλεται περισσότερο από ± 15% σε απόκριση των μεταβολών στη διαιτητική πρόσληψη (αν και η εξατομικευμένη ανταπόκριση μπορεί να διαφέρει σημαντικά).

Οικογενής υπερχοληστερολαιμία

Σε ορισμένα άτομα, με την ίδια πρόσληψη τροφής, η σύνθεση της ενδογενούς χοληστερόλης είναι υψηλότερη από την κανονική. προκύπτει ότι οποιαδήποτε διαιτητική προσπάθεια με στόχο τη μείωση της χοληστερόλης είναι ανεπαρκής για να επαναφέρει τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα στο φυσιολογικό.

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι μια κληρονομική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στα γονίδια που εμπλέκονται στη σύνθεση υποδοχέων μεμβράνης για την LDL. απουσία αυτών των υποδοχέων, το ήπαρ αποτυγχάνει να συλλάβει τις IDL και LDL λιποπρωτεΐνες που προέρχονται από τον περιφερικό λιπιδικό μεταβολισμό, ερμηνεύοντας την κατάσταση ως έλλειψη χοληστερόλης. Κατά συνέπεια, η σύνθεση των λιπιδίων ενισχύεται. Τα άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία παρουσιάζουν συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο πλάσμα, ακόμη και 6 φορές υψηλότερες από τις φυσιολογικές (600-1000 mg / dl). έτσι δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά από αυτά τα άτομα πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 20 ετών λόγω αθηροσκληρωτικών φαινομένων και σχετικών ασθενειών.

Πολύγυνη υπερχοληστερολαιμία

Ευτυχώς, η οικογενής υπερχοληστερολαιμία (μονογονική, ομόζυγη) είναι αρκετά σπάνια (μία περίπτωση περίπου σε κάθε εκατομμύριο υποκείμενα), ενώ η ετεροζυγική μορφή επηρεάζει ένα στα 500 άτομα. Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού (μέχρι 20% του δυτικού πληθυσμού) σε μια πιο μετριοπαθή κατάσταση, που ονομάζεται πολυγενής υπερχοληστερολαιμία, με τιμές χοληστερόλης συνήθως μεταξύ 250 και 300 mg ανά deciliter αίματος.

Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης πέρα ​​από τον κανόνα προκύπτει από το συνδυασμό μιας έμφυτης γενετικής προδιάθεσης με περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η αθηρογενής διατροφή (υψηλή πρόσληψη κορεσμένων λιπών, υδρογόνο και χοληστερόλη), η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Η τυπική ηλικία εμφάνισης της πολυγονικής υπερχοληστερολαιμίας είναι ενήλικος, γενικά μετά από 30 χρόνια.

Σημασία μιας σωστής διατροφής

Σε αντίθεση με την προηγούμενη, αυτή η φόρμα ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη διατροφή. Προτού να καταφύγουμε σε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, είναι σημαντικό να παρεμβαίνουμε σε πρώτη φάση στη διατροφή, ενδεχομένως συνδυάζοντάς την με τακτική άσκηση (μετά από συμβουλή σε γιατρό). Οι διαιτητικές συστάσεις βασίζονται γενικά σε αυτά τα σημεία:

  • μείωση της συνολικής πρόσληψης ενέργειας σε άτομα με υπέρβαρα προβλήματα.
  • μείωση του συνολικού λίπους στη διατροφή σε λιγότερο από 30% της συνολικής ενέργειας ·
  • μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων (τρόφιμα ζωικής προέλευσης) σε λιγότερο από 10% της συνολικής ενέργειας · θυμηθείτε ότι μια διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λίπη μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη κατά 15-25%. αυτή η αύξηση είναι η συνέπεια της απόθεσης λίπους στο ήπαρ, από την οποία είναι διαθέσιμη μεγαλύτερη ποσότητα ακετυλο-CoA για την ηπατική σύνθεση της χοληστερόλης. η άποψη που συχνά υποτιμάται, η μείωση των κορεσμένων λιπών στη διατροφή είναι επομένως ακόμη πιο σημαντική από την απλή μείωση της διαιτητικής χοληστερόλης.
  • να μειώσουν, ενδεχομένως να εξαλείψουν, τρόφιμα πλούσια σε υδρογονωμένα έλαια (παρόν σε μαργαρίνη και σε πολλά προϊόντα αρτοποιίας)?
  • μείωση της κατανάλωσης υδατανθράκων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (ιδιαίτερα γλυκά τρόφιμα, όπως για γλυκά και ορισμένα είδη φρούτων) ·
  • ενθαρρύνουν την κατανάλωση ελαϊκού οξέος (που υπάρχει στο ελαιόλαδο) και του λινολεϊκού οξέος (που υπάρχει στα ψάρια) ·
  • ενθαρρύνουν τη χρήση σύνθετων υδατανθράκων ·
  • αύξηση της κατανάλωσης φρούτων (εκτός από μπανάνες, σύκα, σταφύλια, λικέρ και αποξηραμένα φρούτα), λαχανικά και όσπρια ·
  • μέτρια πρόσληψη αλατιού.

Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Παράδειγμα Δίαιτα για υψηλή χοληστερόλη »

φάρμακα

Η ενδεχόμενη αποτυχία της δίαιτας απαιτεί τη χρήση υπολιπιδαιμοποιητικών φαρμάκων, τα οποία όμως δεν πρέπει να αντικαθιστούν, αλλά να συνδέονται με αυτά, προκειμένου να αξιοποιήσουν τη συνεργιστική δράση των δύο θεραπευτικών παρεμβάσεων. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα παρουσία υπερχοληστερολαιμίας είναι οι στατίνες (αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA) και οι φιβράτες (πιο χρήσιμες παρουσία υψηλών τριγλυκεριδίων). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι οι ουσίες αποσιδήρωσης της εζετιμίμπης, της νιασίνης και του χολικού οξέος.

Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Φάρμακα για υψηλή χοληστερόλη »