γενικότητα
Η ακινομετρία είναι μια μέθοδος με την οποία είναι δυνατή η εκτίμηση της ακοής ενός ατόμου.
Η διάγνωση οποιασδήποτε υποαγκώσεως ή / και κώφωσης, από την άλλη πλευρά, έγκειται αποκλειστικά και αποκλειστικά στον ωτορινολαρυγγολόγο και όχι στον ακουομετρικό.
Η ακουομετρική εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε ένα μέρος όπου ο ασθενής δεν μπορεί να αποσπάται από άλλους θορύβους "υποβάθρου" που μπορεί να υπάρχουν στο περιβάλλον. Για το λόγο αυτό, αυτός ο τύπος εξετάσεων διεξάγεται συνήθως μέσα στην αποκαλούμενη «ακουσιομετρική καμπίνα» η οποία είναι σε θέση να απομονώνει ακουστικά τον ασθενή.
Υπό το πρίσμα όσων μόλις ειπώθηκαν, είναι σαφές ποια είναι η σημασία της ακινομετρίας για τον εντοπισμό σημαντικών διαταραχών της ακοής, των οποίων η πρόοδος - αν εντοπιστεί έγκαιρα - θα μπορούσε να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί αποτελεσματικά.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ακουομετρίας πρέπει πάντα να ερμηνεύονται ανάλογα με την ηλικία του θέματος. Στην πραγματικότητα, είναι καλό να θυμόμαστε ότι με την προχωρημένη ηλικία - λόγω του εκφυλισμού των ακουστικών δομών που σχετίζονται με τις φυσικές διαδικασίες γήρανσης - ένα ορισμένο επίπεδο απώλειας της ακοής μπορεί επίσης να θεωρηθεί φυσιολογικό (στις περιπτώσεις αυτές, συνήθως μιλάμε για πρεσβυκία) .
Βασικά, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι ακουομετρίας: ηχητική ακινομετρία, ακουστομετρία ομιλίας και ακουομετρία υψηλής συχνότητας . Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των διαφορετικών μορφών ακουομετρίας θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.
Tonal Audiometry
Η τονοειδής ακινομετρία είναι ένας ιδιαίτερος τύπος ακινομετρίας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακουστική ευαισθησία ενός ατόμου στους ήχους.
Αυτή η εξέταση διεξάγεται σε ένα σιωπηλό περιβάλλον, με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου (audiometer) ικανό να παράγει καθαρούς ήχους, με μία μόνο συχνότητα δόνησης.
Η διέγερση μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους:
- Με τον αέρα, δηλαδή με τη χρήση ακουστικών που πρέπει να φορέσει ο ασθενής και μέσω του οποίου στέλνονται τα ερεθίσματα ήχου. Επομένως, ο ήχος που φθάνει στο εσωτερικό αυτί πρέπει πρώτα να περάσει από το εξωτερικό αυτί και το μέσο αυτί.
- Με οστά ? Στην περίπτωση αυτή, ο καθαρός ήχος μεταδίδεται στον κοχλία (ως εκ τούτου στο ακουστικό νεύρο) μέσω της δόνησης της μαστοειδούς διαδικασίας του αυτιού που πρόκειται να εξεταστεί.
Επιπλέον, η ακουστική ακτινομετρία μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Υπερφυσική ομιλητική ακτινομετρία : μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό των ορίων για άνετη ακρόαση και δυσφορία του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η ακουομετρική εξέταση θα πραγματοποιηθεί με ηχητικά ερεθίσματα αυξανόμενης έντασης.
- Περιορισμένη ομιλητική ακινομετρία : αυτή η μέθοδος, από την άλλη πλευρά, στοχεύει στον προσδιορισμό του απόλυτου ακουομετρικού κατωφλίου ενός ασθενούς σε σχέση με τα ηχητικά ερεθίσματα. Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με την υπεραντονική τόνου ακτινομετρία, στην περίπτωση αυτή τα ηχητικά ερεθίσματα δεν ποικίλλουν σε ένταση.
Γενικά, η εν λόγω εξέταση ξεκινά με τη δοκιμή της διεξαγωγής οξείας συχνότητας (από 2.048 Hz έως 8.192 Hz) και μετά από σοβαρές συχνότητες (από 512 Hz έως 128 Hz). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το χέρι του ή να πιέσει ένα κουμπί για να επιβεβαιώσει ότι έχει ακούσει τον ήχο.
Τα δεδομένα που συλλέγονται από την ακινομετρία δημιουργούν ένα ηχητικό ακουσόγραμμα το οποίο θα αναλυθεί από τον ακουομετρικό τεχνικό.
Ακουστική Audiometry
Η ακρομετρία ομιλίας στοχεύει στον εντοπισμό της ικανότητας του ασθενούς να κατανοεί τα λόγια.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση διεξάγεται μέσα στο ακουομετρικό περίπτερο. Τα τοπικά ερεθίσματα μπορούν να σταλούν στον ασθενή σε ελεύθερο πεδίο ή με ακουστικά.
Η εξέταση βασίζεται στην ακρόαση του ασθενούς με διαφορετικές λέξεις, τις οποίες ο ίδιος ο εξεταστής μπορεί να μιλήσει, ή μπορεί να καταγραφεί. Ο στόχος του ασθενούς είναι να επαναλάβει όλες τις λέξεις που κατάφερε να καταλάβει.
Γενικά, η εξέταση ξεκινά κάνοντας τον ασθενή να ακούσει έναν ορισμένο αριθμό λέξεων με υψηλή ένταση διέγερσης, προκειμένου να αξιολογήσει την ποσότητα των λέξεων που περιλαμβάνονται. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να ακούσει μια σειρά άλλων λέξεων με διαφορετική ένταση διέγερσης, προκειμένου να καθορίσει ποιες λέξεις έχουν κατανοηθεί και σε ποια ένταση. Αυτά τα δεδομένα θα μετατραπούν στη συνέχεια σε ποσοστά και θα εισαχθούν σε ένα γραφικό ( φωνητικό ακουογράφημα ) το οποίο επίσης σε αυτή την περίπτωση θα ερμηνευτεί από το ακουστόμετρο.
Audiometry υψηλής συχνότητας
Η ακουομετρία υψηλής συχνότητας, όπως μπορεί να μαντέψει από το ίδιο το όνομά της, στοχεύει στον προσδιορισμό του ακουομετρικού κατωφλίου του ασθενούς για καθαρούς ήχους υψηλής συχνότητας, πιο συγκεκριμένα εκείνους με συχνότητες άνω των 8, 192 Hz.
Γενικά, σε αυτόν τον τύπο ακτινομετρίας, το φάσμα των ηχητικών συχνοτήτων που αναλύονται κυμαίνεται από 8.000 έως 20.000 Hz.
Αυτός ο ιδιαίτερος τύπος ακινομετρίας συνήθως διεξάγεται για να ανιχνεύει σε πρώιμο στάδιο την πιθανή κίτρινη τοξικότητα που μπορεί να προκλήθηκε από έκθεση σε τοξικές ουσίες ή από τη χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως για παράδειγμα η σισπλατίνη ( ένα αντικαρκινικό) ή αμινογλυκοζίτες (αντιβιοτικά φάρμακα).
