φάρμακα

Φάρμακα για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας

ορισμός

Σε ιατρικούς όρους, η "υψηλή χοληστερόλη" ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία: είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα είναι πολύ υψηλότερα από τον κανονικό (> 200mg / dl). Η υπερχοληστερολαιμία επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το γενετικό συστατικό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί, ήδη από νεαρή ηλικία, τείνουν να παράγουν μια ποσότητα χοληστερόλης έξω από τον κανόνα.

αιτίες

Αν και πολλοί ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη είναι γενετικά προδιάθετοι, υπάρχουν σίγουρα περιπτώσεις στις οποίες η υπερχοληστερολαιμία συνδέεται με μια μη ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε λιπίδια και υδατάνθρακες, παχυσαρκία / υπερβολικό βάρος και καθιστική ζωή.

  • Παράγοντες κινδύνου: το κάπνισμα (τείνει να μειώνει τα επίπεδα της "καλής χοληστερόλης" (HDL) στο αίμα), ο διαβήτης (αυξάνει τη λιπιδική κινητοποίηση), ο υποθυρεοειδισμός (αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης), η εμμηνόπαυση

συμπτώματα

Η υψηλή χοληστερόλη, από μόνη της, δεν προκαλεί συμπτώματα: μόνο οι εξετάσεις αίματος μπορούν να προσδιορίσουν με σαφήνεια την ασθένεια. Ωστόσο, η υπερχοληστερολαιμία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης, ισχαιμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Φυσική φροντίδα

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες για την υπερχοληστερολαιμία - φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα Υπερχοληστερολαιμία - Χοληστερίνη.

φάρμακα

Η υψηλή χοληστερόλη - ιδιαίτερα όταν συνδέεται με τον διαβήτη, την υπέρταση, την παχυσαρκία (μεταβολικό σύνδρομο) και το κάπνισμα - αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου εκθετικά. για τον λόγο αυτό, η παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα είναι ένας από τους κανόνες για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, ειδικά για τους ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο, για τους παχύσαρκους και για όλα τα άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο στο παρελθόν .

Η προσέγγιση της διατροφικής διόρθωσης είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για την αποφυγή της υπερχοληστερολαιμίας: συνιστάται η μείωση της πρόσληψης διαιτητικής χοληστερόλης και κορεσμένων λιπών, καθώς και η προτίμηση υγιών τροφίμων (όπως δημητριακά, όσπρια, λαχανικά, προϊόντα ολικής αλέσεως) σε υπερλιπιδικά προϊόντα (όπως το βούτυρο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τυριά) και το αλάτι.

Σαφώς, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή για να συνδυάσετε τακτική άσκηση.

Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια μπορεί να είναι μια πιθανή επιλογή όταν η διατροφή που σχετίζεται με τον αθλητισμό δεν επαρκεί για να διατηρηθεί η ισορροπία των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η χορήγηση φαρμάκων δεν πρέπει να αντικαταστήσει ούτε μια ιδανική δίαιτα ούτε έναν αθλητισμό, αλλά πρέπει να είναι μια ολοκλήρωση για αυτούς.

Φιβράτες : ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από υπερχοληστερολαιμία που έχουν υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των δυσπλαμιμιών εν γένει:

  • Gemfibrozil (π.χ. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, η συνιστώμενη δοσολογία είναι συνήθως 600 mg δραστικών, που λαμβάνονται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν από το πρωινό και το δείπνο .
  • Fenofibrate (π.χ. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): η δόση σχεδιάζει να πάρει μια δραστική δόση των 200 mg (1 κάψουλα), μία φορά την ημέρα.
  • Clofibrate (π.χ. Arterial, Clopir, Ellemger): ενδεικτικά, πάρτε 500 mg φαρμάκου, από το στόμα, 4 φορές την ημέρα.

Συνιστάται πάντα να συνδυάζετε μια ισορροπημένη διατροφή και μια συνεχή σωματική άσκηση

Στατίνες : μπλοκάρουν το ένζυμο HMG-CoA-αναγωγάση, χρήσιμο για τη σύνθεση της χοληστερόλης. οι στατίνες λειτουργούν με ένα διπλό μηχανισμό δράσης: καθώς αυξάνουν τη σύνθεση της «καλής» χοληστερόλης (HDL) και εμποδίζουν την παραγωγή κακής ενδογενούς χοληστερόλης (LDL). Είναι τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Αυτά τα ενεργά συστατικά ενδείκνυνται επίσης για την «απορρόφηση» της χοληστερόλης που εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών, ένα χρήσιμο χαρακτηριστικό για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου σε γενικές γραμμές.

  • Ατορβαστατίνη (π.χ. Totalip, Torvast, Xarator): αυτή η στατίνη είναι πιθανώς η πιο χρησιμοποιημένη στη θεραπεία για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, μαζί με σιμβαστατίνη. Γενικά, η αρχική δόση κυμαίνεται από 10 έως 40 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Η δόση των 40 mg ημερησίως ενδείκνυται για ασθενείς που απαιτούν μείωση της κακής χοληστερόλης μεγαλύτερη από 45%. Συνεχίστε με αυτή τη δόση για 2-4 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει την πρόσληψη 10-80 mg ενεργών ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  • Λοβαστατίνη (π.χ. Lovinacor, Tavacor, Rextat): ξεκινήστε τη θεραπεία με μια δόση των 20 mg φαρμάκου, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μαζί με το γεύμα. Η δόση συντήρησης αναμένεται να λάβει 10-80 mg την ημέρα, ενδεχομένως χωρισμένη σε δύο δόσεις. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων βραδείας απελευθέρωσης: σε αυτή την περίπτωση, ξεκινήστε τη θεραπεία με 20-40-60 mg φαρμάκου, που πρέπει να λαμβάνετε μία φορά την ημέρα, πριν πάτε για ύπνο. οι ασθενείς που χρειάζονται μικρή μείωση της κακής χοληστερόλης μπορούν να πάρουν μόνο 10 mg φαρμάκου την ημέρα. Η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 10 έως 60 mg την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης διαθέσιμο σε συνδυασμό με τη νιασίνη.
  • Σιμβαστατίνη (π.χ. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μια δόση φαρμάκου που κυμαίνεται από 10 έως 20 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης αναμένεται να λάβει 5-40 mg ενεργών ημερησίως (μία φορά την ημέρα, το βράδυ). Μερικές φορές το φάρμακο συνταγοποιείται με άλλα δραστικά συστατικά, όπως η σιταγλιπτίνη (π.χ. Juvisync), χρήσιμη για την καταπολέμηση του διαβήτη στο πλαίσιο της υπερχοληστερολαιμίας και της εζετιμίμπης (π.χ. Vytorin).
  • Φλουβαστατίνη (π.χ. Lescol, Lipaxan, Primesin): έναρξη θεραπείας με μεταβλητή δόση 20 έως 40 mg την ημέρα, μία φορά την ημέρα, πριν πάτε για ύπνο. Η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 20 έως 80 mg την ημέρα.
  • Πραβαστατίνη (π.χ., Selectin, Langiprav, Sanaprav). Ενδεικτικά, για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, πάρτε το φάρμακο σε δόση 40 mg, από του στόματος, μία φορά την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατή η λήψη 40-80 mg του φαρμάκου την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγοποιείται με άλλα δραστικά συστατικά, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τον αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα: οι δύο δραστήρια ασκούν τη θεραπευτική τους δράση σε συνέργεια, τόσο για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης (πραβαστατίνη) όσο και για τη θεραπεία και την πρόληψη της ισχαιμίας και διαταραχές του μυοκαρδίου (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Επιπλέον, η πραβαστατίνη μπορεί επίσης να βρεθεί σε συνδυασμό με το Fenofibrate (π.χ. Pravafenix), ως δισκία που αποτελούνται από 40 mg πραβαστατίνης και 160 mg fenofibrate: στην περίπτωση αυτή συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο φαρμάκου μία φορά την ημέρα, συνδυάζοντας φαρμακολογική θεραπεία για υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση.

Επιλεκτικοί αναστολείς της απορρόφησης της εντερικής χοληστερόλης : τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα στη χολική χοληστερόλη και σε εκείνη που εισάγεται με δίαιτα.

  • Ezetimibe (π.χ. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): γενικά, για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 10 mg, με ή χωρίς τροφή, μία φορά την ημέρα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε συνδυασμό με σιμβαστατίνη (Vytorin).

Νιασίνη: (υψηλές δόσεις) που συχνά σχετίζονται με στατίνες (ειδικά σιμβαστατίνη). Η νιασίνη (π.χ. Niaspan), χορηγούμενη σε υψηλές δόσεις, αυξάνει την HDL και μειώνει τα τριγλυκερίδια και την κακή χοληστερόλη. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας για υπερχοληστερολαιμία με 100 mg φαρμάκου, που πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, με ή χωρίς τροφή. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη λήψη 1-2 γραμμαρίων του φαρμάκου, 3 φορές την ημέρα, με ή χωρίς τροφή. Μην υπερβαίνετε τα 6 γραμμάρια την ημέρα. Συνιστάται να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ασκείτε διαρκή άσκηση. Ως εναλλακτική λύση στη νιασίνη, είναι πιθανό να λαμβάνετε Acipimox (π.χ. Olbetam), σε δόση 250 mg, 2-3 φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χημικές ουσίες που απομονώνονται με χολές : αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για την προώθηση της έκκρισης των χολικών οξέων στο κοίλωμα, επομένως στο επίπεδο του εντέρου, είναι σε θέση να μειώσουν την επαναρρόφηση της χοληστερόλης.

  • Colestipol (π.χ. Colestid): ξεκινήστε το φάρμακο σε δόση 5 γραμμαρίων κόκκων ανά λίτρο, 1-2 φορές την ημέρα. εναλλακτικά, πάρτε 2 γραμμάρια (δισκία), 1-2 φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας μπορεί να αυξηθεί μέχρι 2-5 γραμμάρια την ημέρα, κάθε 1-2 μήνες.
  • Η χολεστυραμίνη (π.χ. Questran): γενικά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για υψηλή χοληστερόλη με δόση 4 γραμμάρια, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, συνιστάται η χορήγηση από το στόμα 4 γραμμαρίων του φαρμάκου, 3 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Ωστόσο, η δόση πρέπει να τελειοποιηθεί από το γιατρό σας, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
  • Colesevelam (π.χ. Cholestagel): πάρτε 4-6 δισκία (625 mg) την ημέρα, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο σε διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια των 24 ωρών. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε συνδυασμό με στατίνες.

Εκτός από τη διόρθωση των διατροφικών συνηθειών, την άσκηση αθλημάτων και, όταν είναι απαραίτητο, τη λήψη φαρμάκων, οι ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται στην εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να διατηρείτε τακτική αρτηριακή πίεση, να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματός σας, να μην καπνίζετε και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώνετε το βάρος σας.