αρτηριακή πίεση

Η πίεση του αίματος, τι είναι και πώς μετριέται

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα ωθείται μέσω των αγγείων .

Εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που ωθεί η καρδιά όταν αντλείται και τις αντιστάσεις που αντιτίθενται στην ελεύθερη ροή της

Τι είναι η αρτηριακή πίεση

Η PHYSICS διδάσκει ότι η πίεση είναι άμεσα ανάλογη προς τη δύναμη που δρα σε κατεύθυνση κάθετη προς την επιφάνεια και αντιστρόφως ανάλογη με την επιφάνεια της επιφάνειας στην οποία εφαρμόζεται η δύναμη (P = F / S). Κατά συνέπεια, όσο πιο μικρή είναι η επιφάνεια (βελόνα πείρου, λεπίδα μαχαιριού κλπ.) Και τόσο περισσότερο αυξάνεται η πίεση (με την ίδια εφαρμοζόμενη δύναμη).

Παρατηρούμε αυτόν τον φυσικό νόμο όταν, για παράδειγμα, περπατάμε με φρέσκο ​​χιόνι και βυθίζουμε. Σε αυτή την κατάσταση το σώμα μας ασκεί μια δύναμη F στο έδαφος μέσω μιας επιφάνειας στήριξης S που δίνεται από το μέγεθος των πέλμων. Όταν μετακινείται σε σκι, η βύθιση είναι πολύ λιγότερο εμφανής καθώς η επιφάνεια επαφής S αυξάνεται.

Η πίεση μπορεί να εκφραστεί μέσω διαφορετικών μονάδων μέτρησης (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata).

Όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, η κλίμακα αναφοράς είναι το χιλιοστό του υδραργύρου (συντομογραφία mmHg)

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ διδάσκει ότι η καρδιά είναι μια πολύ αποτελεσματική αντλία ικανή να ανυψώσει έναν τόνο σε ύψος δέκα μέτρων σε 24 ώρες. Συμβάλλοντας και χαλαρώνοντας, αυτό το πολύτιμο όργανο στέλνει αίμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η δουλειά που κάνει η καρδιά είναι τόσο αξιοσημείωτη που κατά τη διάρκεια της ζωής της αντλεί περίπου 190 εκατομμύρια λίτρα αίματος που θα αρκούσαν για να σηκώσουν ολόκληρο τον αεροπλανοφόρο κατά τρία μέτρα.

Κάθε φορά που αυτός ο μυς συστέλλεται (systole) το αίμα κυκλοφορεί με μεγάλη ταχύτητα (περίπου 50 cm / δευτερόλεπτο). Τα τοιχώματα της αορτής, το κύριο αρτηριακό δοχείο που βγαίνει από την καρδιά, τεντώνεται έντονα από το πέρασμα του αίματος. Ευτυχώς, αυτοί οι τοίχοι δεν είναι άκαμπτοι αλλά έχουν τη δυνατότητα διεύρυνσης και σύσφιγξης σε σχέση με την ποσότητα αίματος που περνά μέσα από αυτά. Αυτός ο μηχανισμός επιτρέπει την αποτελεσματική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Η μέγιστη πίεση επομένως εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της καρδιακής αντλίας (ποσότητα αίματος που εκπέμπεται σε κάθε συστολή) και από την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών. Υπό κανονικές συνθήκες η μέγιστη ή συστολική πίεση είναι 120 mmHg. Όταν ο αυλός των αρτηριών συρρικνώνεται ή μειώνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων, το αίμα αντιμετωπίζει μεγαλύτερες δυσκολίες ροής και η μέγιστη πίεση αυξάνεται πέρα ​​από τις κανονικές τιμές.

Όταν τελειώσει το άδειασμα της καρδιάς αρχίζει η φάση πλήρωσης (διάσταση). Σε αυτή την περίοδο μειώνεται η ροή αίματος στις αρτηρίες καθώς και η πίεση που φτάνει στην ελάχιστη τιμή (διαστολική ή ελάχιστη πίεση) μια στιγμή πριν την έναρξη της νέας συστολής.

Επομένως, η ελάχιστη αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την αντίσταση που συναντά το αίμα στους περιφερικούς ιστούς. Όσο περισσότερο παρεμποδίζεται η ροή και όσο πιό αργά πέφτει η πίεση. Σε αυτή την περίπτωση η ελάχιστη τιμή που επιτυγχάνεται πριν από την επόμενη συστολή είναι υψηλότερη από την κανονική τιμή των 80 mm Hg.

Αρτηριακή πίεση = καρδιακή έξοδος x περιφερική αντίσταση.

Επομένως, η αρτηριακή πίεση καθορίζεται από τρεις κύριους παράγοντες:

  • η ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της συστολής και το ιξώδες (αιματοκρίτης)
  • η δύναμη της συστολής της καρδιάς
  • η αντίσταση που προσφέρουν τα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) στο πέρασμα της ροής του αίματος.

Αυτά τα τρία στοιχεία υποβάλλονται σε εξωτερικό έλεγχο που προκαλείται κυρίως από ορμονικά και νευρικά ερεθίσματα. Το σώμα μας είναι πραγματικά ικανό

να ρυθμίζει αυτόνομα την καρδιακή πίεση σύμφωνα με τις μεταβολικές ανάγκες των διαφόρων οργάνων. Λόγω των κιρκαδικών ρυθμών, η πίεση του αίματος ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές κατά τη διάρκεια της νωρίς το πρωί και αργά το απόγευμα

Έτσι, για παράδειγμα, καθώς ανεβαίνουμε στις σκάλες, η πίεση αυξάνεται τόσο επειδή οι μύες όσο και το αναπνευστικό σύστημα χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο (αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού και του καρδιακού ρυθμού) και επειδή η συστολή των μυών τείνει να αποφράξει τα αγγεία, αυξάνοντας την περιφερειακή αντίσταση. Αντίθετα, ενώ κοιμόμαστε, η πίεση μειώνεται επειδή οι μεταβολικές απαιτήσεις των διαφόρων οργάνων είναι χαμηλότερες. Ακόμη και ένα ζεστό λουτρό, χάρη στην επίδραση διαστολής της θερμότητας, είναι σε θέση να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

Η πίεση του αίματος πρέπει να παραμείνει εντός μιας περιοχής προκαθορισμένων τιμών για να εξασφαλιστεί το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς. Η περιοχή αυτή κυμαίνεται από 75 έως 80 mmHg για την ελάχιστη πίεση και από 115 έως 120 mmHg για τη μέγιστη πίεση.

Κάτω από αυτές τις τιμές, το αίμα δεν κυκλοφορεί αποτελεσματικά και οι περιφερειακοί ιστοί τείνουν να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αίσθηση της ζάλης, της θολής όρασης και της λιποθυμίας που αισθάνονται όσοι πάσχουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση οφείλεται ακριβώς στη μειωμένη παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ακόμη και οι «υγιείς» άνθρωποι παρατηρούν αυτές τις επιπτώσεις όταν, για παράδειγμα, ξαφνικά σηκώνονται από τη θέση τους (ορθοστατική υπόταση). Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μια απότομη πτώση της πίεσης λόγω της δύναμης της βαρύτητας που τραβά το αίμα στα χαμηλότερα αγγεία, ενώ παράλληλα προκαλεί μια προσωρινή υπερπληρία αίματος σε τοπικό επίπεδο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα σκάφη ανταποκρίνονται σε αυτό το φαινόμενο, συμβάλλοντας και εμποδίζοντας έτσι τη ροή προς τα κάτω. ταυτόχρονα η αύξηση της πίεσης ευνοείται από την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.

Όταν ένα άτομο πάσχει από υπέρταση, τα τοιχώματα των αγγείων αναγκάζονται να αντέχουν ισχυρές καταπονήσεις οι οποίες, όταν γίνονται ιδιαίτερα υψηλές, μπορούν να τις προκαλέσουν να σπάσουν. Αυτό προδιαθέτει το άτομο στην αρτηριοσκλήρωση και στην επικίνδυνη βλάβη οργάνων που περιλαμβάνει γενικά τα νεφρά, την καρδιά, τα αγγεία, τον εγκέφαλο και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και το μάτι. Η καρδιά, για να αναφέρουμε μόνο ένα παράδειγμα, αναγκάζεται να συρρικνωθεί ενάντια σε υψηλή αντίσταση και μπορεί να "δώσει" (καρδιακή προσβολή) λόγω υπερβολικής προσπάθειας.