Τιμές αρτηριακής πίεσης

Η αρτηριακή πίεση αντιπροσωπεύει τη δύναμη που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών στις οποίες ρέει. Η είσοδος δίνεται από την "καρδιακή αντλία" κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας, στο τέλος της οποίας παρεμβαίνει η υποστήριξη της ελαστικής επιστροφής των αρτηριών. Αυτά τα αγγεία μεγαλύτερης διαμέτρου, χάρη στην παρουσία ελαστικού και μυϊκού ιστού, διευκολύνουν την εξέλιξη του αίματος και συμβάλλουν στη ρύθμιση της ροής. Η πίεση που μεταδίδεται από την καρδιά στη μάζα του αίματος χαλαρώνει τα αρτηριακά τοιχώματα, τα οποία συσσωρεύουν την ελαστική ενέργεια που πρέπει να απελευθερωθεί στην επόμενη φάση της διαστολής (κοιλιακή χαλάρωση). Η ενέργεια που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της συστολής στη συνέχεια απελευθερώνεται αργά στη στήλη αίματος που κατευθύνεται στην περιφέρεια. Με αυτόν τον τρόπο οι αρτηρίες συμβάλλουν στη μετατροπή των διαλείποντων στόλων αίματος, που προέρχονται από την καρδιά, σε μια συνεχή (στρωτή) ροή, απαραίτητη για να επιτρέπονται οι κανονικές ανταλλαγές στο τριχοειδές επίπεδο.

Εάν τα τοιχώματα των αρτηριών ήταν άκαμπτα, η συστολική πίεση θα ανέβαινε γρήγορα, αφήνοντας τότε χώρο για μια εξίσου απότομη πτώση της πίεσης στη διαστολική φάση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γήρανση και οι διάφορες παθολογικές καταστάσεις (όπως η αθηροσκλήρωση) που οδηγούν σε απώλεια της ελαστικότητας των αγγείων συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση).

Σε αρτηρίες μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, όμως, η αρτηριακή πίεση διατηρεί ένα παλμικό σχέδιο, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου: είναι μέγιστο κατά τη διάρκεια της συστολής και ελάχιστο κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Συστολική πίεση = πίεση στα αγγεία κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής (max)

Διαστολική πίεση = πίεση στα αγγεία κατά τη διάρκεια της κοιλιακής διαστολής (λεπτά)

Διαφορική ή παλμική πίεση = διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης.

Παράγοντες που επηρεάζουν τις τιμές πίεσης

1) αντοχή που αναπτύχθηκε με συστολή μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της συστολής

2) η αιματική μάζα που εκδιώχθηκε από την κοιλία κατά τη διάρκεια της συστολής

3) αγγειακή αντίσταση που πρέπει να ξεπεράσει η μάζα του αίματος

4) διατασιμότητα των αγγείων στα οποία ρέει το αίμα

5) όγκος (όγκος αίματος).

Κατά συνέπεια, οι τιμές πίεσης:

• Αυξάνουν καθώς αυξάνεται ο όγκος κυκλοφορούντος αίματος (υπερνατριαιμία), ενώ μειώνεται πριν μειωθεί ο συνολικός όγκος του πλάσματος (αιμορραγία, αφυδάτωση, ορθοστατική υπόταση, οίδημα).

• Αυξάνονται όσο αυξάνεται ο αιματοκρίτης (επειδή το αίμα είναι πιο ιξώδες).

Αυξάνονται με την αύξηση της καρδιακής παροχής, η οποία με τη σειρά της αυξάνεται με αυξανόμενη συχνότητα και δύναμη συστολής της καρδιάς. Η καρδιακή παροχή δίνεται στην πραγματικότητα από την ποσότητα του αίματος που αντλείται από κάθε κοιλία σε ένα λεπτό. εκφράζεται συνεπώς σε λίτρα / λεπτό και υπολογίζεται με τον τύπο Gs x f. Το Gs αντιπροσωπεύει το συστολικό ή το παλλόμενο εύρος, δηλαδή τον όγκο του αίματος που εκπέμπεται σε κάθε κτύπο της καρδιάς από μια κοιλία και τον καρδιακό ρυθμό, δηλ. Τον αριθμό των παλμών ανά λεπτό. Η συστολική περιοχή Gs, με τη σειρά της, δίνεται από τον τελικό διαστολικό κοιλιακό όγκο (ποσότητα αίματος που υπάρχει στην κοιλία στο τέλος της διαστολής ή της γέμισης) μείον τον τελικό συστολικό κοιλιακό όγκο (ποσότητα αίματος που παραμένει στην κοιλία στο τέλος της συστολής ή εκκένωση).

• Αυξάνουν εάν στο περιφερειακό επίπεδο υπάρχει σημαντικό εμπόδιο στην ελεύθερη ροή αίματος στα αγγεία, για παράδειγμα λόγω της παρουσίας αθηροσκληρωτικών πλακών ή της βίαιης συστολής ενός μυός κατά τη διάρκεια μιας σωματικής άσκησης.

• Αυξάνουν την έκθεση στο κρύο, η οποία προκαλεί αγγειοσύσπαση, ενώ μειώνεται όταν λαμβάνετε ζεστό μπάνιο, σάουνα ή χαμάμ.

• Αυξάνονται σε καταστάσεις ισχυρού ψυχοφυσικού στρες, εξαιτίας της μαζικής απελευθέρωσης κατεχολαμινών που περιορίζουν το μέγεθος πολλών αρτηρίων, όπως εκείνων του δέρματος.

• Αυξάνουν με την αυξανόμενη ακαμψία των αγγείων στα οποία ρέει το αίμα.

• Μειώνουν με την αύξηση του τμήματος και του μήκους των αγγείων στα οποία ρέει αίμα (αν και τα αγγεία μεγαλύτερου τμήματος είναι εκείνα κοντά στην καρδιά, όπως η αορτή, η συνολική περιοχή είναι μέγιστη στο περιφερειακό επίπεδο, δεδομένης της μυριάδας πολύ λεπτών τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τους διάφορους ιστούς, συνεπώς η αρτηριακή πίεση είναι μέγιστη στο επίπεδο της αορτής και ελάχιστη στο τριχοειδές επίπεδο). Ο σημαντικότερος παράγοντας που αλλάζει την αρτηριακή πίεση δίνεται ακριβώς από την ακτίνα των αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της γήρανσης οι τιμές πίεσης τείνουν να αυξάνονται, κυρίως επειδή υπάρχει απώλεια ελαστικότητας των αρτηριών, κυρίως λόγω του σχηματισμού των λεγόμενων αθηροσκληρωτικών πλακών (επικίνδυνες αποθέσεις που αποτελούνται ουσιαστικά από λιπίδια, αιμοπετάλια, κύτταρα λείου μυός και λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία σχηματίζονται στον εσωτερικό αυλό των αρτηριών μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος).

Γιατί είναι υψηλή η αρτηριακή πίεση επικίνδυνη;

Όταν ένα άτομο πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση, τα τοιχώματα των αγγείων αναγκάζονται να αντέχουν ισχυρές καταπονήσεις οι οποίες, όταν γίνονται ιδιαίτερα υψηλές, μπορούν να τους προκαλέσουν να σπάσουν. Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, η πίεση που ασκείται από το αίμα στα τοιχώματα των αγγείων είναι τόσο μεγάλη που μπορεί να τις ισοπεδώσει ή ακόμα και να τις σπάσει. είναι λίγο σαν όταν, πότισμα στον κήπο λαχανικών, εμποδίζουμε τη διαφυγή του νερού με ένα δάχτυλο για να αυξήσουμε το μήκος του πίδακα. Όλα αυτά θέτουν σε μια σημαντική προσπάθεια τον κινητήρα που αντλεί νερό από το πηγάδι (στην περίπτωση αυτή την καρδιά μας), αλλά και τα τοιχώματα του αγωγού σωλήνα (στην περίπτωση αυτή τα αιμοφόρα αγγεία), τα οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορούν να δώσουν τη δυνατότητα και να σπάσουν. Η καρδιά, η οποία αναγκάζεται να συρρικνωθεί ενάντια σε μια τέτοια υψηλή αντίσταση, μπορεί αντ 'αυτού να «δώσει» (καρδιακή προσβολή) λόγω υπερβολικής προσπάθειας.

Υπάρχουν διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που τροποποιούν την αρτηριακή πίεση:

• το φύλο, καθώς η γυναίκα έχει πίεση αίματος 5-7 mmHg χαμηλότερη από αυτή του ανθρώπου.

• ηλικία, διότι με την ηλικία υπάρχουν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση καθώς τα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται λιγότερο διατακτικά.

• οι φυλετικοί παράγοντες, για παράδειγμα τα μαύρα άτομα έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από τα λευκά.

• φυσική δραστηριότητα, καθώς η πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

• μεταβολές στη θέση του σώματος, καθώς από τη διασταύρωση από όρθιο σε ορθοστατικό παρατηρείται κυρίως αύξηση της διαστολικής (βλέπε ορθοστατική υπόταση).

• πέψη, κατά την οποία αυξάνεται.

• ο ύπνος μειώνεται κατά τη διάρκεια του REM, ενώ αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• οι συναισθηματικές καταστάσεις (φόβος, θυμός) οδηγούν σε αύξηση λόγω ορθοσυμπαθητικής παρέμβασης.

Κανονική πίεση

Κανονική περιοχή τιμών πίεσης αίματος στις διάφορες ηλικιακές ομάδες