Η τσίχλα είναι η πιο συνηθισμένη και χαρακτηριστική έκφραση της στοματικής καντιντίασης, μιας μολυσματικής νόσου του στοματικού βλεννογόνου που υποστηρίζεται από τις ζύμες που ανήκουν στο γένος Candida . Μεταξύ αυτών, ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας στους ανθρώπους είναι η Candida albicans, η ίδια υπεύθυνη για την κολπική καντιντίαση.
αιτίες
Η τσίχλα επηρεάζει κυρίως τα νεογέννητα, αλλά προτιμάει τους ηλικιωμένους και τους ανοσοκατασταλμένους ενήλικες, έτσι ώστε το εύρημα της στοματικής καντιντίασης σε νεαρό ενήλικα που δεν επηρεάζεται από νεοπλασία και στη θεραπεία με κορτιζόνη, πρέπει πάντα να οδηγήσει σε υποψία υποκείμενης λοίμωξης από HIV.
Η Candida αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της χλωρίδας που υπάρχει στην στοματική κοιλότητα πολλών ανθρώπων. Μόνο όταν η ανοσολογική άμυνα του ξενιστή καταβυθιστεί, αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σχεδόν αδιατάρακτος μέσα στο στόμα, προκαλώντας τη λοίμωξη γνωστή ως στοματική καντιντίαση, η οποία είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της τσίχλας (ή οξείας ψευδομεμβρανικής καντιντίασης).
Όσον αφορά τη νεογνική περίοδο, η τσίχλα επηρεάζει κυρίως νεογνά που γεννιούνται από μητέρες με κολπική καντιντίαση, ειδικά εάν είναι πρόωρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση η λοίμωξη είναι πιο συχνή στα δυστροφικά βρέφη.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παρατεταμένες αντιβιοτικές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της τσίχλας, καθώς τείνουν να μειώνουν τη συμβιωτική (ευεργετική) και σαπροφυτική βακτηριακή χλωρίδα που ελέγχει την ανάπτυξη του Candida albicans .
Ο διαβήτης, το κάπνισμα, η παρουσία συνθηκών που προκαλούν ξηροστομία (ξηροστομία) και η χρήση οδοντικών προθέσεων συμπληρώνουν την εικόνα των παραγόντων κινδύνου για αυτή την ενοχλητική και γενικά όχι σοβαρή μόλυνση.
συμπτώματα
Το κρίνο της κοιλάδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκοί, γαλακτώδεις πλάκες (μοιάζουν με ξερό γάλα), σημειακές, φακοειδείς ή συρρέουσες. οι κοινώς επηρεασμένες θέσεις είναι η πίσω πλευρά της γλώσσας και λιγότερο συχνά η υπερώα, ενώ η επέκταση στο οπίσθιο στόμιο, στον οισοφάγο και στον λάρυγγα είναι ο δείκτης σημαντικής κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος (AIDS, λεμφώματα, νεοπλάσματα, εθισμός στα φάρμακα, παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή και χημειοθεραπεία)
Το κρίνο της κοιλάδας μπορεί να προκαλέσει έντονη καύση, για την οποία είναι δύσκολη η τροφοδοσία και οι γεύσεις δεν γίνονται αντιληπτές. όταν η λοίμωξη επεκτείνεται και στον λαιμό και στον οισοφάγο, ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση και μπορεί να είναι πυρετός.
Το βρέφος τείνει να εκδηλώνει την ταλαιπωρία που προκαλείται από την τσίχλα μέσω του κλάματος και της νευρικότητας, ενώ όταν η μόλυνση μεταδίδεται από το στόμα του μωρού στο μαστό της μητέρας, ο τελευταίος παραπονιέται για συμπτώματα όπως κοκκινισμένες θηλές, ιδιαίτερα ευαίσθητες ή επώδυνες.
Οι γκριζωπο-λευκές νησίδες που υπάρχουν στον στοματικό βλεννογόνο των ανθρώπων που πάσχουν από τσίχλα, αποτελούνται ουσιαστικά από επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα και συσσωματώματα του μύκητα. αφού αποκολληθούν, εμφανίζουν μια ερυθροματώδη, λειασμένη και εύκολα αιμορραγική επιφάνεια κάτω.
Φωτογραφία Κρίνος της κοιλάδας
Δείτε άλλες φωτογραφίες Lily της κοιλάδας
περίθαλψη
Η θεραπεία της τσίχλας προφανώς εξαρτάται από την έκταση της λοίμωξης και τις εκδηλώσεις της. σε ήπιες μορφές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά στοματικά διαλύματα ή εκπλύματα με αλκαλικά διαλύματα (όξινο ανθρακικό νάτριο, βορικό νάτριο) ή υπεροξείδιο του υδρογόνου (υπεροξείδιο του υδρογόνου) στο 3%.
Εάν η τσίχλα επηρεάσει ένα μωρό που θηλάζει, οι εφαρμογές πρέπει επίσης να επεκταθούν στη θηλή και την αρεόλα της μητέρας. σε παρόμοιες καταστάσεις (για τις οποίες η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων δεν ενδείκνυται κανονικά, εκτός εάν η μόλυνση διαλυθεί εντός δύο εβδομάδων), είναι εξίσου σημαντικό να αποστειρωθούν θηλές και πιπίλες πριν από τη χρήση.
φάρμακα
Εάν η από του στόματος καντιντίαση εμφανιστεί μετά τη χρήση αντιβιοτικών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση μη ζαχαρούχου γιαουρτιού ή ακόμα και καλύτερα προβιοτικά παρασκευάσματα. Στις πιο διαδεδομένες μορφές, από την άλλη πλευρά, η θεραπεία της τσίχλας περιλαμβάνει τη χρήση δραστικών φαρμάκων candida, όπως η νυστατίνη, η μικοναζόλη και η κλοτριμαζόλη.
Σε περίπτωση που η λοίμωξη επεκταθεί και σε άλλες περιοχές του σώματος (οισοφάγος, καρδιά, εγκεφάλου, μάτια, περιοχές γεννητικών οργάνων, αρθρώσεις) και σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο ισχυρά φάρμακα, όπως φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη αμφοτερικίνη Β.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Φάρμακα για τη θεραπεία του κρίνος της κοιλάδας »
πρόληψη
Το σημαντικότερο προφυλακτικό μέτρο είναι η μη εξισορρόπηση της ισορροπίας της τοπικής βακτηριδιακής χλωρίδας (συμβουλές που ισχύουν ειδικά για την πρόληψη της κολπικής καντιντίασης) και στην παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που διατηρεί την αποτελεσματικότητα των χυμικών (ανοσοποιητικών) άμυνων του ξενιστή.
Η πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ - μέσω της υγιεινής διατροφής, του ελέγχου σωματικού βάρους και της τακτικής σωματικής δραστηριότητας - μεταφράζεται επίσης σε μια αποτελεσματική προφυλακτική εργασία κατά της τσίχλας. Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντία ευνοείται στην πραγματικότητα από την παρουσία άφθονων ποσοτήτων σακχάρου στο σάλιο, που περιέχει γλυκόζη σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με εκείνες του αίματος.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Διατροφή και Candida και Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα "
