ορισμός
Η τροπική sprue είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση και μεγαλοβλαστική αναιμία. Εμφανίζεται κυρίως στη νοτιοανατολική Ασία, τη νότια Ινδία και την Καραϊβική, που επηρεάζουν τόσο τον γηγενή πληθυσμό όσο και τους τουρίστες.
Αν και η αιτιολογία της τροπικής έλικας είναι ασαφής, πιστεύεται ότι οφείλεται σε χρόνια λοίμωξη του εντέρου. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι ο τροπικός σπλαγχνός σπάνια βρίσκεται σε επισκέπτες που μένουν για λιγότερο από ένα μήνα σε περιοχές όπου η ασθένεια είναι ενδημική.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Από του στόματος άφωση
- Μεγαλοβλαστική αναιμία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- Κίτρινη Διάρροια
- αφυδάτωση
- δυσεντερία
- Κοιλιακή διαταραχή
- Κοιλιακός πόνος
- οίδημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- πυρετός
- Πρησμένα πόδια
- γλωσσίτιδα
- Κοιλιακή οίδημα
- υποσιτισμού
- υποβιταμίνωση
- μακροκυττάρωση
- ναυτία
- Απώλεια βάρους
- Πρησμένα και κουρασμένα πόδια
- Κόπωση με σπασμούς (σπασμοφιλία)
- steatorrhea
- δυσκοιλιότητα
Άλλες ενδείξεις
Η τροπική αιμορραγία προκαλεί χρόνια φλεγμονή του εντέρου, με δυσαπορρόφηση, υδαρή διάρροια, κοιλιακή διαταραχή, πυρετό και γενική δυσφορία. Ακολουθεί μια χρόνια φάση, που χαρακτηρίζεται από ηπιότερες διαρροϊκές εκκρίσεις, ναυτία, απώλεια όρεξης, κοιλιακές κράμπες και κόπωση. Το Steatorrhea είναι συχνό.
Οι διατροφικές ανεπάρκειες, ιδιαίτερα το φολικό οξύ και η βιταμίνη Β12, προκαλούν μεγαλοβλαστική αναιμία μετά από αρκετούς μήνες. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει απώλεια βάρους, αλλαγές πήξης, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα και περιφερικό οίδημα.
Η διάγνωση της τροπικής σούρουλας τοποθετείται σε κλινική βάση. Επιβεβαίωση επιτυγχάνεται με ενδοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού που σχετίζεται με τη βιοψία. Αυτή η έρευνα, στην πραγματικότητα, επιτρέπει να βρεθούν χαρακτηριστικές ιστολογικές μεταβολές του λεπτού εντέρου, όπως η μείωση των βλεφαρίδων και η διείσδυση φλεγμονωδών κυττάρων στο επιθήλιο και στο λείμμα propria. Περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις (π.χ. αίματος και δοσολογία αλβουμίνης, ασβεστίου, σιδήρου, φολικού οξέος και βιταμίνης Β12) είναι χρήσιμες στην εκτίμηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς.
Η θεραπεία αποτελείται από τη χορήγηση τετρακυκλινών και φολικών. Άλλα συμπληρώματα διατροφής χορηγούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο.
