Από τον Δρ Stefano Casali
Κοινά στοιχεία
Η μελέτη αυτών των δύο μακρο-στοιχείων συσχετίζεται συχνά επειδή:
- Και οι δύο βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στον ιστό των οστών.
- Έχουν παρόμοιους τρόπους απορρόφησης, απέκκρισης και ρύθμισης της συγκέντρωσης στο πλάσμα, που επηρεάζονται από τη βιταμίνη D και την παραθορμόνη (PTH). Η απορρόφηση και των δύο εμποδίζεται από οξαλικά και φυτικά άλατα, που υπάρχουν στα φυτά, τα οποία τα καθιστούν αδιάλυτα.
- Τουλάχιστον στην πρώιμη παιδική ηλικία συνιστάται η διασφάλιση ενός γραμμομοριακού λόγου Ca / P στη διατροφή των 0, 9-1, 7 (οι δύο ποσότητες αντιστοιχούν σε γραμμάρια). για επαρκή απορρόφηση συνιστάται να διατηρείται αυτή η αναλογία χαμηλή επειδή το φωσφορικό ασβέστιο στο εντερικό pH δεν είναι διαλυτό.
- Και για τα δύο, τα σύνδρομα ανεπάρκειας και δηλητηρίασης είναι σπάνια, με εξαίρεση τα πρόωρα βρέφη για τα οποία το μητρικό γάλα είναι πολύ κακή για αυτά τα μέταλλα.
- Η ασβεστιαιμία είναι συνήθως 9-11 mg / dl, η φωσφορούση (η οποία είναι στην πραγματικότητα λιγότερο ελεγχόμενη, καθώς επίσης μεταβάλλεται κατά 1 mg, όταν η ασβεστίτιδα έχει διακυμάνσεις μικρότερες από 1% κατά τη διάρκεια των 24 ωρών) 2, 5-4, 5 mg / dl? αυτή η αναλογία 2: 1 είναι αρκετά σταθερή, και πάλι για να αποφευχθεί η αδιαλυτότητα.
Κατανομή σε ιστούς και λειτουργίες
Συνολικά στον οργανισμό μας υπάρχουν 1200 γραμμάρια ασβεστίου και 500-600 γραμμάρια φωσφόρου. Το 99% του ασβεστίου και το 80% του φωσφόρου βρίσκονται στα οστά, τα οποία συνδέονται κυρίως μεταξύ τους για να σχηματίσουν υδροξυαπατίτη.
Η λειτουργία τους είναι δομική, αλλά αυτές οι ποσότητες μπορούν να συμβάλλουν στη διατήρηση σταθερών επιπέδων στο πλάσμα, χάρη στη δουλειά δύο τύπων κυττάρων, οστεοβλαστών και οστεοκλαστών, που επαναλαμβάνουν συνεχώς και επανατοποθετούν το οστό.
Αυτή η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο την προσαρμογή του οστού σε νέους τύπους φορτίων, αλλά και την κινητοποίηση αυτών των ορυκτών. για να πάρει μια ιδέα για το μέγεθός της, αρκεί να πούμε ότι ολόκληρος ο σκελετός ενός ενήλικα ανανεώνεται σε 6, 5 χρόνια, σε ένα παιδί σε ένα. Φυσικά, εάν η οστεοβλαστική διαδικασία δεν είναι ακριβώς ισοδύναμη με την οστεοκλαστική, υπάρχουν παραλλαγές. Φυσιολογικά το ασβέστιο στα οστά αυξάνεται μέχρι τη δεύτερη δεκαετία της ζωής, όταν, εάν οι συνθήκες ήταν βέλτιστες, υπάρχει η κορυφή της οστικής μάζας, που καθορίζεται γενετικά. Μετά την ηλικία των 40 ετών, με σημαντική επιτάχυνση μετά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται μείωση, κυρίως λόγω της μείωσης των οιστρογόνων. Το φαινόμενο αυτό, αν παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων, ονομάζεται οστεοατροφία. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, η οστεοπόρωση είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία η πυκνότητα ή η περιεκτικότητα σε ορυκτά είναι λιγότερο από περισσότερο από 2, 5 SD σε σύγκριση με τη μέση τιμή ενός νεαρού ενήλικα. είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που μπορεί επίσης να επηρεάσει νέους υποκείμενους σε μακρές περιόδους ακινησίας.
Το ασβέστιο υπάρχει τόσο στα ενδιάμεσα όσο και στα κυτταρικά υγρά. Στο πλάσμα υπάρχει:
- 40% σε μη διαχυτή μορφή, συνδεδεμένη με πρωτεΐνες.
- για το 50% ιονισμένο.
- 10% δεσμευμένο σε οργανικά και ανόργανα οξέα.
Στο ενδοκυτταρικό υγρό υπάρχει μόνο σε ιονισμένη μορφή. Σε αυτά τα επίπεδα είναι σημαντικό ως συμπαράγοντας στην πήξη και ρύθμιση της διαπερατότητας της μεμβράνης πλάσματος στο Na +, συνεπώς σε διεγερσιμότητα. Η σωστή κατανομή μεταξύ των δύο πλευρών των μεμβρανών είναι απαραίτητη για την απελευθέρωση ισταμίνης, νευροδιαβιβαστών και ορμονών και για χημειοταξία κοκκιοκυττάρων. Στις κυψελίδες είναι 90-99% ενδομυοκοιλιακή, χάρη σε δύο αντλίες, μία από τις οποίες, με τη διεξαγωγή μίας αντίθετης μεταφοράς H +, βοηθά στη διατήρηση του pH σταθερού (και συνεπώς και της συγκέντρωσης νατρίου, μαγνησίου, φωσφορικού και όξινου ανθρακικού). Στο κυτταρόπλασμα διατηρεί το ρΗ επίσης χάρη στην αντίδρασή του, αναστρέψιμο και το οποίο απελευθερώνει Η + με το φωσφορικό. εκτός από το ότι έχει καθοριστικό ρόλο στη μυϊκή σύσπαση, ενεργεί ως δεύτερος και τρίτος αγγελιοφόρος.
Ο εκχυλισμένος φώσφορος είναι 15% του συνόλου. Στο πλάσμα είναι 85-90% υπό τη μορφή μονο- και δι-σθενών κατιόντων, για το υπόλοιπο δεσμεύεται σε πρωτεΐνες. συμβάλλει στην ισορροπία όξινης βάσης. Στα κύτταρα είναι θεμελιώδες στις διεργασίες φωσφορυλίωσης των ενζύμων (ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση), ως συστατικό νουκλεϊνικών οξέων και ενώσεων υψηλής ενέργειας, φωσφολιπιδίων μεμβράνης (70% του συνολικού εξωσόσιμου φωσφόρου), πρωτεϊνών και πολυσακχαριτών (π.χ. γλυκογόνο ).
Πηγές τροφίμων
Και τα δύο στοιχεία είναι πολύ κοινά στο κρέας, τα ψάρια, τα αυγά (ειδικά στον κρόκο), το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. σε μικρότερο βαθμό και σε λιγότερο απορροφήσιμη μορφή σε όσπρια, δημητριακά λαχανικών. Η σχέση μεταξύ των δύο είναι εντούτοις διαφορετική, διότι στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα επικρατεί ασβέστιο στο κρέας, τα ψάρια και τα δημητριακά ο φώσφορος.
Δεύτερο μέρος »
