Πτώση των δοντιών του γάλακτος

Πότε πέφτουν τα δόντια;

Η πτώση των δοντιών του γάλακτος είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που ξεκινάει γύρω στην ηλικία των 6 ετών, με σκοπό να δημιουργηθεί χώρος για μόνιμα δόντια.

Στην ιατρική γλώσσα, η πτώση και η επακόλουθη αντικατάσταση των δοντιών του γάλακτος με μόνιμες αποκαλούνται εμπόριο .

Δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με απόλυτη ακρίβεια ποια είναι η ιδανική ηλικία για την οποία πρέπει να πέσει ένα δόντι γάλακτος: ενώ κάποια παιδιά χάνουν το πρώτο τους δόντι στην ηλικία των 5 ετών, άλλοι δείχνουν και τα 20 δόντια γάλακτος ακόμη ηλικίας 7 ετών χρόνια.

συμπτώματα

Η πτώση των δοντιών του γάλακτος είναι μια φυσιολογικά ανώδυνη διαδικασία, η οποία ωστόσο μπορεί να προκαλέσει δυσφορία όταν ένα δόντι φουντώνει από πτώση, παραμένοντας ημι-δεμένο (και κρέμεται) στο τσίχλα. Άλλες φορές, η άκρη του δοντιού του γάλακτος μπορεί να πεταχτεί λόγω πτώσεων ή τραυμάτων (μια συχνή συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά): υπό αυτές τις συνθήκες, η πτώση των δοντιών μπορεί να προκαθορίσει κανονικούς χρόνους και η διαδικασία ανταλλαγής μπορεί να υποστεί ορισμένες χρονικές διακυμάνσεις .

Παρόλο που, σε φυσιολογικές καταστάσεις, η πτώση των δοντιών του γάλακτος δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο στο παιδί, τα ούλα μπορεί να εμφανίζονται πρησμένα και φλεγμονώδη, ειδικά στις ημέρες που προηγούνται της έκρηξης των μόνιμων δοντιών. Εάν, σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί βιώνει μια ενοχλητική αντίληψη για την ευαισθησία των ούλων, είναι δυνατόν να χορηγηθεί παρακεταμόλη (μετά από ιατρικές συμβουλές) η οποία, εκτός από την καύση, αποτρέπει τον πυρετό. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένα παιδιά, η ανάπτυξη μόνιμου δοντιού μετά την πτώση του δοντιού του γάλακτος προκαλεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Πτώση (ή ανταλλαγή) δοντιών γάλακτος = αντικατάσταση των φυλλοβόλων (ή γαλακτοκομικών) δοντιών με το μόνιμο

Δόντια γάλακτος

Τα δόντια του γάλακτος, όλα που προορίζονται για πτώση, υποδιαιρούνται έτσι για κάθε οδοντιατρικό SEMI-CIRCUIT:

2 κοπτήρες (1 κεντρικό + 1 πλευρικό)
1 σκύλος
2 γομφίοι (ονομαζόμενοι αντίστοιχα "πρώτοι" και "δεύτεροι" γραμμομοριακοί)

Οι πρόδρομοι και τα δόντια σοφίας απουσιάζουν στη οδοντοφυΐα του γάλακτος

Μόνιμα δόντια

Τα μόνιμα δόντια αντικαθιστούν τα δόντια του γάλακτος μετά την πτώση και έτσι διαιρούνται για κάθε οδοντιατρική ημι-τόξο:

2 κοπτήρες (1 κεντρικό + 1 πλευρικό)
1 σκύλος
2 προγόμφιοι
3 molars (πρώτο, δεύτερο και τρίτο)

Ακόμη και αν προορίζονται να πέσουν, τα δόντια του γάλακτος είναι ένα θεμελιώδες καθήκον: επιτρέπουν ένα αποτελεσματικό μάσημα και επαρκή φωνοποίηση, καθοδηγούν τα μόνιμα δόντια στη σωστή τους θέση και διατηρούν επαρκή χώρο για την επακόλουθη ανάπτυξη των "ώριμων" δοντιών.

Παρά τη συχνότητα και τη σειρά πτώσης των φυλλοβόλων δοντιών δεν είναι σταθερές παράμετροι σε όλα τα παιδιά, περίπου, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι τα δόντια του γάλακτος τείνουν να πέφτουν με τη σειρά με την οποία προέκυψαν. Αρχικά εμφανίζονται οι κάτω κεντρικοί κοπτήρες. Στη συνέχεια, οι δύο άνω κεντρικοί κοπτήρες ξεσπούν, οι πρώτοι γομφίοι, οι κυνόδοντες, οι δεύτεροι γομφίοι και ούτω καθεξής.

Ο λόγος δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά από τις ιατρικές στατιστικές μπορεί να φανεί ότι η πτώση των δοντιών αρχίζει πρώτα στις γυναίκες σε σύγκριση με τα αρσενικά.

Ηλικία πτώσης των δοντιών του γάλακτος

Ο πίνακας δείχνει τις κατά προσέγγιση ηλικίες στις οποίες αρχίζουν να πέφτουν τα δόντια του γάλακτος για να δημιουργηθεί χώρος για τα μόνιμα δόντια.

Τύπος δοντιών	Κατά προσέγγιση ηλικία πτώσης των δοντιών του γάλακτος	Κατά προσέγγιση ηλικία αντικατάστασης των δοντιών του γάλακτος με μόνιμες
Κεντρικοί τομές	6-8 χρόνια	6-8 χρόνια
Πλευρικοί κοπτήρες	7-9 χρόνια	7-9 χρόνια
κυνόδοντες	9-12 χρόνια	9-12 χρόνια
Οι πρώτοι γομφίοι (φυλλοβόλοι)	10-12 χρόνια	10-12 χρόνια (πρώτοι πρόδρομοι)
Δεύτεροι γομφίοι (φυλλοβόλοι)	10-13 χρόνια	10-13 χρόνια (δεύτεροι προγόμφιοι)
Πρώτοι γομφίοι ή γομφίοι των 6 ετών	-	6-7 χρόνια
Μοριακά δευτερόλεπτα ή molars 12 ετών	-	12-13 ετών
Τρίτοι γομφίοι (δόντια σοφίας) ή γομφίοι ηλικίας 18 ετών	-	17-25 ετών (ενδέχεται να μην εμφανιστεί)

Όπως φαίνεται στον πίνακα, οι πρώτοι, δεύτεροι και τρίτοι γομφίοι δεν αντικαθιστούν κανένα δόντι γάλακτος (δεν έχουν αντίστοιχο δόντι που προορίζεται να πέσει). Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι τα δόντια του γάλακτος είναι 20, ενώ τα μόνιμα είναι 32.

περιέργεια

Κατά την περίοδο μεταξύ του θηλασμού και της πτώσης των δοντιών του γάλακτος, το παιδί εκτίθεται πολύ περισσότερο στον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών και ψύχους. Αυτός ο συσχετισμός εξηγείται γρήγορα και δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη: σε αυτό το συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης, το παιδί κάνει πολλές προόδους, όπως η βελτίωση της γλώσσας, μαζί με τους ενήλικες, ντυμένος μόνος του, βουρτσίζοντας τα δόντια χωρίς να ζητά βοήθεια κ.λπ. Με τα μάτια ενός παιδιού, αυτές οι συμπεριφορές - που θεωρούνται συνήθεις για τον ενήλικα - απαιτούν υπερβολική προσπάθεια, όπως για να μειωθεί σημαντικά η ανοσολογική άμυνα και να γίνει ευαίσθητη στις λοιμώξεις.

Τι συμβαίνει εάν ...

... η πτώση των δοντιών αναβάλλεται πέρα από τον «κανονικό» χρόνο → τα φυλλοβόλα δόντια μπορούν να εμποδίσουν τη σωστή ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών, θέτοντας τα θεμέλια για μια οδοντιατρική κακομεταχείριση
... η πτώση των δοντιών του γάλακτος δεν συμβαίνει → τα δόντια του γάλακτος πρέπει να εξάγονται χειρουργικά για να αποφευχθούν οι μελλοντικές δομικές ανωμαλίες των δοντιών (π.χ. στραβά δόντια)
... η πτώση των δοντιών του γάλακτος αρχίζει νωρίς → δεν είναι ασυνήθιστο ότι, λόγω καρδιογενών διεργασιών ή τραυμάτων, τα δόντια υφίστανται πρόωρη (μη φυσιολογική) πτώση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μόνιμα δόντια που γεννιούνται τείνουν να υποστούν διαρθρωτικές αλλοιώσεις
... τα δόντια του γάλακτος πέφτουν σε γήρας (σε σύγκριση με τον κανόνα) και επηρεάζονται από φλεγμονή ή άλλες παθολογίες → μεγαλύτερη πιθανότητα ότι μόνιμα δόντια μεγαλώνουν με κηλίδες στο σμάλτο
... τα δόντια του γάλακτος έχουν πέσει αλλά τα μόνιμα δόντια δεν μεγαλώνουν → το (σπάνιο) φαινόμενο ονομάζεται αγκύλωση: τα μόνιμα δόντια παγιδεύονται στο εσωτερικό του οστού, επομένως δεν μπορούν να εκραγούν. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση
... μια τερηδόνα του γάλακτος → είναι απαραίτητη η πλήρωση της τερηδόνας. Στην πραγματικότητα, ένα μη επεξεργασμένο φυλλοβόλο δόντι μπορεί να προβλέψει πτώση των δοντιών, προκαλώντας μια μελλοντική κακή ευθυγράμμιση των δοντιών
... εάν ένα μόνιμο δόντι ξεσπά πριν από την πτώση του φυλλοβόρου ισοδύναμου → συνιστάται η αφαίρεση του δοντιού από το δόντι αν η πτώση δεν συμβεί εντός τριών μηνών από την έκρηξη του μόνιμου δοντιού
... εάν τα μόνιμα δόντια τείνουν να είναι εύκολα μετακινήσιμα → αμέσως μετά την πτώση των δοντιών του γάλακτος και την επακόλουθη αντικατάσταση με τα μόνιμα δόντια, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η τερηδόνα με την σωστή καθημερινή οδοντική υγιεινή. Προκειμένου να επιτευχθεί περαιτέρω κάλυψη από καρδιογενείς διεργασίες, συνιστάται η οδοντιατρική σφράγιση, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ειδικής ρητίνης στο δόντι, έτσι ώστε να αποφευχθεί ο σχηματισμός τερηδόνας. Η σφράγιση των δοντιών ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους γομφίους και είναι περισσότερο εκτεθειμένη στον κίνδυνο τερηδόνας λόγω της ιδιαίτερης δομικής διαμόρφωσης των «αυλάκων» που ευνοεί τη συσσώρευση πλάκας και τρυγίας στην επιφάνεια μάσησης του δοντιού.
... εάν ένα δόντι γάλακτος τείνει να πέσει αλλά δεν απογειώνεται εντός 15 ημερών → το παιδί μπορεί να ενθαρρυνθεί να μετακινήσει απαλά το δόντι, για να διευκολύνει την πτώση του

Η διατήρηση υγιών δοντιών στο γάλα είναι απαραίτητη για να επιτρέψει τη φυσιολογική πτώση των δοντιών στους κατάλληλους χρόνους και να ευνοήσει τη σωστή ανάπτυξη της μόνιμης οδοντοστοιχίας