γενικότητα
Η διάρροια κατά την εγκυμοσύνη είναι μία από τις πολλές γαστρεντερικές διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της κύησης.
Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος μπορεί να υποδεικνύει μια μη διαγνωσμένη υποκείμενη παθολογική κατάσταση. Για το λόγο αυτό, η διάρροια κατά την εγκυμοσύνη δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται.
Τι είναι αυτό;
Τι είναι η διάρροια κατά την εγκυμοσύνη;
Η διάρροια στην εγκυμοσύνη - καθώς και η διάρροια γενικά - δεν θεωρείται ως ασθένεια, αλλά ως σύμπτωμα που μπορεί να προέλθει από αιτίες διαφορετικής φύσης. Αναλυτικά, η διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί λόγω των φυσικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λόγω διαφορετικών μορφών ασθένειας (όπως μολυσματικές ασθένειες ή φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων).
Ωστόσο, για να είναι σε θέση να μιλήσει για μια πραγματική διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο η συνοχή των κόπρανα να είναι ημι-υγρή ή υγρή και ότι τουλάχιστον τρεις διαταραχές εμφανίζονται ανά ημέρα.
επίπτωση
Είναι η διάρροια στην εγκυμοσύνη μια κοινή διαταραχή;
Η διάρροια κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί ως σχετικά συχνή διαταραχή, καθώς εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 35% των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, οι πιο συνήθεις γαστρεντερικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης είναι αναμφισβήτητα η ναυτία και ο εμετός.
αιτίες
Ποιες είναι οι αιτίες της διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη;
Όπως αναφέρθηκε, οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πολλαπλοί, φυσιολογικοί ή συμπεριφορικοί (αλλά σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται με ασθένειες) ή παθολογικής φύσεως. Επομένως, οι κύριες αιτίες που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση του συγκεκριμένου συμπτώματος θα αναφέρονται παρακάτω.
Ορμονικές αιτίες
Η ορμονική αλλαγή που συμβαίνει φυσιολογικά στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα - εκτός από ναυτία και έμετο - η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων συνήθως οδηγεί πιο συχνά στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, αν και σπάνια, οι ορμονικές αλλαγές θα μπορούσαν επίσης να ευνοήσουν την εμφάνιση της αντίθετης διαταραχής, δηλαδή της διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη.
Αιτίες τροφίμων
Κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά στις πρώτες περιόδους, δεν είναι ασυνήθιστο οι μελλοντικές μητέρες να κάνουν αρκετές αλλαγές στη διατροφή τους, τόσο στις συμβουλές του γυναικολόγου (βλέπε: Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη), όσο και για να ικανοποιήσουν τους λεγόμενους πόθους. Αυτές οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να μην είναι καλά ανεκτές από το πεπτικό σύστημα και συνεπώς θα μπορούσαν να ευνοήσουν την εμφάνιση διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη.
Επιπλέον, δεν είναι σπάνιο το γεγονός ότι, κατά τη συγκεκριμένη περίοδο της ζωής, οι μελλοντικές μητέρες μπορεί να παρουσιάσουν υπερευαισθησία στα τρόφιμα, οι οποίες, αντίθετα, πριν από την κύηση δεν προκάλεσαν καμία διαταραχή. Η εμφάνιση αυτής της υπερευαισθησίας θα μπορούσε συνεπώς να προκαλέσει διάρροια όταν λαμβάνονται αυτά τα τρόφιμα.
Λοιμώδη νοσήματα και τροφική δηλητηρίαση
Μια άλλη συχνή αιτία διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη - καθώς και διάρροια σε οποιοδήποτε άλλο άτομο - αντιπροσωπεύονται από μολυσματικές ασθένειες και τροφική δηλητηρίαση.
Δυστυχώς, η συρρίκνωση των λοιμώξεων και η δηλητηρίαση των τροφίμων μπορεί να αποδειχθεί πολύ πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της κύησης, εξαιτίας των πιθανών αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο ή στην ίδια εγκυμοσύνη. Για το λόγο αυτό, καλό είναι να τηρείτε τους κατάλληλους κανόνες υγιεινής και να λαμβάνετε τις κατάλληλες προφυλάξεις (για περισσότερες πληροφορίες, βλέπε: Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη).
Ωστόσο, μεταξύ των παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν μολύνσεις (ακόμη και πολύ σοβαρές) που χαρακτηρίζονται από διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θυμόμαστε:
- Οι ιοί υπεύθυνοι για τις λεγόμενες εντερικές επιρροές (μεταξύ των οποίων βρίσκουμε τον λεγόμενο ροταϊό ).
- Βακτήρια που ανήκουν στο γένος Shigella .
- Βακτήρια που ανήκουν στο γένος Salmonella .
- Staphylococci ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (είναι ένα παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή λοίμωξη της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά όταν καθυστερεί να διαγνωστεί, χαρακτηρίζεται από εμφάνιση αιμορραγικής διάρροιας, αναιμίας και πυρετού. καρδιαγγειακή κατάρρευση).
Προ-υπάρχουσες παθολογίες
Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από παθήσεις που επηρεάζουν το έντερο, ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η ίδια κύηση μπορεί να συμβάλει στην τόνωση των συμπτωμάτων, ευνοώντας επίσης την εμφάνιση διάρροιας. Μεταξύ των προαναφερθέντων ασθενειών, αναφέρουμε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τη νόσο του Crohn .
Άλλες αιτίες
Η διάρροια κατά την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια που προκύπτει από τη συμπλήρωση σιδήρου (για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Σίδηρος κατά την εγκυμοσύνη). Σε μια τέτοια κατάσταση, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο που θα αξιολογήσει τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσει.
Ξέρετε ότι ...
Στο τέλος της περιόδου κύησης, η διάρροια μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της επικείμενης εργασίας (για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα της Εργασίας).
Συσχετισμένα συμπτώματα
Ποια συμπτώματα μπορεί να συμβούν σε συνδυασμό με διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η συμπτωματολογία που συνοδεύει τη διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που την οδήγησε, έστω και αν, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα μπορούσε να εκδηλωθεί ως το μόνο σύμπτωμα.
Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος και οι κράμπες είναι αναμφισβήτητα τα συμπτώματα που συνηθέστερα συνδέονται με αυτή την πάθηση.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με τη διάρροια κατά την εγκυμοσύνη, ιδίως όταν προκαλούνται από παθολογικούς παράγοντες, είναι: κόπωση και αδυναμία, πυρετός, παρουσία αίματος στα κόπρανα.
Επιπλοκές της διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη
Εκτός από τις πιθανές βλάβες που προκαλούνται από την πιθανή συστολή των μολύνσεων, μία από τις πιο ανησυχητικές επιπλοκές σε περίπτωση διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη είναι η αφυδάτωση . Λόγω των συνεχών απορρίψεων, στην πραγματικότητα, χάνονται μεγάλες ποσότητες υγρών και μεταλλικών αλάτων με αρνητικές συνέπειες. Τα τυπικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή αφυδάτωση συνίστανται σε:
- Αίσθημα διψασμένος.
- Μυϊκές κράμπες;
- Μειωμένη διούρηση.
- Σκούρα ούρα.
- Ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
- Αδυναμία.
Σε περίπτωση υποψίας αφυδάτωσης που προκύπτει από μια κατάσταση διάρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη.
διάγνωση
Σημασία της διάγνωσης παρουσία διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη
Δεδομένης της μεγάλης ποικιλότητας των αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν διάρροια κατά την εγκυμοσύνη, η διάγνωση διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο για να εντοπίσει εγκαίρως την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών που θα μπορούσαν να περιπλέξουν την ίδια την εγκυμοσύνη. Από την άποψη αυτή, εκτός από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν από τον ασθενή, ο γιατρός και / ή ο γυναικολόγος θα μπορούσαν να καταφύγουν σε μια πιθανή ανάλυση των περιττωμάτων, τόσο για να αναζητήσουν την ύπαρξη πιθανών παθογόνων όσο και για να προσδιορίσουν την παρουσία κρυμμένου αίματος.
Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση, η αναγνώριση του τύπου διάρροιας που προσβάλλει τον ασθενή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα:
- Μια διάρροια κατά την εγκυμοσύνη που χαρακτηρίζεται από συχνές εκκρίσεις και υδαρή κόπρανα, αλλά σε περίπτωση απουσίας κοιλιακού πόνου, μπορεί να υποδεικνύει μια εντερική επίδραση που υποφέρει από ροταϊό. Σε μια τέτοια περίπτωση, το φαινόμενο πρέπει να είναι αυτοπεριοριζόμενο και να υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες.
- Μια αιματηρή διάρροια, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα κόπρανα, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μολύνσεων που υφίστανται ο εντεροαιμορραγικός ορότυπος Entamoeba histolytica, σταφυλόκοκκοι ή Eseroichia coli . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διάρροιας μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.
- Μια διάρροια κατά την εγκυμοσύνη, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη και συνδέεται με πυρετό και περισσότερο ή λιγότερο έντονο κοιλιακό πόνο, μπορεί να είναι ένα σημάδι της παρουσίας μολύνσεων που υφίστανται οι Salmonella spp, Shigella spp. ή Escherichia coli .
Φυσικά, αυτό που έχει ειπωθεί μέχρι στιγμής δίνεται μόνο ως παράδειγμα, αφού ο τύπος της διάρροιας, οι κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν από έγκυες έως έγκυες.
περίθαλψη
Φροντίδα και θεραπεία της διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη
Σαφώς, η θεραπεία της διάρροιας κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με τη θεραπεία της αιτίας που την προκάλεσε.
Εάν το σύμπτωμα προκαλείται από ορμονικές αιτίες, θα πρέπει να επιλυθεί σχετικά γρήγορα. ενώ στην περίπτωση που η διάρροια είναι αποτέλεσμα διατροφικών αιτιών ή από την πρόσληψη συμπληρωμάτων, ο γυναικολόγος μπορεί να παρέμβει κάνοντας αλλαγές στη διατροφή της μελλοντικής μητέρας και τροποποιώντας ή αναστέλλοντας τη χορήγηση του ολοκληρωτή λόγω της έναρξης του συγκεκριμένου συμπτώματος.
Όσον αφορά τα παθολογικά αίτια, η παρέμβαση του γιατρού ή του γυναικολόγου είναι ουσιώδης, αφού είναι γνωστό ότι μια έγκυος δεν μπορεί να πάρει τα ίδια φάρμακα (ακόμα και αντίθετα) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάρροιας υπό «φυσιολογικές» συνθήκες.
Σε περίπτωση βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένα αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από το γιατρό. Με την παρουσία μολυσματικών ασθενειών ιού (ροταϊού), από την άλλη πλευρά, η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων δεν απαιτείται συνήθως, δεδομένου ότι οι λοιμώξεις αυτού του τύπου - στις περισσότερες περιπτώσεις - τείνουν να είναι αυτοπεριοριζόμενες.
Ωστόσο, εάν η διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιμένει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων, η χρήση των οποίων θεωρείται ασφαλής ακόμα και σε αυτό το στάδιο της ζωής της γυναίκας. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε το diosmectite (Diosmectal®), ένα δραστικό συστατικό με αντιδιαρροϊκή δράση που δεν απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο και για αυτό το λόγο η χρήση του είναι επίσης ασφαλής για την αντιμετώπιση της διάρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, δεδομένης της μεγάλης ποσότητας υγρών που μπορούν να χαθούν, σε περίπτωση διάρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τον εαυτό σας καλά ενυδατωμένο πίνοντας άφθονο νερό ή, εάν χρειαστεί, χυμούς φρούτων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η επανένταξη με αλατούχα διαλύματα μπορεί να είναι απαραίτητη, φυσικά, μόνο και αποκλειστικά μετά από ιατρική ένδειξη.
