Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης, καθώς και οι χολικοί πόροι (του κυστικού πόρου, του κοινού χολικού πόρου αλλά και του παγκρεατικού πόρου), αντιπροσωπεύουν τις συχνότερες διαταραχές της χολικής οδού και / ή επιπλοκές. Επιπλέον, φαίνεται ότι (πέραν της ατομικής προδιάθεσης) τόσο η έναρξη όσο και η πρόληψη των υποτροπών εξαρτώνται έντονα από τη δίαιτα του ατόμου.
Τι πρέπει να ξέρετε
Στην ιατρική, οι χολόλιθοι είναι καλύτερα γνωστοί από τον όρο χολική λιθίαση . εκτιμάται ότι επηρεάζουν το 6-10% του γενικού ενήλικου πληθυσμού με ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΠΟΛΥ ΔΙΠΛΩΜΑ ΣΤΟ ΓΥΝΑΙΚΕΙΟ σε σχέση με τον άνδρα, για συνολικά (στην Ιταλία) περίπου 3.000.000 άτομα. Από την άποψη αυτή, βλέπε το άρθρο σχετικά με την επιδημιολογία και τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χολόλιθων.
Δεν είναι όλοι οι χολόλιθοι ίδιοι. ανεξάρτητα από τις υποκειμενικές διαφορές μεγέθους και αριθμητικότητας, είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο κύριους τύπους χολόλιθων:
- Με βάση το CHOLESTEROL: 75-80% των περιπτώσεων
- Μικτή ή χρωστική ουσία: περίπου 20% (ταμπλερινικά ασβέστιο, ανθρακικά ασβέστιο και φωσφορικά άλατα).
από αυτά, μερικά είναι μαύρα και τυπικά αιμολυτικά ή κυκλοφοριακά, ενώ άλλα είναι καφέ και τυπικά για μολυσματικές ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή παρασιτικού δένδρου.
Σημείωση . Στους δυτικούς ασθενείς επικρατούν χολόλιθοι με βάση τη χοληστερόλη. Αυτά εξαρτώνται SENSITIVE από τη σίτιση και σχηματίζονται σε τρία στάδια:
- Κορεσμός της χολής
- σχηματισμού πυρήνων
- εκπαίδευση
Διατροφή ως αιτία
Διατροφή και σχηματισμός χολόλιθων χοληστερόλης
Οι χολόλιθοι με βάση τη χοληστερόλη σχηματίζονται μετά την αλλαγή της ισορροπίας μεταξύ: CHILITEROL BILIARE (θεμελιώδους σημασίας για το σχηματισμό του BILE, χημικού χωνευτικού χυμού που μπορεί φυσικά να οριστεί ως εναιώρημα), BILE SALI και FOSFOLIPIDES. " Αν η δίαιτα είναι ιδιαίτερα πλούσια σε χοληστερόλη * είναι πιθανό η περίσσεια αυτού του στεροειδούς λιπιδίου στη χολή να σπάσει την ισορροπία του εναιωρήματος" . για να το καταστήσει σύντομο, η μεταβολή της ισορροπίας της αιμοφόρου ανάρτησης ευνοεί την "καθίζηση" (εναπόθεση) της χοληστερόλης η οποία στη συνέχεια κρυσταλλώνεται για να συσσωματωθεί και να σχηματιστεί χολόλιθοι.
* Δείτε: "Τρόφιμα με χοληστερόλη"
Ένας άλλος εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας κινδύνου, και όπως ο προηγούμενος που σχετίζεται στενά με τη δίαιτα του ατόμου, είναι η μειωμένη κινητικότητα / συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Αυτό (το οποίο θα μπορούσε από μόνη της να είναι παθολογικά τεμπέλης) αναθέτοντας ανακατεύσεις και αδειάζει τη χολή αποτρέποντας την κατακρήμνιση της χοληστερόλης. Θεωρώντας ότι η χοληδόχος κύστη διεγείρεται από τα γεύματα και ειδικά εκείνα που περιέχουν FATS τροφίμων, προκύπτει ότι: " μια δίαιτα που χαρακτηρίζεται από μεγάλες περιόδους νηστείας ... ή ακόμα και απλά από μακρές διατροφικές περιόδους απουσία λιπιδίων ... καθορίζει η μείωση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης που εμποδίζει τόσο την ανάμιξη όσο και την εκκένωση της χολής (χολική στάση), ευνοώντας την κατακρήμνιση της χοληστερόλης με επακόλουθο σχηματισμό χολόλιθων " .
Αξίζει επίσης να αναφερθούν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό χολόλιθων που εξαρτώνται από τη διατροφή: δυσλιπιδαιμία , διαβήτης, παχυσαρκία, θεραπείες οιστρογόνων και υπερβολικά γρήγορα προγράμματα απώλειας βάρους .
συνέπειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι με χολόλιθοι παραμένουν για πολύ καιρό χωρίς συμπτώματα. σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μετά τον τοκετό, ο χοληφόρος κολίτιος και ο εμετός των τροφίμων μπορεί να εμφανιστούν για μια περίοδο 30-180 ', όπου είναι συχνά απαραίτητο να παρέμβει με φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε αντισπασμωδικά και παυσίπονα. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις πέτρες ή ακόμα και να αφαιρέσετε ολόκληρη τη χοληδόχο κύστη (χολοκυστοεκτομή). Σημείωση . Η εξέταση ρουτίνας για τη διάγνωση των χολόλιθων είναι κοιλιακός υπερηχογράφος.
Τροφή για χολόλιθους
Η πρώτη συμβουλή για τον περιορισμό της εμφάνισης των χολόλιθων είναι η επιστροφή στο φυσιολογικό βάρος. Επομένως, σε συνθήκες υπερβολικού βάρους ή παχυσαρκίας είναι αναγκαία η θερμιδική αγωγή αδυνατίσματος NORM. Επανεκκίνηση: 25-30% των θερμίδων από λιπίδια, 13% από πρωτεΐνες (ή 0.75-1.2g πρωτεΐνης ανά kg σωματικού βάρους). και το υπόλοιπο από τους υδατάνθρακες.
Δεύτερον, η θρέψη του υποκειμένου ΠΡΕΠΕΙ να στοχεύει στη μείωση των προβλημάτων δυσμετοβολίας που αναφέρθηκαν παραπάνω και ως εκ τούτου χρήσιμη για την επανένταξή τους στις φυσιολογικές παραμέτρους που αναφέρονται κυρίως στη χοληστερολαιμία, την τριγλυκεριδαιμία και τη γλυκαιμία.
Όπως έχει ήδη οριστεί, η δύναμη του υποκειμένου σε δυνητικό κίνδυνο δεν πρέπει να χαρακτηρίζεται για μεγάλες περιόδους νηστείας, πράγματι, καλύτερα αν (από οργανωτική άποψη) χωρίζεται σε τουλάχιστον 5 ημερήσια γεύματα.
Είναι επίσης σκόπιμο η ισορροπία νερού που παρέχεται με το φαγητό να είναι επαρκής για τη διατήρηση της ενυδάτωσης. η χολή είναι ένα εναιώρημα και ως τέτοιο χαρακτηρίζεται επίσης από ένα υδατικό τμήμα. Μια κατάσταση σταθερής αφυδάτωσης θα μπορούσε να προωθήσει την καθίζηση της χοληστερόλης, επομένως είναι σκόπιμο να αντιμετωπιστεί
- η επιλογή των τροφίμων με τη μεγαλύτερη ποσότητα νερού (πιάτα πρώτης σειράς, λαχανικά και φρούτα)
- η συνήθεια της κατανάλωσης περίπου 1 ml νερού για κάθε εισαγόμενο kcal. για παράδειγμα, σε δίαιτα 1800 kcal, απαιτούνται τουλάχιστον 1, 8 λίτρα νερού.
Ορισμένες στατιστικές μελέτες έχουν δείξει μια συσχέτιση μεταξύ μιας δίαιτας πλούσιας σε ραφιναρισμένα σάκχαρα, των φτωχών σε διαιτητικές ίνες και μιας υψηλής συχνότητας πέτρες της χοληδόχου κύστης. Πιθανώς είναι μια έμμεση σχέση, αλλά, για να επιβεβαιωθεί αυτό, έχει προκύψει ότι οι δίαιτες κυρίως χορτοφαγικές (οι οποίες, σε αντίθεση με ό, τι νομίζουμε, ΔΕΝ είναι υπολιπιδικές) είναι πιο προστατευτικές από εκείνες με μεγαλύτερη συνιστώσα τροφίμων ζωικής προέλευσης .
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, σε μακροχρόνια ασθενείς (χειρότερα εάν χορηγηθεί παρεντερικά), η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης περιορίζεται έντονα από την έλλειψη ερεθισμάτων που προκαλείται από τη διατροφή, τη στάση και την απουσία σωματικής κίνησης.
Τέλος, συνιστάται τακτική σωματική δραστηριότητα η οποία, πιθανώς λόγω μηχανικών και / ή χημικών καταπονήσεων, ευνοεί την ανάμιξη χυμών χολής.
