προφύλαξη εμβόλιο
Είναι πιθανό να εξασφαλιστεί μια συγκεκριμένη ανοσία από λοιμώξεις που υποφέρουν από τον ιό Papilloma υποβάλλοντας σε προφυλακτικό εμβολιασμό: τα εμβόλια που παρουσιάζουν στο ανοσοποιητικό σύστημα το καψίδιο του παθογόνου που δεν περιέχει γενετικά προϊόντα ιών (επομένως κενά) είναι ένα εξαιρετικό όπλο άμυνας έναντι των ιών του θηλώματος, για τις νέες γυναίκες. Όπως μπορεί εύκολα να γίνει κατανοητό, αυτό το εμβόλιο δεν μπορεί να αποτρέψει άλλες ασθένειες εκτός του συγκεκριμένου ιού του θηλώματος έναντι του οποίου ασκεί τη δράση του.
Μην ξεχνάτε, ωστόσο, ότι το εμβόλιο αποδεικνύεται εντελώς αναποτελεσματικό αν ληφθεί ΜΕΤΑ από τη σύσπαση του ιού. Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία, το τετραδύναμο εμβόλιο φαίνεται αποτελεσματικό όχι μόνο στην πρόληψη της πρωτοπαθούς λοίμωξης αλλά και στη σημαντική μείωση της εμφάνισης υποτροπών σε γυναίκες με ιστορικό προηγούμενων τραχηλικών βλαβών.
Βήμα πίσω για να καταλάβετε ...
Ο ιός του θηλώματος εμπλέκεται τόσο στην εκδήλωση καλοήθων υπερπολλαπλασιαστικών αλλοιώσεων, αμελητέου και απλού διαχωρισμού (όπως κονδυλωμάτων και ακυλίνες από condylomata) όσο και στην ανάπτυξη κακοήθων καρκινικών κυττάρων, των οποίων ο προτιμησιακός στόχος είναι τα κύτταρα του τραχήλου . Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός δείχνει ακριβώς ότι εμποδίζει την είσοδο του ιού του Papilloma στα κύτταρα του σώματος.
Καρκίνος του τραχήλου
Πολλά έχουν ειπωθεί και γραφτεί σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ακολουθηθούν για την προστασία από λοιμώξεις από ιό θηλώματος. προσπαθούμε τώρα να επικεντρωθούμε στον εμβολιασμό με τον HPV.
Η προπαγάνδα σχετικά με τον εμβολιασμό κατά του ιού Papilloma, η οποία η ιατρική τάξη έχει αναπτυχθεί άριστα, στοχεύει στο να καταστήσει τον γενικό πληθυσμό - και ειδικότερα τους νέους - ενήμερους για τους κινδύνους που μπορεί να προέλθει από μια ιογενή λοίμωξη HPV, ιδίως εάν υποστηρίζονται από τους γονότυπους 6, 11, 16 ή 18 (οι δύο τελευταίοι αποδίδονται σε υψηλό ογκογόνο κίνδυνο).
Πριν ξεκινήσουμε να εμβαθύνουμε στο θέμα, αναφέρουμε δυο αινιγματικά δεδομένα:
- στην Ιταλία διαγνωρίζονται ετησίως πάνω από 3.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου, εκ των οποίων το 40-50% είναι θανατηφόρο.
- Η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος, που έχει συρρικνωθεί μέσω σεξουαλικών σχέσεων με μολυσμένους εταίρους, είναι η αιτία για περισσότερο από το 90% των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. οι ορότυποι 16 και 18, ειδικότερα, ευθύνονται μόνο για το 70% των περιπτώσεων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
- Οι ορότυποι HPV 6 και 11 προκαλούν μόνο το 90% των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Αντι-ΗΡν εμβόλιο
X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtubeΑντιγόνο κατά του HPV
Μόνο πριν από λίγα χρόνια, το πολύ πρόσφατο έτος 2006, ο EMEA (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων) και η AIFA (Ιταλικός Οργανισμός Φαρμάκων) ενέκριναν τον εμβολιασμό κατά του ιού των θηλωμάτων, ο πρώτος που υπόσχεται εξαιρετική (αν και όχι απόλυτη) της μήτρας που εξαρτάται από τον HPV: το μη υποχρεωτικό εμβόλιο κατά των μολύνσεων από τον ιό του θηλώματος είναι δωρεάν για τα κορίτσια ηλικίας 12 ετών και άνω. Πράγματι, το εμβόλιο καθιστά ανοσοποιητικό τόσο από τις λοιμώξεις του ιού Papilloma τύπου 6, 11, 16 και 18 και από τις βλάβες που προκαλούν.
Το εμβόλιο HPV ασκεί τη μέγιστη αποτελεσματικότητά του όχι μόνο μεταξύ των πολύ μικρών (όπως συνηθίζεται να πιστεύεται) αλλά και μεταξύ των γυναικών ηλικίας 26 έως 45 ετών. από την άλλη πλευρά, οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδόν πανομοιότυποι σε όλες τις ηλικίες (σαφώς, ελλείψει αλλοιώσεων του ανοσοποιητικού συστήματος).
Η καλύτερη ηλικία για να υποβληθεί σε εμβολιασμό εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο έντονης συζήτησης, καθώς πολλές και ποικίλες είναι οι θεωρίες των συγγραφέων: ορισμένοι πιστεύουν ότι το εμβόλιο πρέπει να χορηγηθεί εντός 9 έως 11 ετών, επομένως πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στην πραγματικότητα, όπως γνωρίζουμε, ο ιός Papilloma μπορεί να μεταδοθεί σχεδόν αποκλειστικά μέσω της σεξουαλικής επαφής. επομένως, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου θα ακυρωνόταν αν είχε ληφθεί αφού είχε ήδη προσβληθεί από τον ιό. Ωστόσο, άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι τα κορίτσια μπορούν να υποβληθούν σε εμβολιασμό ακόμη και στην ηλικία των 16 ετών, μέχρι την ηλικία των 25 ετών, όταν η γυναίκα πρέπει να αρχίσει να υποβάλλεται σε τακτικές συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις (PAP test) κάθε τρία χρόνια.
Σύμφωνα με τη σκέψη των άλλων, ο εμβολιασμός ενός παιδιού κατά του ιού του Papilloma ήδη από την ηλικία των 9 ετών μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος ερέθισμα ή πρόσκληση για την έναρξη της σεξουαλικής ζωής νωρίς.
Πώς λειτουργεί το εμβόλιο
Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για διάφορα εμβόλια κατά του ιού του Papilloma:
- μονοδύναμα εμβόλια (έναντι HPV 16)
- δισθενών εμβολίων (έναντι HPV 16 και 18: π.χ. Cervarix)
- (έναντι HPV 6, 11, 16 και 18: π.χ. Gardasil και Silgard): Το Gardasil φαίνεται να είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για γυναίκες ηλικίας 16 έως 26 ετών, καθώς και για κορίτσια και εφήβους μεταξύ 9 και 15 χρόνια.
- 9-σθεναρά εμβόλια (έναντι HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58: π.χ. Gardasil-9)
Συγκρίνοντας αυτούς τους διαφορετικούς τύπους εμβολίων, παρατηρήθηκε ότι το πιο αποτελεσματικό από όλα είναι εκείνο που ασκεί την προστατευτική του δράση τόσο προς τους 2 ορότυπους που εμπλέκονται περισσότερο στις καρκινικές αλλοιώσεις του τράχηλου (HPV 16 και 18) όσο και προς οι δύο τύποι ορού που εμπλέκονται περισσότερο στην εμφάνιση κονδυλωμάτων ακλουμινικού (HPV 6 και 11).
Το τετραδύναμο εμβόλιο κατά του ιού του Papilloma προστατεύει από υψηλού βαθμού δυσπλασία του αιδοίου, από βλάβη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (π.χ. condylomata acuminata), από δυσπλασία υψηλού βαθμού στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας και από καρκίνωμα του λαιμού του μήτρας. Η προληπτική αποτελεσματικότητα του τετραδύναμου εμβολίου έναντι του αρσενικού δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως.
Στην περίπτωση του δισθενούς εμβολίου, η προστασία περιορίζεται αντιθέτως στις προκαρκινικές αλλοιώσεις (ανώμαλος πολλαπλασιασμός των κυττάρων) και στο τραχηλικό καρκίνωμα.
Σύνθεση του εμβολίου
Το εμβόλιο HPV αποτελείται από σωματίδια που ομοιάζουν με ιούς, γνωστά ακριβώς ως σωματίδια που μοιάζουν με ιούς ή πιο απλά VLP, που σχετίζονται με επικουρικές ουσίες (μια ένωση που έχει συνταγοποιηθεί με αλουμίνιο, ικανή να διεγείρει καλύτερη ανταπόκριση).
Οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο καψίδιο είναι γνωστές ως L1: το εμβόλιο περιέχει καθαρισμένες πρωτεΐνες L1 (που παράγονται με την τεχνική του ανασυνδυασμένου DNA) για κάθε τύπο ιού ανθρώπινου θηλώματος που περιέχεται στο φάρμακο.
Μετά την χορήγηση του εμβολίου, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας αρχίζει να παράγει αντισώματα εναντίον αυτών των πρωτεϊνών: σε περίπτωση πιθανής προσβολής του ιού του Papilloma, το σώμα αναγνωρίζει αμέσως τα παθογόνα κύτταρα και εμποδίζει τον ιό να προκαλέσει βλάβη.
Μελλοντικές ελπίδες και προσδοκίες
Το εμβόλιο HPV χρησιμοποιείται αποκλειστικά για προφυλακτικούς σκοπούς, υπό την έννοια ότι το φάρμακο ΔΕΝ ενεργεί εάν η γυναίκα έχει ήδη συσπάσει τον ιό.
Ωστόσο, οι γιατροί κινητοποιούνται για να επιτύχουν άλλο στόχο: τον θεραπευτικό εμβολιασμό . Οι ελπίδες είναι να παραχθεί ένα εμβόλιο που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της λοίμωξης ακόμα και μετά τη σύσπαση του ιού του Papilloma. Με άλλα λόγια, ο θεραπευτικός εμβολιασμός θα μπορούσε να αποτρέψει την πιθανή κακοήθη εξέλιξη των τραχηλικών κυττάρων, που είχαν προηγουμένως μολυνθεί από το θηλωμα του θηλώματος.
Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα αυτού του συγκεκριμένου εμβολιασμού κατά του ιού των θηλωμάτων εξακολουθεί να εξετάζεται.
Δοσολογία και χορήγηση
Το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά στον μυ του ώμου (δελτοειδές). η θεραπεία περιλαμβάνει έναν κύκλο τριών δόσεων: η δεύτερη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται δύο μήνες μετά την πρώτη, ενώ η τρίτη δόση πρέπει να χορηγείται 4 μήνες μετά το δεύτερο. Εναλλακτικά, είναι δυνατό να υποβληθούν σε υπενθυμίσεις, αντιστοίχως 30 και 90 ημέρες μετά το πρώτο ραντεβού.
Το εμβόλιο ΔΕΝ πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες: πιστεύετε ότι το FDA ανέφερε 28 περιπτώσεις αποβολής μετά τη λήψη εμβολίου ιού Papilloma σε έγκυες γυναίκες.
Το φάρμακο δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι αλλεργικές σε ένα ή περισσότερα έκδοχα που περιέχονται στο εμβόλιο.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Όπως κάθε φάρμακο, ακόμη και το εμβόλιο HPV μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες, οι οποίες μπορούν να επιλυθούν γρήγορα. μεταξύ των πιο διαδεδομένων, αναφέρουμε: πυρετό και ερυθρότητα / ερεθισμό / πόνο στο σημείο της έγχυσης του φαρμάκου.
Ακόμη και μετά τον εμβολιασμό με τον ιό HPV, συνιστάται οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις PAP, για να εντοπίζουν πιθανώς και εκ των προτέρων πιθανές επιθέσεις από τον ιό Papilloma. Στην πραγματικότητα, ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης προκαρκινικών βλαβών του τραχήλου της μήτρας, αλλά από στατιστική άποψη δεν προσφέρει απόλυτη προστασία.
