Τι είναι η Secretin
Η secretin είναι μια πεπτιδική ορμόνη 27 αμινοξέων, με ιδιαίτερο ρόλο στο ιστορικό της φυσιολογίας: απελευθερώνεται από τα κύτταρα S των δωδεκαδακτυλικών κρυπτών, η secretin είναι η πρώτη ορμόνη που ανακαλύφθηκε από τον άνθρωπο χάρη στις μελέτες του Bayliss και του Starling το 1902.
Η απελευθέρωση της εκκριματίνης διεγείρεται από την κάθοδο του γαστρικού ρΗ, και συνεπώς από την αύξηση της οξύτητας των περιεχομένων της. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η σεκρετίνη δρα κυρίως στο πάγκρεας, διεγείροντάς την να εκκρίνει αραιωμένο παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε διττανθρακικό, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη ρύθμιση της οξύτητας του γαστρικού χυμού. Ο μηχανισμός αυτός, εκτός από την εξασφάλιση βέλτιστων συνθηκών για τη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων (τα οποία λειτουργούν καλύτερα σε ελαφρώς βασικό pH), προστατεύει τον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο από την προσβολή της οξύτητας του χυμού.
λειτουργίες
Η δράση της εκκριματίνης είναι συγκρίσιμη με αυτή ενός πυροσβέστη. στην πραγματικότητα απελευθερώνεται ως απόκριση στην αυξημένη οξύτητα του αφομοιωμένου υλικού που προέρχεται από το στομάχι (γαστρικό χυμό), το οποίο θα μπορούσε να «καεί» τον βλεννογόνο της εγγύς οδού του λεπτού εντέρου (ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο).
Για την κατάσβεση αυτής της φωτιάς, η εκκριματίνη διεγείρει το ήπαρ και το πάγκρεας για να απελευθερώσει εκκρίσεις πλούσιες σε υγρά και δισανθρακικά.
Η απελευθέρωση της εκκριματίνης διεγείρεται - εκτός από την οξύτητα του κιλού που προέρχεται από τον πυλώρα - και από την παρουσία ελεύθερων λιπαρών οξέων και χολικών αλάτων. Όταν το ρΗ του δωδεκαδάκτυλου πλησιάζει την ουδετερότητα (> 4.5), η απελευθέρωση της σεκρετίνης αναστέλλεται, αφού ο οργανισμός δεν χρειάζεται πλέον τη βιολογική δράση του.
Εκτός από το επίπεδο του παγκρέατος, η εκκριματίνη δρα επίσης στο ήπαρ, διεγείροντας την παραγωγή της χολής. Με την παρακρινική επίδραση, αυτή η ορμόνη προάγει επίσης την αδενική έκκριση του δωδεκαδακτύλου (αδένες του Brunner), πάντα με σκοπό την απομάκρυνση της οξύτητας του χυμού. Συγχρόνως δρα επί των κυττάρων G που αποδίδονται στην έκκριση γαστρίνης, μειώνοντας τη δραστικότητά της και κατά συνέπεια αυξάνοντας το γαστρικό ρΗ.
Το Secretin ενισχύει επίσης τη δράση της χολοκυστοκινίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη σύνθεση των παγκρεατικών ορμονών και προάγει την έκκριση της χολής στο έντερο.
Πρόσφατα έχει ανακαλυφθεί ότι η σερρετίνη απελευθερώνεται επίσης από την οπίσθια υπόφυση σε απόκριση μιας αύξησης της οσμωμοριακότητας του πλάσματος και πηγαίνει να δράσει υποθαλαμικά ευνοώντας τη σύνθεση και απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης (ADH). Αυτή η τελευταία ορμόνη ονομάζεται επίσης αντιδιουρητική επειδή αντιτίθεται στην παραγωγή ούρων, διατηρώντας το νερό στο σώμα. η δράση του είναι επομένως σημαντική όταν η οσμωτικότητα του πλάσματος αυξάνεται (όταν γίνεται πιο συγκεντρωμένη και επομένως φτωχότερη στο νερό).
Δοκιμασία διέγερσης της κρυσταλλογραφίας
Η ενδοφλέβια ή ενδοαυλική έγχυση (στο δωδεκαδάκτυλο μέσω σωλήνα) της εκκριματίνης ασκείται στο διαγνωστικό περιβάλλον για να μελετήσει τις αποκρίσεις οργάνων ευαίσθητων στη δράση της, πρώτα απ 'όλα το πάγκρεας. Σε περιπτώσεις υποψίας για παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση, παγκρεατική ανεπάρκεια, παγκρεατικούς όγκους και γαστρίνωμα, η δοκιμασία διέγερσης της εκκριματίνης μπορεί να παράσχει σημαντικές πληροφορίες για την υγεία των οργάνων. Για παράδειγμα, είναι δυνατή η αναρρόφηση παγκρεατικών χυμών από το δωδεκαδάκτυλο, που απελευθερώνονται εκεί χάρη στην διέγερση της εκκριματίνης που χορηγείται σε μια φλέβα και την ανάλυση τους στο εργαστήριο για τη διάγνωση της παγκρεατικής ανεπάρκειας (αν και για το σκοπό αυτό προτιμάται συχνά η δοσολογία της χυμοθρυψίνης στα κόπρανα). Παρουσία γαστρίνωμα (μια παγκρεατική ορμόνη που εκκρίνει γαστρίνη), η ενδοφλέβια ένεση της σεκρετίνης αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα της γαστρίνης (γαστρίνωση). αυτό δεν συμβαίνει στον υγιή ασθενή, δεδομένου ότι υπό κανονικές συνθήκες η γαστρίνη παράγεται κυρίως στο γαστρικό επίπεδο και η απελευθέρωσή της δεν επηρεάζεται σημαντικά από την εκκριματίνη.
