Η απώλεια υγρού από ένα πόδι είναι συχνά το σημάδι μιας αλλαγμένης φλεβικής κυκλοφορίας που περιπλέκεται από επιφανειακές πληγές (φλεβικά έλκη). Σε άλλες εποχές μπορεί να είναι ένα σημάδι των προβλημάτων της καρδιάς, του ήπατος ή των νεφρών.
Στο πλαίσιο του άρθρου θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει το φαινόμενο και ποιες είναι οι πιθανές λύσεις.
Για να καταλάβετε: Τριχοειδή, Φλεγμονή, Οίδημα
εξίδρωμα
Τα τριχοειδή αγγεία μεταφέρουν μόνο ορισμένες ουσίες στους ιστούς - όπως οξυγόνο, νερό, γλυκόζη, λιπίδια κ.λπ. - υπάρχει στο αίμα. Συγκεκριμένα, μόνο οι ουσίες κάτω από ένα ορισμένο μέγεθος είναι σε θέση να διασχίσουν το τριχοειδές τοίχωμα και να φτάσουν στους ιστούς. οι περισσότερες πρωτεΐνες, για παράδειγμα, καθώς και τα ίδια τα κύτταρα του αίματος, αποτυγχάνουν να διασχίσουν αυτόν τον τοίχο και να παραμείνουν μέσα στα τριχοειδή αγγεία.
Υπό την παρουσία μιας πληγής, είναι απαραίτητο οι πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος (συγκεκριμένα τα λευκά αιμοσφαίρια) να φθάσουν στη θέση της βλάβης, προκειμένου να συντονιστούν οι διαδικασίες αποκατάστασης και να αποφευχθούν τυχόν λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (που προκαλείται από τραύμα ή άλλους παράγοντες), η τριχοειδής διαπερατότητα αυξάνεται. κατά συνέπεια, ακόμα μεγαλύτερες ποσότητες υγρής διαφυγής από τα τριχοειδή αγγεία που συσσωρεύονται στη βλάβη που αποτελεί το λεγόμενο εξίδρωμα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα τραύματα και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις διαδικασίες συχνά συνοδεύονται από οίδημα της περιοχής, που ονομάζεται οίδημα .
Το εξίδρωμα μπορεί να περιέχει πολλαπλές ουσίες, όπως νερό, ηλεκτρολύτες, θρεπτικά συστατικά, μεσολαβητές φλεγμονής, λευκοκύτταρα, πρωτεολυτικά ένζυμα (π.χ. μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας - MMPs), παράγοντες ανάπτυξης και απόβλητα.
αποπνέοντας
Δίπλα στα τριχοειδή αγγεία βρίσκουμε τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Η λειτουργία τους είναι να απορροφούν την περίσσεια υγρών από τα τριχοειδή αγγεία, εμποδίζοντας τη συσσώρευση τους στους ιστούς.
Υπό κανονικές συνθήκες, τα λεμφικά τριχοειδή απορροφούν μόνο μικρές ποσότητες του υγρού που βγαίνει από τα τριχοειδή αγγεία. Περίπου το 90% αυτού του υγρού απορροφάται στην πραγματικότητα από τα ίδια τριχοειδή αγγεία.
Συνεπώς, πρέπει να προσπαθήσουμε να φανταστούμε τα τριχοειδή αγγεία ως λεπτούς σωλήνες, οι οποίοι
- στο αρχικό μέρος (αρτηριακό άκρο) δίνουν υγρό (διήθηση)
- στο τελικό μέρος (φλεβικό άκρο) το επαναλαμβάνουν (επαναπορρόφηση).
Αυτός ο μηχανισμός επιτρέπεται από τις διαφορετικές βαθμίδες πίεσης μεταξύ του τριχοειδούς αίματος και των ενδιάμεσων ρευστών. Όταν αυτές οι πιέσεις ποικίλλουν σε σχέση με την κανονικότητα, παρατηρούνται ανωμαλίες στις διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης.
Συγκεκριμένα, όταν η πίεση στο φλεβικό άκρο αυξάνεται, η απορρόφηση χάνει την αποτελεσματικότητά της, υπερβολικές ποσότητες υγρών στασιάζουν στους διάμεσους χώρους και ο ιστός διογκώνεται.
ΔΕΡΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Παρουσία δερματικών αλλοιώσεων προτιμάται η διαρροή των οξειδωτικών υγρών και η απώλεια υγρού από το πόδι μπορεί να είναι σημαντική.
αιτίες
Για ό, τι ειπώθηκε στο προηγούμενο κεφάλαιο, η απώλεια ρευστού στα πόδια μπορεί να προκληθεί από:
- πληγές και έλκη του δέρματος : η σχετιζόμενη φλεγμονή προκαλεί συσσώρευση υγρών στην περιοχή τύπου εξιδρώματος. Η παρουσία αυτών των υγρών τείνει να μειώνεται με τη διαδικασία επούλωσης. Αντίθετα, εάν η πληγή δεν επουλωθεί, λόγω της επίμονης φλεγμονώδους διαδικασίας η παραγωγή του εξιδρώματος μπορεί να συνεχιστεί και να γίνει υπερβολική.
Η υπερβολική συσσώρευση του εξιδρώματος στο τραύμα εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης. Μια άλλη σημαντική πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι οι ποσότητες παραγόμενου εξιδρώματος είναι υψηλότερες σε περισσότερο επιφανειακές και εκτεταμένες πληγές. τα φλεβικά έλκη των ποδιών, τα εγκαύματα, οι θέσεις δειγματοληψίας του δέρματος και τα φλεγμονώδη έλκη είναι επομένως πιο επιρρεπή στην παραγωγή υψηλών ποσοτήτων εξιδρώματος.
- Κακή λεμφική κυκλοφορία ( λεμφική στάση): η αποτυχία επαναπόθεσης της περίσσειας υγρού που βγαίνει από τα τριχοειδή αγγεία προκαλεί συσσώρευση υγρών στην περιοχή. καταστάσεις λεμφικής στάσης καταγράφονται κατά τη διάρκεια ορισμένων παρασιτικών προσβολών και νεοπλασμάτων που συμπιέζουν τους μεγάλους λεμφικούς κορμούς ή μετά την αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
- κακή φλεβική κυκλοφορία ( φλεβική στάση, φλεβική ανεπάρκεια, κιρσούς ): εάν οι φλέβες δεν μπορούν να μεταφέρουν επαρκείς ποσότητες αίματος στην καρδιά - επειδή παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή είναι λιγότερο αποτελεσματικές λόγω της γήρανσης, επειδή φορούν ρούχα στενά κλπ - αυξάνεται η πίεση στα φλεβικά άκρα των τριχοειδών αγγείων, κατά συνέπεια η επαναπορρόφηση υγρών από τους ιστούς είναι λιγότερο αποτελεσματική, δημιουργείται οίδημα και το πόδι χάνει ρευστά. Από όλα, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία διαρροών υγρών από το πόδι .
- προβλήματα με το ήπαρ (ηπατική ανεπάρκεια) ή σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες : εάν υπάρχουν λίγες πρωτεΐνες στο αίμα (επειδή το νεφρό τους αφήνει να διαφύγουν, επειδή το ήπαρ δεν τα παράγει αρκετά ή για σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες), αυξάνονται οι ποσότητες υγρών που διαφεύγουν από τα τριχοειδή αγγεία. Κατά συνέπεια δημιουργείται ένα οίδημα που, αν έχει σημαντικές διαστάσεις, μπορεί να στάξει. Σε σύγκριση με άλλα αίτια, σε αυτά τα περιβάλλοντα, το οίδημα γενικεύεται, επομένως τείνει να εμφανίζεται και στα δύο πόδια και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιακή περιοχή, που εμφανίζεται οίδημα με ή χωρίς στάγδην.
- καρδιακά προβλήματα (καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια) : Εάν η δεξιά καρδιά δεν μπορεί να αδειάσει τελείως το φλεβικό αίμα, υπάρχει αύξηση της φλεβικής πίεσης. επομένως η απορρόφηση δεν είναι πολύ αποτελεσματική και πραγματοποιείται οίδημα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση το οίδημα γενικεύεται και επομένως τείνει να εμπλέκει τόσο τα κάτω άκρα όσο και τα κοιλιακά όργανα.
Τι να κάνετε
Σε περίπτωση διαρροών ρευστού από το πόδι, ενδείκνυται η εφαρμογή ενός ελαστοκαταστατικού επιδέσμου, που πρέπει να αλλάζει συχνά. Απαιτείται η εφαρμογή από ειδικευμένο προσωπικό.
Η χρήση αφρών πολυουρεθάνης κάτω από τον επίδεσμο συμπίεσης υποδεικνύεται κυρίως σε χρόνια έλκη, καθώς επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας των μεταβολών του επιδέσμου και την επιτάχυνση της επούλωσης.
Η θεραπεία των υποκείμενων αιτίων θα πρέπει να προγραμματίζεται από γιατρό μετά από προσεκτική διάγνωση.
