χειρουργικές παρεμβάσεις

Apicectomy: εκτέλεση και μετά την παρέμβαση

Ποια είναι η ακιδεκτομή;

Η ακυσεκτομή είναι μια επεμβατική οδοντιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση της μολυσμένης κορυφής μιας οδοντικής ρίζας.

Εάν η λοίμωξη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλή εξομάλυνση, η ακιδεκτομή είναι η χειρουργική διαδικασία πρώτης γραμμής για την αποκατάσταση κοκκιωμάτων, κύστεων και οδοντικών αποστημάτων.

Παρά το γεγονός ότι είναι σχετικά απλή και σχεδόν ανώδυνη, μια παρέμβαση στην ακιδεκτομή απαιτεί ακόμα την πιστοποίηση του χειριστή και τη συνεργασία του ασθενούς.

Στη συνέχεια του άρθρου θα περιγράψουμε με ακρίβεια όλες τις φάσεις της αποκεκτομής. στη συνέχεια, θα απαντήσουμε σε συχνές ερωτήσεις και αμφιβολίες, προκειμένου να απομακρύνουμε, όσο το δυνατόν περισσότερο, την τυπική ένταση προ της παρέμβασης.

παρέμβαση

Η απυσεκτομή είναι μια μάλλον απλή χειρουργική πρακτική: μετά την αναισθητοποίηση του άρρωστου δοντιού, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε με την αφαίρεση της μολυσμένης μάζας από την κορυφή της ρίζας.

Οι κύριες φάσεις της παρέμβασης περιγράφονται παρακάτω:

  1. Μετά την τοποθέτηση του δοντιού στον ύπνο με την τοπική αναισθησία, ο γιατρός κάνει μια τομή κατευθείαν στο κόμμι: με αυτόν τον τρόπο, η υποκείμενη ρίζα είναι εντελώς εκτεθειμένη
  2. Ο μολυσμένος ιστός αφαιρείται με ειδικά χειρουργικά εργαλεία
  3. Το τελευταίο χιλιοστό της ρίζας αφαιρείται (η ρίζα είναι αριστερά "ακάλυπτη")
  4. Η αποψεκτομή προχωρά με την σχολαστική απολύμανση της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή για να μειώσει το βακτηριακό φορτίο: με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποτραπούν περαιτέρω, πιθανές λοιμώξεις
  5. Το επόμενο βήμα είναι η πλήρωση της κορυφής της ρίζας: το άκρο της ρίζας - της οποίας η άκρη έχει αφαιρεθεί - πρέπει να σφραγιστεί με ένα βιοσυμβατό υλικό για να αποκλείσει την πρόσβαση στα βακτήρια. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται οπισθοδρομική σφράγιση ή πλήρωση
  6. Η αποστεκεκτομή τελειώνει με την τέλεια επανατοποθέτηση των ούλων: τα ούλα πρέπει να ραμίζονται με κατάλληλες βελονιές

Τα ράμματα που δεν διαλύονται θα πρέπει να αφαιρεθούν από το γιατρό 2-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Παρακολουθήστε το βίντεο

X Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtube

Διάρκεια της παρέμβασης

Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται γενικά από τουλάχιστον μισή ώρα έως μέγιστο 90 λεπτά, ανάλογα με το δόντι που πρόκειται να θεραπευτεί, τη σοβαρότητα της βλάβης και την πολυπλοκότητα της ριζικής δομής του δοντιού.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Όντας μια χειρουργική επέμβαση, η ακιδεκτομή μπορεί να δημιουργήσει δυσφορία ή πόνο τις ημέρες που ακολουθούν την επέμβαση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε ακυσεκτομή είναι:

  • Πόνος και πρήξιμο (πιο έντονη την ημέρα μετά την ακυσεκτομή)
  • Μούδιασμα των ούλων στις οδοντικές ημι-αψίδες στις οποίες πραγματοποιήθηκε η επέμβαση
  • Δυσκολίες στο πλύσιμο
  • Αιμορραγία των ούλων
  • Οδοντιατρική ευαισθησία
  • Χρειάζεται να καταφύγετε στην εξόρυξη δοντιών σε περίπτωση κακής προσαρμογής της ακμής

Ένας σημαντικός κίνδυνος είναι ο αποπροσανατολισμός της παρέμβασης: σε περίπτωση αποτυχίας, η μόνη δυνατή λύση για τη διόρθωση του σφάλματος συνίσταται στην εξαγωγή του δοντιού. Η επιτυχία της παρέμβασης μακροπρόθεσμα βασίζεται ουσιαστικά στην ικανότητα του ειδικού να σφραγίσει τέλεια την κορυφή της ρίζας, ώστε να εξασφαλίσει μια ορισμένη προστασία από πιθανές βακτηριακές επιθέσεις.

Από εδώ μπορούμε να κατανοήσουμε πόσο σημαντικό είναι να βασιζόμαστε σε ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς.

Ωστόσο, μια απόλυτα εκτελούμενη αφικεκτομή είναι γενικά μόνιμη λύση.

Μετά την αποκεκτονία

Για να επιταχυνθεί η επούλωση του τραύματος και να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος μετά την ακιτεκτομή, ο γιατρός θα πρέπει να εκπαιδεύσει τον ασθενή για τη σωστή συμπεριφορά που πρέπει να κρατήσει: παρατηρώντας μερικά απλά κόλπα μπορεί χωρίς αμφιβολία να ευνοηθεί η ταχύτερη ανάκαμψη, ελαχιστοποιώντας την εμφάνιση επιπλοκές.

Ακολουθούν οι γενικές οδηγίες που πρέπει να τηρούνται μετά την αποκεκτομή:

  • Για να ηρεμήσετε τον πόνο όταν το αποτέλεσμα της αναισθησίας φθείρεται, συνιστάται η τοποθέτηση ενός σάκου πάγου (τυλιγμένου σε μαλακό βαμβακερό ύφασμα) στο εξωτερικό της σιαγόνας, σύμφωνα με το σημείο επέμβασης.
  • Λαμβάνετε τακτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη) στις 5-6 ημέρες μετά την ακιδοτομία: η συνεχής χορήγηση ΜΣΑΦ ελαχιστοποιεί τον πόνο και μειώνει το πρήξιμο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερα κατάλληλη για να διατηρείται ο πόνος στον κόλπο είναι η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα σε δόση 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες μετά γεύματα, όπως απαιτείται. Μην πάρετε περισσότερο από 2, 4 γραμμάρια την ημέρα.
  • Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ένα αντιβιοτικό ως προφύλαξη για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης: ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού. Το αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
  • Ξεπλύνετε απαλά το στόμα με απολυμαντικά στοματικά διαλύματα (π.χ. χλωρεξιδίνη 0, 2%) μόνο 12-24 ώρες μετά την αποκεκτομή. Συνεχίστε το ξέπλυμα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Ακολουθήστε μια απαλή διατροφή, η οποία αποτελείται από μαλακά τρόφιμα, όπως πατάτες πουρέ, ζεστές σούπες, ζεστές σούπες, λειοτριβείες, κιμά, παιδικές τροφές, πουτίγκες, κεφτεδάκια, βραστά ψάρια κλπ.
  • Παρατηρήστε πλήρη ανάπαυση για 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Μην βουρτσίζετε δυνατά το κόμμι που έχει υποβληθεί στη λειτουργία, για να αποφύγετε την καταστροφή του ερεθισμένου και πρησμένου χώρου. Προτιμήστε μια οδοντόβουρτσα μαλακών τριχών. η χρήση του πίδακα νερού δεν συνιστάται.
  • Μην σηκώνετε το χείλος που αντιστοιχεί στο δόντι της εκτομής, για να αποφύγετε τη χαλάρωση των ραμμάτων στο τσίχλα

Μετά από 6 μήνες / ένα χρόνο μετά την αποκεκτομή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφικό έλεγχο για να επιβεβαιώσει μακροπρόθεσμα την επιτυχία της οδοντιατρικής εργασίας. Εάν ακόμη και ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση οι συνθήκες του δοντιού που υποβλήθηκαν σε αποκεκτονία είναι βέλτιστες από συντηρητική άποψη, οι πιθανότητες επανεμφάνισης κοκκιώματος είναι εξαιρετικά σπάνιες. Γενικότερα, μια απολύτως επιτυχημένη αποκεκτονία εγγυάται μια εξαιρετική (και μόνιμη) κάλυψη από τις κορυφαίες λοιμώξεις γενικά.