ορισμός
Η κνήμη του πτέρνα είναι μια εξώτωση του ασβεστίου, δηλαδή, μια ασβεστοποίηση που αναπτύσσεται στο κάτω μέρος της φτέρνας, γενικά στο μέσο επίπεδο, στο σημείο όπου προέρχεται η πελματιαία περιτονία.
Αυτή η καλοήθη νεομορφοποίηση του οστού αναπτύσσεται λόγω των επαναλαμβανόμενων τενόντων και πιέσεων της πελματιαίας απονεφρόουσης στο περιόστεο του ασβεστίου: η επίμονη φλεγμονή της εισαγωγής τένοντα στη φτέρνα (ενθεραπεία) που προκύπτει προκαλεί το σχηματισμό μιας κατάθεσης αλάτων ασβεστίου.
Με την πάροδο των ετών, αυτή η συσσώρευση παρεμβαίνει στις κινήσεις, ερεθίζει τους περιβάλλοντες ιστούς και οδηγεί στο σχηματισμό της εξώτωσης.
Η κνήμη του πτερυγίου οφείλεται κυρίως στην αρθροπάθεια, στην ανατομική προδιάθεση (π.χ. επίπεδο πόδι, κοίλο, οπίσθιο πόδι κ.λπ.) ή στον χρόνιο σχηματισμό πελματιαίας οισοκίνης.
Παράγοντες που προτιμούν είναι επίσης ο καθιστικός τρόπος ζωής, το υπερβολικό βάρος, οι έντονες αθλητικές δραστηριότητες, το επαναλαμβανόμενο τραύμα και η παρατεταμένη χρήση ακατάλληλων υποδημάτων.
Επίσης, τα προβλήματα του μεταβολισμού του ουρικού οξέος μπορούν να ευνοήσουν το σχηματισμό των κλαδιών της φτέρνας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Πόνος στο πόδι
- Πόνου πτέρνας
- Πρησμένα και κουρασμένα πόδια
Άλλες ενδείξεις
Η κνήμη του φτέρνα αναπτύσσεται πολύ αργά, έτσι μπορεί αρχικά να είναι ασυμπτωματική. Καθώς η εξώτωση προχωράει, ο ασθενής αναφέρει συχνά έναν οξύ πόνο εντοπισμένο στη φτέρνα. Αυτό αυξάνεται κατά το περπάτημα και κάτω από το φορτίο, με ένα συγκεκριμένο είδος παπουτσιού και όταν παραμένει ξυπόλητος. Ο πόνος τείνει να μειώνεται, ωστόσο, με ανάπαυση στο κρεβάτι.
Σε μερικές περιπτώσεις, η κνήμη του πτέρνα μπορεί να προκαλέσει διόγκωση στην προσβεβλημένη περιοχή και ένταση στους μύες και τους συνδέσμους, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε φλεγμονή που προκαλείται από τους συνεχείς τραυματισμούς της υποκαλιμαλιώδους σπονδυλικής στήλης, όπως η πελματιαία φλεγμονή και η ασβεστίου.
Στην ακτινογραφική εξέταση του ποδιού αυτή η διαδικασία των οστών μπορεί να επισημανθεί, ειδικά στην πλευρική προβολή. Τέλος, μια μαγνητική τομογραφία ή σάρωση υπερήχων δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα που δείχνει την κατάσταση των μαλακών ιστών, πιθανά αιματώματα, οίδημα, πάχυνση της πελματιαίας περιτονίας ή αλλοιώσεις.
Η θεραπεία περιλαμβάνει λειτουργική ανάπαυση, λήψη ΜΣΑΦ και φυσιοθεραπεία με στόχο την τάνυση των μυών των μοσχαριών και των μαλακών τμημάτων του ποδιού. Άλλα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση βραχιόνων και ορθώσεων για να αποτύχουν οι μηχανικές καταπονήσεις. Επιπλέον, μασάζ, υπερήχους και tecar θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, ενδεχομένως σχετίζεται με τοπικές διεισδύσεις.
Σε ασθενείς που δεν έχουν επωφεληθεί από συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σύμφωνα με περισσότερο ή λιγότερο επεμβατικές τεχνικές.
