γενικότητα
Στην κοινή λέξη, ο όρος έμφραγμα αναφέρεται σε νέκρωση - ως εκ τούτου σε θάνατο - καρδιακού μυϊκού ιστού. γι 'αυτό είναι πιο σωστό να μιλάμε για έμφραγμα του μυοκαρδίου .
αιτίες
Θρόμβωση και Αθηροσκλήρωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται στη θρόμβωση ενός μεγάλου στεφανιαίου κλάδου, δευτερογενώς σε μια αθηροσκληρωτική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, σας υπενθυμίζουμε ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αγγεία που παρέχουν κυκλοφορία αίματος στο μυοκάρδιο και ότι η σωστή ροή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην καρδιά εξαρτάται από την ακεραιότητά τους.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από τον αργό σχηματισμό πλακών (αθηρώματος) στις αρτηρίες. Αυτές οι πλάκες, που αποτελούνται κυρίως από λιπίδια και λευκά αιμοσφαίρια, μπορούν να διαρραγούν δημιουργώντας έναν θρόμβο, ο οποίος αυξάνει ξαφνικά τον όγκο του αθηρώματος και περιορίζει την παροχή αίματος (φράσσοντας τον θρόμβο). Εάν αυτό το φαινόμενο επηρεάζει μια στεφανιαία αρτηρία, η ανεπαρκής ροή αίματος μειώνει δραστικά την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του μυοκαρδίου, τα οποία πεθαίνουν μέσα σε λίγες ώρες και αντικαθίστανται από μη συσπαστικό ουλώδη ιστό. Συνεπώς, η ζημία είναι μη αναστρέψιμη.
Ο βαθμός και η διάρκεια της απόφραξης καθορίζουν τη σοβαρότητα και τις συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου . Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να κατανοήσουν τα συμπτώματα και να προειδοποιήσουν αμέσως τους υγειονομικούς εργαζόμενους εάν εμφανιστούν. ο θρόμβος αίματος, επιπλέον των φαινομένων αυθόρμητης ινωδόλυσης, μπορεί επίσης να διαλυθεί με ειδικά θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία για προφανείς λόγους πρέπει να χορηγούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα.
εμβολισμός
Μερικές φορές, ακόμα και αν σπανιότερα, μπορεί να συμβεί ότι ένα κομμάτι αποκολλημένο από μια αθηροσκληρωτική πλάκα - που κατευθύνεται από τη ροή του αίματος - καταλήγει να περικλείει έναν στεφανιαίο κλάδο. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για εμβολή, η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
Στεφανιαίο σπασμό
Μια άλλη δευτερεύουσα αιτία καρδιακής προσβολής - σχετικά συχνή στους εθισμένους στην κοκαΐνη - είναι ο βίαιος σπασμός (συστολή) μιας στεφανιαίας αρτηρίας, που διακόπτει τη ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς. Ωστόσο, η θρόμβωση και ο σπασμός μπορούν να συνυπάρχουν και να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.
ταξινόμηση
Σχεδόν όλα τα εμφράγματα έπληξαν την αριστερή κοιλία και μπορούν να διακριθούν σε δύο διαφορετικούς τύπους, που ονομάζονται αντίστοιχα:
- Διαφραγματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου : η ισχαιμική νέκρωση επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος.
- υποισοκαρδιακό έμφραγμα : η ισχαιμική νέκρωση επηρεάζει τα εσωτερικά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος
Παρατηρήσεις σχετικά με το έμφραγμα
Έμφραγμα Συμπτώματα Έμφραγμα: Πώς να το αναγνωρίσετε και τι να κάνετε Έμφραγμα Συμπτώματα σε γυναίκες Παράγοντες κινδύνου Επιπλοκές του εμφράγματος Διαγνωστικές ουσίες και θεραπεία Έμφραγμα φάρμακα Στεφανιαία, στεφανιαία αρτηρία Ασθένεια Ισχαιμική Καρδιακή Στηθάγχη Post καρδιακή ανεπάρκειαΣυμπτώματα εμφράγματος
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα εμφράγματος
Τα σημάδια του καρδιακού εμφράγματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή - συνηθέστερα - με μάλλον ήπιο και αποχρωματισμένο τρόπο στις ώρες ή ακόμα και τις ημέρες που προηγούνται αμέσως.
Μερικές φορές - ειδικά στους διαβητικούς, τους ηλικιωμένους και εκείνους που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς - το έμφραγμα μπορεί να εμφανιστεί με εντελώς ασυμπτωματικό τρόπο (περίπου το 25% των περιπτώσεων). σε άλλες καταστάσεις μπορεί να προκύψει απότομα και δραματικά να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Με τον ίδιο τρόπο, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να επηρεάσει τέλεια υγιείς ανθρώπους ή άτομα στηθάγχης, στα οποία η παροδική καρδιακή ισχαιμία προκαλεί συστολικούς θωρακικούς πόνους που επιδεινώνονται από τις σωματικές προσπάθειες και ανακουφίζονται από την ανάπαυση (βλ. Ειδικό άρθρο: στηθάγχη).
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των τυπικών συμπτωμάτων εμφράγματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να έχουν πράγματι επηρεαστεί από καρδιακή προσβολή. Ας δούμε μια σύντομη λίστα συμπτωμάτων που συνδέονται συνήθως με καρδιακή προσβολή:
- η πίεση, η ταλαιπωρία, η δυσφορία ή ο καταπιεστικός πόνος στο κέντρο του στήθους (σαν να τα κράτησε κάποιος με βδέλλα ή ήταν κάτω από ένα ογκόλιθο), που διαρκεί για αρκετά λεπτά και δεν υποχωρεί με ανάπαυση ή με τη χορήγηση νιτρικών παραγώγων συχνότερα από το έμφραγμα του μυοκαρδίου). ο πόνος μπορεί επίσης να εκτείνεται στο στομάχι, στο κεντρικό τμήμα της πλάτης, στον ώμο, σε έναν βραχίονα (συνήθως αριστερά), στον λαιμό, στη γνάθο ή στα δόντια.
- δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- αυξημένα επεισόδια θωρακικού άλγους τις ημέρες ή εβδομάδες πριν.
- ναυτία και έμετο.
- κρύος ιδρώτας και υγρό δέρμα.
- διέγερση, άγχος, ωχρότητα, μάταιος αναζήτηση για μια θέση ικανή να ηρεμήσει τον πόνο?
- ζάλη και λιποθυμία.
- αίσθηση καταστροφής ή επικείμενου θανάτου.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής; Πάρτε το Κουίζ και μάθετε την απάντηση
Συμπτώματα εμφράγματος στις γυναίκες
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα εμφράγματος στις γυναίκες
Στις γυναίκες, τα συμπτώματα εμφράγματος μπορεί να είναι λιγότερο εμφανή ή διαφορετικά από αυτά που αναφέρουν οι άνδρες. Εκτός από τα ήδη αναφερθέντα συμπτώματα, μια γυναίκα με καρδιακή προσβολή μπορεί να διαμαρτύρεται για κοιλιακό άλγος ή αναδρομική καύση, ζάλη και αίσθηση λιποθυμίας.
Τι να κάνετε;
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και τι να κάνετε
Εάν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής και ειδικότερα μια αίσθηση στενότητας στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε το ταχύτερο δυνατόν τους υγειονομικούς λειτουργούς. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την αύξηση της πιθανότητας επιβίωσης. η σπατάλη χρόνου μπορεί να κοστίσει ζωές ή να επιδεινώσει τη ζημία που υπέστη.
