ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η αρτηριακή πίεση ΔΕΝ είναι ομοιόμορφη σε όλο το καρδιο-κυκλοφορικό σύστημα και διαιρείται σε:
- Συστηματική αρτηριακή πίεση: σύμφωνα με τον καρδιακό κύκλο, ταλαντεύεται μεταξύ των δύο τιμών μέγιστης (συστολικής) και ελάχιστης (διαστολικής). η υπέρβαση της συστημικής αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπέρταση
- Αποστειρωμένη αγγειακή πίεση: είναι μικρότερη από την αρτηριακή, επειδή αντιπροσωπεύει την αναστροφή του κύκλου μεταξύ αρτηριακού και φλεβικού. η μεγαλύτερη απώλεια είναι στο επίπεδο των αρτηριδίων, στη συνέχεια μειώνεται περαιτέρω στα φλεβίδια και σταθεροποιείται στις φλέβες
- Η κεντρική φλεβική πίεση: μετρήσιμη στο σφιγκτικό επίπεδο, είναι το αποτέλεσμα της ισορροπίας μεταξύ του καρδιακού κύκλου και του αναπνευστικού κύκλου
- Πίεση στην πύλη: μετριέται με καθετηριασμό και χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της παρουσίας οποιωνδήποτε ανωμαλιών (υπέρτασης) της κυκλοφορίας της πύλης που μπορεί να προκαλέσει ρήξη και αιμορραγία των οισοφαγικών κιρσών (τυπικές επιπλοκές της κίρρωσης με ηπατική ανεπάρκεια)
- Πνευμονική πίεση: είναι αναλογικά μικρότερη από εκείνη του συστημικού κύκλου αλλά έχει το ίδιο σύστημα ροής.
Αρτηριακή υπέρταση
Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια πολλαπλής αιτιολογίας. επηρεάζει εκείνους που είναι γενετικά προδιάθετοι, αλλά και εκείνοι που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία, άλλες μεταβολικές ασθένειες (όπως ο διαβήτης και η δυσλιπιδαιμία), η καθιστική ζωή, η χρόνια νευρικότητα κ.ο.κ.
Η "υπέρταση" ορίζεται ως μία βλάβη της ισορροπίας αρτηριακής πίεσης που έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της διαστολικής (ελάχιστης)> 90mmHg ή της συστολικής (μέγιστης)> 140mmHg, σε σύγκριση με ένα εύρος ΚΟΚΚΙΝΟΤΗΤΑΣ κάτω από 85mmHg για διαστολική και κάτω από 135mmHg για συστολική.
Υπάρχει μια μορφή δευτερογενούς υπέρτασης, η οποία δεν επηρεάζει το 5-10% των περιπτώσεων, που καθορίζεται από την επιπλοκή άλλων ασθενειών, όπως: παρεγχυματική νεφροπάθεια, υπερθυρεοειδισμός και ομαλοποίηση της αορτής. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ισορροπία της αρτηριακής πίεσης, όπως τα ΜΣΑΦ, η κορτιζόνη και η κυκλοσπορίνη.
Σημείωση . Η υπέρταση που σχετίζεται με το σακχαρώδη διαβήτη EXPONENTLY αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών και συνεπώς αρνητικής πρόγνωσης.
Αιτίες της υπέρτασης
Οι αιτίες της υπέρτασης δεν είναι καλά καθορισμένες και θα ήταν πιο σωστό να μιλάμε για «παράγοντες που προδιαθέτουν». μεταξύ των οποίων αναγνωρίζουμε: αυξημένο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μειωμένη ικανότητα των νεφρών να εξαλείφουν το νάτριο, γενετικούς παράγοντες, τρόφιμα (δίαιτα πλούσια σε νάτριο και κακή σε κάλιο), συνθήκες κοινωνικού στρες, καθιστική ζωή και γήρανση.
Θεραπεία υπέρτασης
Για να αντιμετωπίσετε την υπέρταση ή ακόμα και να βελτιώσετε την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να κάνετε μια σειρά αλλαγών στον τρόπο ζωής:
- Στην περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας, αποκαταστήστε το φυσιολογικό βάρος (ειδικά εάν η λιπώδης απόθεση είναι ανδροειδούς και σπλαχνικού τύπου)
- Ξεκινήστε μια δίαιτα ενάντια στην υπέρταση και τις επιπλοκές της, η οποία περιλαμβάνει: ΔΙΑΓΡΑΦΗ του προστιθέμενου νατρίου, αύξηση του καλίου τροφίμων (φρούτα και λαχανικά), δραστική μείωση κορεσμένων λιπών και χοληστερόλης, αύξηση των βασικών λιπαρών οξέων, δραστική μείωση του αλκοόλ αν είναι σε κατάχρηση) και απλά σάκχαρα (με επακόλουθη μείωση στις γλυκαιμικές κορυφές)
- Ξεκινήστε τη σωματική δραστηριότητα και βελτιώστε την καρδιο-κυκλοφορική γυμναστική
- Εξαλείψτε, εάν υπάρχει, τη συνήθεια του καπνίσματος.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, κατάλληλα επιλεγμένα και δοσολογημένα από τον γιατρό, είναι: διουρητικά, συμπαθολυτικά / αδρενεργικά αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης και φάρμακα για υπερτασική έκτακτη ανάγκη.
Χρήσιμα συμπληρώματα κατά της υπέρτασης
Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να διευκολύνουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον κίνδυνο υπέρτασης, ειδικά εάν σχετίζονται με τη διατροφή και τον αθλητισμό. αυτά τα προϊόντα δεν συνιστώνται για όσους έχουν φυσιολογικές τιμές πίεσης (κάτω από 85mmHg για διαστολική και κάτω από 135mmHg για συστολική) ή για εκείνους που ακολουθούν φαρμακολογική θεραπεία επαρκή για να αντισταθμίσουν οποιαδήποτε μορφή υπερτάσεων. Από την άλλη πλευρά, στην τελευταία κατηγορία ασθενών, μετά από ιατρική παρακολούθηση και συμβουλές, είναι δυνατή η αναθεώρηση της φαρμακολογικής προσέγγισης (ειδικά μετά τη βελτίωση του βάρους και του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου) αφήνοντας περισσότερο χώρο για κάποια συμπληρώματα χρήσιμα για τη μείωση του πίεσης.
Κατηγορίες των συμπληρωμάτων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Οι κύριες κατηγορίες συμπληρωμάτων για τη μείωση της πίεσης είναι:
Φυτά και εκχυλίσματα φυτών
- Διουρητικά: Τα διουρητικά είναι συμπληρώματα μείωσης της πίεσης που περιέχουν μόρια (ή εκχυλίσματα) χρήσιμα στην προαγωγή της νεφρικής διήθησης. Εντούτοις, πρέπει να επισημανθεί ότι μερικές σημειώνουν αξιοσημείωτες συγκεντρώσεις μορίων τα οποία, παρά το γεγονός ότι είναι διουρητικά, έχουν επίσης διεγερτική και υπερτασική δράση. γι 'αυτό τα προϊόντα ΔΕΝ διευκολύνουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (π.χ. καφεΐνη και θεϊνη).
Ορισμένα μόρια διουρητικών, εκτός από τη σύνθεση των κλασικών συμπληρωμάτων διατροφής, μπορούν να συνδυαστούν και να εγχυθούν για να ληφθούν αποστειρωμένα φυτικά τσάγια.
Σημείωση . Είναι επίσης σημαντικό να διευκρινιστεί ότι τα συμπληρώματα για τη μείωση της πίεσης με βάση τα μόρια ή τα εκχυλίσματα αποστράγγισης ΔΕΝ είναι διουρητικά φάρμακα ! Οι τελευταίοι, πέραν του ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικοί, είναι εξίσου επικίνδυνοι σε περίπτωση κατάχρησης ή λανθασμένης δοσολογίας.
- Υποτασικά φαρμακευτικά εκχυλίσματα φυτών: Υπάρχουν φυτά, φρούτα, σπόροι και άνθη ικανά να μειώνουν (σχετικά αποτελεσματικά) την αρτηριακή πίεση ανεξάρτητα από τη νεφρική διήθηση. αυτά τα προϊόντα γενικώς ορίζονται ως «συμπληρώματα που βασίζονται σε υποτασικά φαρμακευτικά φυτά». Ανάμεσα στις πιο αποτελεσματικές ποικιλίες που θυμόμαστε: σκόρδο, κρεμμύδι, ραβουόλφια, σημύδα, καρπός, γκνγκγκόμπλοβα, βατόμουρο, ορθόσιφωνα, γκρέινπ, ελιά, φραγκόσυκο, uncaria, κρίνος της κοιλάδας, ligustico, ιβίσκος, . Αυτά τα φυτά περιέχουν δραστικά συστατικά χρήσιμα για τη μείωση της πίεσης που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μέσα στο ίδιο συμπλήρωμα διατροφής.
Συμπληρώματα βασισμένα σε βασικά μόρια όπως μεταλλικά άλατα, λιπαρά οξέα (AGE) και αμινοξέα
- Κάλιο : το κάλιο είναι το κύριο ενδοκυτταρικό κατιόν και ως εκ τούτου συμμετέχει στην ισορροπία όξινης βάσης και στον έλεγχο της οσμωτικής πίεσης. Ωστόσο, ακόμη και η υπόλοιπη εξωκυτταρική συγκέντρωση φαίνεται να εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το αυξημένο κάλιο μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει την έκκριση νατρίου στα ούρα, με αντανακλαστικό αποτέλεσμα της μείωσης της συστολικής πίεσης και (θεωρητικά) των θανάτων που σχετίζονται με την υπέρταση (Rose, 1986). Η μέση συνιστώμενη πρόσληψη κυμαίνεται από 800 έως 3100 mg / ημέρα, αλλά με τη χρήση συμπληρωμάτων για τη μείωση της πίεσης με βάση το κάλιο που φτάνει τα 2500-4000mg / ημέρα μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης έως και 4mmHg.
- Το μαγνήσιο : το μαγνήσιο είναι ένα κυρίως ενδοκυτταρικό μέταλλο, αλλά το μικρό τμήμα που υπάρχει στο εξωκυτταρικό υγρό είναι υπεύθυνο για το μεμβρανικό δυναμικό των νεύρων και των μυών. ακόμα και αν ο μηχανισμός, όπως το κάλιο, εξακολουθεί να μην είναι πολύ καθαρός, το μαγνήσιο επίσης προωθεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι δόσεις μεταξύ 120 και 973 mg μαγνησίου ανά ημέρα (όπου η απαίτηση είναι περίπου 150-500 mg / ημέρα) συμβάλλουν αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων πίεσης. τελικά, η λήψη συμπληρωμάτων στη χαμηλότερη πίεση που βασίζεται στο μαγνήσιο μπορεί να είναι ένας χρήσιμος παράγοντας, αλλά μόνο σε δοσολογίες που μπορούν να υπερβούν το 200% του συνιστώμενου σιτηρεσίου.
- Ουσιαστικό λιπαρό οξύ (AGE) ωμέγα3 (ω3) : ω3 είναι ένα ουσιαστικό πολυακόρεστο λίπος (PUFA) που πρέπει να υπάρχει στη διατροφή σε ποσότητες ίσες ή μεγαλύτερες από 0, 5% του συνολικού kcal και (ενδεχομένως) να έχουν σχέση με άλλη AGE (ω6) περίπου 1: 4. Το Ω3 έχει πολλές ευεργετικές λειτουργίες για τον οργανισμό. για να αναφέρουμε μόνο λίγους, αναφέρουμε: τη σύσταση μεμβρανών, την πρόληψη των αντιφλεγμονωδών μορίων, τη βελτίωση της ισορροπίας λιπιδίων στο αίμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης καθώς και του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σε περίπτωση χρήσης συμπληρωμάτων για τη μείωση της πίεσης με βάση το ω3 υπογραμμίζουμε ότι προς το παρόν είναι γνωστές ΟΧΙ παρενέργειες που σχετίζονται με την κατάχρηση λιπαρών οξέων ω3, συνεπώς (ακόμη και αν δεν είναι ΠΟΤΕ σκόπιμο να υπερβεί) συνιστάται να χρησιμοποιείτε υψηλές δοσολογίες αγγίζουν το 100% της καθημερινής απαίτησης, κατά συνέπεια μαργαριτάρια, σταγόνες ή κάψουλες για τουλάχιστον 1g / ημέρα.
Σημείωση . Το πιο "καθαρό" και ποιοτικά καλύτερο ωμέγα3 (πλούσιο σε ΕΡΑ και DHA) είναι λάδι krill, ακολουθούμενο από ελαιώδες ιχθυέλαιο και λάδι από συκώτι (υγρό και μαργαριτάρια). ΠΡΟΣΟΧΗ! Τα συμπληρώματα πίεσης που βασίζονται σε ω3 είναι εξαιρετικά φθαρτά και πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο.
- Αργινίνη : Η αργινίνη είναι ένα ημι-απαραίτητο αμινοξύ στο οποίο αποδίδονται πολλές λειτουργίες. μεταξύ των διαφόρων, που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα αλλά με μεγάλο ενδιαφέρον, αναφέρουμε την πρόληψη του μονοξειδίου του αζώτου (NOS). το τελευταίο είναι ουσιώδες για τη διατήρηση της αγγειακής ενδοθηλιακής λειτουργίας και καθορίζει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χάρη στη βελτίωση της ικανότητας των αγγείων για επέκταση και ερεθισμό με ελαστικό τρόπο. Όταν συμπληρώνετε με προϊόντα με βάση την αργινίνη σε χαμηλότερη πίεση, συνιστάται η χρήση δισκίων για συνολικά περίπου 8g / ημέρα.
