ορισμός
Από ιατρική άποψη, οδυνηρή εμμηνόρροια ονομάζεται «δυσμηνόρροια»: είναι ένα φαινόμενο υψηλού γυναικολογικού ενδιαφέροντος, τόσο διαδεδομένο στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς είναι ενοχλητικό και εξουθενωτικό. Η δυσμηνόρροια συχνά δεν συμπίπτει μόνο με την εμμηνορροϊκή περίοδο, αλλά ξεκινά νωρίτερα (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο). Η ένταση του πόνου που χαρακτηρίζει τη δυσμηνόρροια είναι υποκειμενική και μεταβλητή: σε ορισμένες γυναίκες, ο πόνος είναι ελαφρύς και δεν είναι πολύ αισθητός, ενώ για άλλους η ένταση είναι τέτοια που να παρεμβαίνει στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.
αιτίες
Συχνά οδυνηρή εμμηνόρροια δεν αναγνωρίζει κανένα προφανές αιτιολογικό στοιχείο. μερικές φορές, η δυσμηνόρροια είναι το αποτέλεσμα παθολογιών όπως η αδενομύωση, η ενδομητρίωση, η πυελική φλεγμονώδης νόσος και τα καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας. Η έντονη εμμηνόρροια τείνει να μειωθεί μετά την ηλικία των 20 ετών και μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού.
συμπτώματα
Η κλινικά συμπτωματική εικόνα της οδυνηρής εμμηνόρροιας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από γυναίκα σε γυναίκα. Σε γενικές γραμμές, μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη δυσμηνόρροια, θυμόμαστε: πόνος που προκαλεί διάτρηση ή πόνο που προκαλεί κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το οποίο συχνά εκπέμπει στο κάτω μέρος της πλάτης και στους μηρούς, διάρροια, ναυτία, εφίδρωση και ζάλη. Ορισμένες γυναίκες ορίζουν τον πόνο της δυσμηνόρροιας ως αυτό που διακρίνει τη στηθάγχη.
Φυσική φροντίδα
Οι πληροφορίες για τη δυσμηνόρροια - φάρμακα για τη θεραπεία των ωφέλιμων ενοχλήσεων δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη Δυσμηνόρροια - Φάρμακα για επώδυνη εμμηνόρροια.
φάρμακα
Η θεραπεία φαρμάκου πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη δυσμηνόρροια είναι η χορήγηση ΜΣΑΦ, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χρήσιμων για την κάλυψη του πόνου. Αυτά τα φάρμακα ασκούν επίσης τη θεραπευτική τους δράση παρεμποδίζοντας τα COX 1 και 2 (ένζυμα κυκλοοξυγενάσης υπεύθυνα για τον σχηματισμό προσταγλανδινών, θρομβοξάνης και προστακυκλίνης, χημικούς μεσολαβητές του πόνου).
Όταν ο πόνος είναι τόσο έντονος που προκαλεί ναυτία και έμετο, είναι σκόπιμο να χορηγηθεί ένα αντιεμετικό, επιπλέον σαφώς στα ΜΣΑΦ. Η θεραπεία με κιτρικό alverina, ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που ασκεί τη θεραπευτική του δραστηριότητα μόνο σε μερικές γυναίκες, συζητείται.
Τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, η τακτική λήψη ενός ορμονικού αντισυλληπτικού ενδείκνυται για γυναίκες με σοβαρό έμμηνο πόνο: το αντισυλληπτικό χάπι, στην πραγματικότητα, περιέχει ορμόνες που εμποδίζουν την ωορρηξία, μειώνοντας έτσι τον πόνο που σχετίζεται με τις εμμηνόρροιας κράμπες.
Εάν η επώδυνη εμμηνόρροια εξαρτάται από υποκείμενη παθολογία, όπως η ενδομητρίωση ή η παρουσία ινομυωμάτων, η χειρουργική επέμβαση (χειρουργική αφαίρεση του ανώμαλου ιστού) είναι η καταλληλότερη λύση.
ΜΣΑΦ : η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου που συνοδεύει τη δυσμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα πριν από την άφιξη της εμμήνου ρύσεως, για προληπτικούς σκοπούς.
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για μέτριου έως μέτριου πόνου στο λαιμό, συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα μια δραστική δόση 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες μετά γεύματα, όπως απαιτείται. Μην πάρετε περισσότερο από 2, 4 γραμμάρια την ημέρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση για την απόκαυση του πόνου δυσμηνόρροιας δεν ενδείκνυται.
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprorex): συνιστάται η λήψη ενός καψακίου των 550 mg δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες, εκτός και αν χρειάζονται περαιτέρω οδηγίες από το γιατρό).
- Flurbiprofen (π.χ. Froben): η συνιστώμενη δόση για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με τη δυσμηνόρροια είναι 50 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τις υποδεικνυόμενες δόσεις.
- Valdecoxib (π.χ. Bextra): μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) που ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που ονομάζονται "αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2)". Το δραστικό συστατικό, εμποδίζοντας το ένζυμο COX-2, αναστέλλει την απελευθέρωση των προσταγλανδινών, των μεσολαβητών του πόνου που προάγουν τη φλεγμονή και την οδυνηρή αντίληψη. Ως ένδειξη, πάρτε το φάρμακο σε δόση 20 mg, δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο δεν κυκλοφορεί επί του παρόντος στην Ιταλία.
- Μεφεναμικό οξύ (π.χ. Lysalgo): η συνιστώμενη δόση για οδυνηρή εμμηνόρροια υποδηλώνει λήψη 500 mg από του στόματος φαρμάκου, ακολουθούμενη από 250 mg κάθε 6 ώρες, ξεκινώντας από τη στιγμή που εμφανίζεται η εμμηνόρροια.
Χορήγηση ορμονών οιστρογόνου-προγεστίνης για τον έλεγχο της οδυνηρής εμμηνόρροιας:
- Αιθινυλοιστραδιόλη / Λεβονοργεστρέλη (π.χ. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): αυτά είναι αντισυλληπτικά χάπια, που υποδεικνύονται κυρίως για να εμποδίσουν την ωορρηξία (αντισυλληπτική δράση) και δεύτερον για τον έλεγχο του πόνου στο πλαίσιο της δυσμηνόρροιας. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε συσκευασίες των 21-28 δισκίων: κάθε δισκίο αποτελείται από 0, 02 mg αιθυνυλοιστραδιόλης και 0, 1 mg λεβονοργεστρέλης. Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δισκίου ημερησίως για 21 ημέρες, πιθανώς περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα, ακολουθούμενη από ένα ελεύθερο διάστημα μιας εβδομάδας.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (π.χ. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): αυτά είναι δισκία επικαλυμμένα με 20 mcg αιθινικής οιστραδιόλης και 150 mcg desogestrel. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων αντικατοπτρίζει αυτή που περιγράφεται παραπάνω: ο σωστός τρόπος λήψης αυτών των δραστικών συστατικών εγγυάται σημαντική μείωση στον πόνο που σχετίζεται με τη δυσμηνόρροια.
Μη φαρμακολογική θεραπεία για τον έλεγχο της οδυνηρής εμμηνόρροιας:
- Εφαρμόστε ένα φιαλίδιο ζεστού νερού στο κάτω μέρος της κοιλιάς
- Πίνετε ζεστά υγρά
- Καταναλώνετε φως και συχνά γεύματα (απλώστε τα γεύματα σε πολλά μικρά σνακ)
- Πρακτική τεχνικές χαλάρωσης, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός
- Πάρτε τα συμπληρώματα ορυκτών και βιταμινών (ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνη Β6) και συμπληρώστε τη διατροφή με ωμέγα-τρία συμπληρώματα (πλούσια σε ΕΡΑ και DHA, όπως το ιχθυέλαιο).
- Χάστε βάρος εάν είναι απαραίτητο και ακολουθήστε ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης
- Εκτελέστε ένα κατώτερο κοιλιακό μασάζ για να απαλύνει τον πόνου της εμμηνόρροιας
