αναπνευστική υγεία

Pneumomediastinum - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Το Pneumomediastinum είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελεύθερου αέρα στην κοιλία του μέσου του μέσου (χώρος μεταξύ των πνευμόνων).

Συνήθως, το pneumomediastinum σχετίζεται με αναπνευστικές διαταραχές, αλλά μπορεί επίσης να προέρχεται από τραύματα, μολύνσεις ή αλλοιώσεις του αέρα ή του πεπτικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένων των ιατρογενών, λόγω επεμβατικών ιατρικών ή χειρουργικών επεμβάσεων στο στήθος).

Το Pneumomediastinum είναι επίσης γνωστό ως επιπλοκή σε ασθενείς με σοβαρές κρίσεις άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η παρουσία αέρα στο διάκενο του μεσοθωρακίου μπορεί να είναι δευτερεύουσα στη ρήξη των πνευμονικών κυψελίδων. Αυτό συμβαίνει λόγω της απότομης αύξησης της ενδοκυψελικής πίεσης ή της μειωμένης πίεσης στο πνευμονικό διάκενο. Πιθανές αιτίες κυτταρικής ρήξης περιλαμβάνουν φλεγμονή των βρογχιολών και των ίδιων των κυψελίδων.

Σε άλλες χρονικές στιγμές, το pneumomediastinum μπορεί να οφείλεται σε διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα ή ρήξη του οισοφάγου.

Το Pneumomediastinum προκαλεί έντονο θωρακικό αναδρομικό πόνο που σχετίζεται με δυσκολία στην αναπνοή. Η φυσική εξέταση μπορεί να αποδείξει την παρουσία υποδόριου εμφυσήματος στη βάση του λαιμού (πέρασμα του αέρα στους υποδόριους ιστούς) και το σημάδι του χαμάμ (κρέπτης στην ακρότατη περιοχή και μείωση της έντασης του καρδιακού τόνου). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από ακτινογραφίες θώρακα.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται επειγόντως για τη χειρουργική αποκατάσταση τυχόν τραυματισμών.

Πιθανές αιτίες * της Pneumomediastinum

  • άσθμα
  • βρογχίτιδα
  • Διαφορικό του οισοφάγου
  • Κατάποση καυστικών ουσιών
  • πλευρίτιδα
  • πνευμονία
  • Σύνδρομο αναρρόφησης μεκωνίου
  • Σύνδρομο αποσυμπίεσης
  • Οισοφάγος όγκος
  • Πεπτικό έλκος