γενικότητα
Η γαστρίτιδα του εντέρου είναι η φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος ενός συγκεκριμένου τμήματος του στομάχου, που ονομάζεται γαστρικό αντρύμη ή πυλωρικό αντρύμ.
Η πρόκληση του φαινομένου της γαστρίτιδας είναι η αποδυνάμωση της στιβάδας βλέννας, η οποία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του γαστρικού αντρού και η ταυτόχρονη διαβρωτική δράση της προαναφερθείσας επιφάνειας, που ασκείται από τους χυμούς οξέος που είναι απαραίτητοι για την πεπτική διαδικασία.
Μεταξύ των κυριότερων αιτιών της γαστρίτιδας των αντρών (και των προαναφερθέντων αναταραχών), υπάρχουν: οι μολύνσεις που υπέστη ο Helicobacter pylori, η κατάχρηση κοινών φαρμάκων όπως τα ΜΣΑΦ, η κατάχρηση αλκοολικών ουσιών και το υπερβολικό ψυχοφυσικό στρες.
Για να αντιμετωπιστεί σωστά μια κατάσταση όπως η γαστρίτιδα των αντρικών, είναι απαραίτητη μια ακριβής διαγνωστική έρευνα, η οποία θα φέρει στο φως τις αιτίες που πυροδοτούν.
Σύντομη ανασκόπηση του όρου γαστρίτιδα
Στην ιατρική, η "γαστρίτιδα" είναι η λέξη που υποδηλώνει φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου.
Επίσης γνωστός ως εσωτερικός γαστρικός βλεννογόνος, το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου είναι το σύμπλεγμα κυτταρικών στρωμάτων που καταλήγουν σε:
- Παραγωγή όξινων χωνευτικών χυμών, απαραίτητων για την πεπτική διαδικασία.
- Η έκκριση της βλέννας που προορίζεται για την προστασία του στομάχου από τους προαναφερθέντες όξινους χωνευτικούς χυμούς.
- Παραγωγή ορμονών γαστρίνης .
| Κυτταρικά στρώματα που αποτελούν το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου | χαρακτηριστικά |
| Επιθηλιακό στρώμα | είναι το πιο επιφανειακό στρώμα (επομένως σε άμεση επαφή με τον αυλό του στομάχου). Εκκρίνει την προστατευτική βλέννα. |
| Lamina propria | είναι το μεσαίο στρώμα. Έχει ένα πυκνό δίκτυο αδένων, υπεύθυνο για την παραγωγή όξινων χωνευτικών χυμών. |
| Muscolaris mucosae | είναι το πιο εσωτερικό στρώμα. Περιέχει μυϊκά κύτταρα, τα οποία εγγυώνται στο στομάχι την ικανότητα να μεταφέρει τρόφιμα προς το έντερο και να προχωρήσει με την πεπτική διαδικασία. |
Τι είναι το Antral Gastritis;
Η γαστρίτιδα του νεύρου είναι η φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του τμήματος του στομάχου που ονομάζεται γαστρικό αντρύμ ή, πιο απλά, το αντρύμ .
Για να καταλάβετε: ποιο είναι το γαστρικό νεύρο;
Για να κατανοήσουμε πλήρως ποια είναι η γαστρίτιδα του antral και γιατί οι συνέπειές του είναι συμπτωματικές, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσουμε σύντομα την ανατομία του στομάχου και να δώσουμε στους αναγνώστες μια σύντομη περιγραφή του γαστρικού antrum.
- Μετά τον οισοφάγο και πριν από το έντερο, το στομάχι είναι το ισότιμο όργανο του πεπτικού συστήματος, στο οποίο συλλέγονται τα τρόφιμα που λαμβάνονται στο επίπεδο του στόματος και μέσα στα οποία λαμβάνει χώρα η πέψη πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
- Σύμφωνα με τις πιο κλασσικές ανατομικές περιγραφές, το στομάχι μπορεί να χωριστεί σε 4 μεγάλες μερίδες, οι οποίες είναι: η καρδιά, η βάση, το σώμα και ο πυλώρας .
Η καρδιά αντιστοιχεί στη βαλβίδα που συνδέει το στομάχι με τον οισοφάγο. το κάτω μέρος είναι το άνω αριστερό τμήμα του στομάχου, στα δεξιά του οποίου βρίσκονται οι προαναφερθείσες καρδιακές καρδιές. το σώμα είναι το μεγαλύτερο τμήμα του στομάχου, με μια προέκταση αμέσως κάτω από τον πυθμένα. Τέλος, ο πυλώρας είναι το τερματικό τμήμα του στομάχου, που προηγείται από το προαναφερθέν σώμα και περιλαμβάνει την ομώνυμη βαλβίδα που ρυθμίζει τη διέλευση της τροφής προς το έντερο.
- Μέσα από την ανατομική εικόνα που περιγράφηκε παραπάνω, το γαστρικό νεύρο αντιπροσωπεύει το αρχικό τμήμα του πυλωρού, αμέσως πριν το τμήμα του τελευταίου που ονομάζεται πυλωρικός σωλήνας και η ομώνυμη βαλβίδα.
Επίσης γνωστό ως πυλωρικό σπήλαιο, το γαστρικό αντίθετο χαρακτηρίζεται από το πιο ογκώδες τμήμα του πυλωρού και είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε κύτταρα που παράγουν βλέννα και γαστρίνη.
Υπό το πρίσμα αυτού που μόλις αναφέρθηκε, η γαστρίτιδα των αντρών είναι η φλεγμονή του αρχικού τμήματος του γαστρικού πυλωρού, ενός τμήματος που συμβαίνει στον γαστρικό "πυθμένα" και περιλαμβάνει έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων που παράγουν βλέννα και γαστρίνη.
αιτίες
Η φλεγμονή που χαρακτηρίζει την γαστρίτιδα των αντρών είναι το αποτέλεσμα του συνδυασμού δύο διαδικασιών: η ασθενέστερη ή ασθενέστερη στιβάδα βλέννας που είναι υπεύθυνη για την προστασία του εσωτερικού τοιχώματος του γαστρικού αντρού και η διαβρωτική δράση που έχουν οι όξινοι χωνευτικοί χυμοί κατά του μέρος του γαστρικού τοιχώματος που μόλις αναφέρθηκε.
Με άλλα λόγια, η γαστρίτιδα των αντρών είναι η συνέπεια της βλάβης που προκαλούν οι όξινοι χωνευτικοί χυμοί του στομάχου στον εσωτερικό βλεννογόνο του πυλωρού antrum, όταν ο τελευταίος χάνει μέρος της προστατευτικής βλέννας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της Ανθρακικής γαστρίτιδας
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να εξασθενήσει το προστατευτικό βλέννο στρώμα του γαστρικού νεύρου και κατά συνέπεια να προκαλέσει / να προωθήσει την γαστρίτιδα του ανθράκους. Ειδικά, μεταξύ των αιτιών / παραγόντων κινδύνου της γαστρίτιδας των αντρών, υπάρχουν:
- Λοιμώξεις που υποστηρίζονται από το Helicobacter pylori . Το Helicobacter pylori είναι ένα βακτήριο που υπάρχει συνήθως μέσα στο στομάχι (φέρει πολύ καλά το όξινο περιβάλλον) και δεν έχει συνέπειες στην υγεία. Ωστόσο, εάν οι ανοσοποιητικές άμυνες του ανθρώπινου σώματος χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, αυτός ο μικροοργανισμός είναι ελεύθερος να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα και να αποικίζει τον ξενιστή του προκαλώντας μόλυνση.
Ενθαρρύνονται από το κάπνισμα των τσιγάρων και το υψηλό ψυχοφυσικό άγχος, η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι πολύ πιθανό ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της γαστρίτιδας των αντρών.
- Παρατεταμένη και ακατάλληλη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ΜΣΑΦ (π.χ. ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κλπ.), Χημειοθεραπεία και κολχικίνη .
- Παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ .
- Μια δίαιτα με την ανεπιθύμητη ενέργεια της αύξησης της οξύτητας του στομάχου . Μια τέτοια διατροφή γενικά συνίσταται στην υπερβολική κατανάλωση: λιπών, ελαίων που έχουν υποστεί μαγείρεμα, εσπεριδοειδών και καφέ.
- Μερικές ιογενείς λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό και AIDS .
- Μερικές μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως καντιντίαση (ή καντιντίαση ), ιστοπλάσμωση ή ζυγομύκωση .
- Ορισμένες παρασιτικές (ή παρασιτικές ) λοιμώξεις, όπως η αναισθησία .
- Ένα παρελθόν ιστορικό ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία ενός όγκου.
- Πολύ έντονο στρες . Οι αγχωτικές περιστάσεις για να ευνοηθεί η γαστρίτιδα είναι, για να αναφέρουμε μόνο μερικά παραδείγματα, μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις, χρόνιες ασθένειες και σοβαρούς τραυματισμούς.
Οι μορφές της γαστρίτιδας των αντρών που οφείλονται στο στρες είναι παραδείγματα νευρικής γαστρίτιδας .
- Αναρροή χολής . Η παλινδρόμηση της χολής είναι η άνοδος της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, και στον οισοφάγο.
- Αυτοάνοσες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, όπως η νόσος του Crohn ή η κακοήθης αναιμία . Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερβολική και ανάρμοστη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος (σε άτομα με αυτοάνοση ασθένεια, τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν τελείως υγιείς ιστούς και όργανα προκαλώντας ακόμη και πολύ σοβαρές βλάβες).
- Τροφική δηλητηρίαση .
Τύποι Ανθρακικής Γαστρίτιδας
Υπάρχουν δύο μορφές γαστρίτιδας αντρικών: μια λιγότερο σοβαρή μορφή, που ονομάζεται επιφανειακή γαστρίτιδα (ή μη-διαβρωτική γαστρίτιδα ), και μια πιο σοβαρή μορφή, που ονομάζεται διαβρωτική γαστρίτιδα .
ΑΝΤΡΑΛΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟΣ ΓΑΣΤΡΙΤΗΣ (Ή ΜΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ)
Η επιφανειακή γαστρίτιδα είναι η λιγότερο σοβαρή μορφή της γαστρίτιδας των αντρών. αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει στην πραγματικότητα μια οδύνη που περιορίζεται στα πιο επιφανειακά κύτταρα του επιθηλίου που αποτελεί το εσωτερικό τοίχωμα του γαστρικού αντρού (θυμηθείτε ότι το προαναφερθέν επιθήλιο είναι το κυτταρικό στρώμα σε άμεση επαφή με τον αυλό του στομάχου).
Σχετικά ασυνήθιστα, η επιφανειακή γαστρίτιδα των αντρών συνήθως ενοχλεί μόνο μετά τα γεύματα.
Ξέρετε ότι ...
Εκτός από τη μη διαβρωτική γαστρίτιδα, η επιφανειακή γαστρίτιδα είναι επίσης γνωστή ως γαστρίτιδα καταρράχνης και απλή γαστρίτιδα.
ΕΡΩΤΙΚΟ ΑΝΤΡΑΛ ΓΑΣΤΡΙΤΗΣ
Η διαβρωτική γαστρίτιδα του Antral είναι η πιο σοβαρή μορφή της γαστρίτιδας των αντρών. λόγω της παρουσίας του στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν βλάβες (έλκη) που μοιάζουν με ουλές στο εσωτερικό τοίχωμα του γαστρικού αντρού καθώς και συνεπή αριθμητική μείωση στους αδένες που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή πεπτικών χωνευτικών χυμών.
Η διαβρωτική γαστρίτιδα από αντρικά είναι μια κλινικά λεπτή κατάσταση και ως εκ τούτου απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.
Ξέρετε ότι ...
Οι περισσότερες περιπτώσεις διαβρωτικής γαστρίτιδας από αντρικά αίτια προκαλούνται από τη μόλυνση με Helicobacter pylori .
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα τυπικά συμπτώματα και σημεία της γαστρίτιδας είναι:
- Δυσπεψία (ή κακή πέψη ). Είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της γαστρίτιδας.
Η παρουσία του είναι το αποτέλεσμα της αναπόφευκτης παρεμβολής που έχει η φλεγμονή προς την πεπτική διαδικασία στο γαστρικό επίπεδο και την εκκένωση του στομάχου.
- Καούρα . Για να τονιστεί αυτό το σύμπτωμα είναι ένας τοπικός πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς (επιγαστρικό πόνο ή πόνος στο στομάχι), η έντασή του ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή.
Στη βάση της καούρας υπάρχει σημαντική αύξηση των επιπέδων γαστρικής οξύτητας (ή οξύτητας στομάχου).
- Ναυτία, έμετος και μειωμένη όρεξη . Αυτά είναι τα τρία κλασικά συμπτώματα που συνοδεύουν τη δυσπεψία. ως εκ τούτου, αντιπροσωπεύουν τρεις αρκετά κοινές διαταραχές της γαστρίτιδας των αντρών.
Μεταξύ αυτών των εκδηλώσεων υπάρχει η ακόλουθη στενή σχέση: η ναυτία προκαλεί εμετό και έμετο προκαλεί μειωμένη όρεξη.
- Μετεγχειρητική και κοιλιακή φούσκωμα και / ή κοιλιακή βαρύτητα . Ο κοιλιακός μετεωρισμός και η αίσθηση του πρηξίματος / βαρύτητας εξαρτώνται, για άλλη μια φορά, από την κακή πεπτική διαδικασία. η κακή πέψη, στην πραγματικότητα, αναγκάζει το φαγητό να περάσει στο έντερο που έχει υποστεί πέψη μόνο εν μέρει και αυτό προκαλεί τη ζύμωση του (που είναι ο πραγματικός υπεύθυνος για τον μετεωρισμό και την κοιλιακή φούσκωμα / βαρύτητα).
- Γενική κακουχία και αίσθηση αδυναμίας . Αυτές είναι οι άμεσες συνέπειες των προηγούμενων συμπτωμάτων.
Άλλα συμπτώματα της Antral Gastritis
Μερικές φορές, εκτός από τις προαναφερθείσες διαταραχές, η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει ευερεθιστότητα, υπόταση, μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, ωχρότητα και παράξενη αίσθηση οίδημα / καύση της γλώσσας.
Επιπλοκές της Ανθρακικής Γαστρίτιδας
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή ελλείψει κατάλληλων θεραπειών, η γαστρίτιδα μπορεί να εκφυλιστεί μέχρι να προκαλέσει το σχηματισμό πεπτικών ελκών διάτρησης . στον ιατρικό τομέα, ένα πεπτικό έλκος διάτρησης είναι η έκφραση που υποδεικνύει οποιαδήποτε βλάβη του πεπτικού βλεννογόνου που έχει φτάσει τόσο βαθιά ώστε να έχει υπονομεύσει την ακεραιότητα των υποκείμενων αιμοφόρων αγγείων και να προκαλέσει απώλεια αίματος ( γαστρεντερική αιμορραγία ).
Οι κλασικές εκδηλώσεις ενός διάτρησης πεπτικού έλκους είναι: επίμονος πόνος στην κοιλιά, μαύρα κόπρανα εξαιτίας της παρουσίας αίματος, απώλεια αίματος από το ορθό και έμετος με αίμα ( αιματέμεση ).
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του όταν υποφέρει από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για περισσότερο από μία εβδομάδα.
Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι καλή πρακτική να πάτε αμέσως στο κοντινότερο νοσοκομειακό κέντρο και να υποβληθείτε σε όλες τις παρεχόμενες θεραπείες.
διάγνωση
Γενικά, η διαδικασία των ερευνών που απαιτούνται για τη διάγνωση της γαστρίτιδας και των αιτίων της αρχίζει με μια ακριβή φυσική εξέταση και ένα σχολαστικό ιατρικό ιστορικό . Επομένως, συνεχίζει με μια δοκιμασία για την ανίχνευση του Helicobacter pylori (επειδή είναι η κύρια αιτία / παράγοντας που ευνοεί την εν λόγω κατάσταση), εξετάσεις αίματος και δοκιμή κοπράνων . Τελικά, τελειώνει με μια ενδοσκόπηση .
Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις και όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί περαιτέρω η κατάσταση, οι γιατροί θα μπορούσαν να συνταγογραφήσουν, εκτός από τις προηγούμενες εξετάσεις, και την εκτέλεση μιας ακτινογραφίας της πεπτικής οδού με παράγοντα αντίθεσης θειικού βαρίου .
Γιατί είναι μια ακριβής διάγνωση και η ανακάλυψη των ενεργοποιητών σημαντικό;
Η ακριβής διάγνωση της γαστρίτιδας και η αναγνώριση των παραγόντων που την προκάλεσαν είναι θεμελιώδεις για τον σχεδιασμό της πλέον κατάλληλης και αποτελεσματικής θεραπείας.
θεραπεία
Η πρακτική είναι ότι η θεραπεία της γαστρίτιδας των αντρών περιλαμβάνει μια θεραπεία επικεντρωμένη στη θεραπεία των αιτιών / παραγόντων που ευνοούν την πάθηση ( αιτιώδης θεραπεία ), μια καθαρά φαρμακολογική συμπτωματική θεραπεία και, τέλος, η υιοθέτηση ενός διαιτητικού σχεδίου με στόχο τη συγκράτηση της παραγωγής των χυμών του πεπτικού οξέος από τον γαστρικό βλεννογόνο (καθώς αυτή η παραγωγή θα οδηγούσε σε επιδείνωση των συμπτωμάτων).
Αιτιώδης θεραπεία
Η αιτιώδης θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το τι ο γιατρός έχει εντοπίσει ως παράγοντα διέγερσης αντρική γαστρίτιδα. η αιτιώδης θεραπεία, ως εκ τούτου, διαφέρει από τον ασθενή στον ασθενή.
Εάν από διαγνωστικές έρευνες προκύψει ότι η γαστρίτιδα των αντρών οφείλεται σε απερίσκεπτη χρήση των ΜΣΑΦ, η αιτιολογική θεραπεία θα προβλέπει την άμεση κατάργηση της πρόσληψης των προαναφερθέντων φαρμάκων.Εάν η γαστρίτιδα των αντρών σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, η αιτιώδης θεραπεία θα συνίσταται σε ειδική αντιβιοτική αγωγή έναντι του προαναφερθέντος παθογόνου παράγοντα.
Φαρμακολογική συμπτωματική θεραπεία
Τα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της γαστρίτιδας είναι φάρμακα για τον έλεγχο και τον περιορισμό της γαστρικής οξύτητας.
Συγκεκριμένα, τα φάρμακα αυτά αποτελούνται από:
- Αντιόξινα . Είναι χρήσιμα στην ρύθμιση της γαστρικής οξύτητας και στην ανακούφιση του καυστικού καψίματος, που προκύπτει από την κακή πέψη.
Συχνά, οι γιατροί τους συνδέουν με τις δύο ακόλουθες φαρμακολογικές κατηγορίες.
Παραδείγματα κλασικώς χρησιμοποιούμενων αντιόξινων αντιδράσεων παρουσία γαστρίτιδας αντρικού είναι: ένυδρος μαγνήσιο και υδροξείδιο αργιλίου.
- Αντι-Η2 (ή ανταγωνιστές υποδοχέων Η2 ). Έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής όξινων χωνευτικών χυμών από το στομάχι.
Ένα τυπικό αντι-Η2 που χρησιμοποιείται σε ένα πλαίσιο αντρικής γαστρίτιδας είναι η ρανιτιδίνη.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων ( IPP ). Δρουν με παρόμοιο τρόπο με το αντι-Η2, επομένως μειώνουν την παραγωγή εκκρίσεων οξέων στο στομάχι.
Τα κλασσικά IPPs που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαχείρισης της γαστρίτιδας των αντραλών είναι η ομεπραζόλη και η λανσοπραζόλη.
Συνιστώμενο σχέδιο διατροφής
Με την παρουσία γαστρίτιδας, τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται είναι: τα τηγανητά τρόφιμα (επειδή περιέχουν υψηλό ποσοστό λιπαρών), τα λιπαρά τρόφιμα, τους χυμούς εσπεριδοειδών, τον καφέ και τα οινοπνευματώδη. τα συνιστώμενα τρόφιμα είναι: όλα τα λαχανικά, τα φρούτα (εκτός από τα εσπεριδοειδή, φυσικά), τα χαμηλά λιπαρά τρόφιμα, τα άπαχα κρέατα (π.χ. κοτόπουλο ή γαλοπούλα), τα ζυμαρικά και το ρύζι τα ζυμαρικά και το ρύζι που παρασκευάζονται, φυσικά, με ένα "ελαφρύ" τρόπο).
Σε ένα πλαίσιο της γαστρίτιδας των αντρών, ο προσεκτικός έλεγχος της διατροφής μπορεί να έχει απροσδόκητα ευεργετικά αποτελέσματα.
πρόγνωση
Η πρόγνωση σε περίπτωση γαστρίτιδας αντρών εξαρτάται από:
- Η ανιχνευσιμότητα των παραγόντων ενεργοποίησης . Μια γαστρίτιδα αντρικών που προκύπτει από μια εύκολα θεραπευόμενη αιτία θα έχει καλύτερη πρόγνωση από μια γαστρίτιδα αντρικού που προκύπτει από μια δύσκολα ελεγχόμενη αιτία.
- Η επικαιρότητα με την οποία άρχισε η θεραπεία . Μια γαστρίτιδα αντρικού που υποβάλλεται σε θεραπεία κατά την έναρξη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές ή / και χρόνια (χρόνια γαστρίτιδα).
πρόληψη
Αποφύγετε την πρόσληψη τροφών που διεγείρουν την παραγωγή όξινων πεπτικών χυμών, περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, παίρνετε τα ΜΣΑΦ μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και μάθετε να ελέγχετε το άγχος είναι οι κύριες ιατρικές ενδείξεις, όταν το θέμα της συζήτησης είναι η πρόληψη της γαστρίτιδας άντρου.
