Βασικά σημεία
Ο όρος cervicalgia ορίζει έναν γενικό πόνο στον αυχένα που διαρκεί για μια μεταβλητή χρονική περίοδο (μήνες / έτη). Πρόκειται για μια εξαιρετικά διαδεδομένη μυοσκελετική διαταραχή μεταξύ του πληθυσμού.
αιτίες
Η τραχηλγία μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από ιδιαίτερα πολυάριθμες και ετερογενείς αιτίες.
συμπτώματα
Η τραχηλγία θεωρείται ως ένας σταθερός πόνος, με μεταβλητό μέγεθος, στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από δευτερεύοντα συμπτώματα όπως: τάση των μυών και κόπωση, εντοπισμένη μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, βραχιίαλγια, αδυναμία του βραχίονα και του χεριού.
διάγνωση
Σε περίπτωση πόνος στον αυχένα, η διάγνωση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της αιτίας του πόνου στον αυχένα. Οι πιο διαδεδομένες διαγνωστικές τεχνικές είναι: ιατρικό ιστορικό, ακτινογραφία, CT, μαγνητική τομογραφία και ηλεκτρομυογραφία.
θεραπεία
Η θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την αιτία που ευθύνεται για το λαιμό, μπορεί να περιλαμβάνει: πρόγραμμα ειδικών ασκήσεων για τον αυχενικό πόνο, φυσιοθεραπεία, παυσίπονα και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση (συνιστάται για παράδειγμα σε περιπτώσεις πόνου στο αυχένα λόγω τραχηλικής κήλης ).
Ορισμός της cervicalgia
Ακατάλληλα γνωστό ως αυχενικό, η τραχηλγία είναι ο καταλληλότερος όρος που υποδεικνύει έναν γενικό πόνο στον αυχένα που διαρκεί για μια μεταβλητή χρονική περίοδο (μήνες / έτη). Στο δυτικό κόσμο, η τραχηλγία είναι μια από τις πιο διαδεδομένες μυοσκελετικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν πολλά και ετερογενή συμπτώματα διαφορετικής προέλευσης.
Η τραχηλγία επηρεάζει την αυχενική σπονδυλική στήλη, η οποία είναι ένα από τα πιο ευάλωτα σημεία του ανθρώπινου σώματος: η διαταραχή γίνεται αντιληπτή στο επίπεδο των νεύρων, των μυών και των σπονδύλων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
Μια μικρή ανατομία για να καταλάβω ...
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 7 σπονδύλους που προσδιορίζονται με το γράμμα C και προοδευτικά αριθμημένες από C1 έως C7. Η άνω αυχενική σπονδυλική στήλη αποτελείται από τους σπονδύλους του άτλαντα (C1) και το επίστροφο (C2), ενώ το κατώτερο τμήμα αποτελείται από τους υπόλοιπους 5 σπονδύλους (C3-C7).
Ένα τραύμα στο νωτιαίο μυελό που περικλείεται στους σπονδύλους C1 και C2 οδηγεί στο θάνατο του θύματος. Οι τραυματισμοί στην κατώτερη αυχενική σπονδυλική στήλη είναι υπεύθυνοι για μόνιμη παράλυση των όπλων και των ποδιών (τετραπληγία).
αιτίες
Το Cervicalgia αναγνωρίζει διάφορα αίτια προέλευσης. Μεταξύ αυτών, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, κτυπήματα κρύου και λανθασμένης στάσης είναι οι κύριες πηγές του "χρόνιου" τραχηλικού πόνου (αν και ελαφριές και ανεκτές). Οι αιτιώδεις παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω είναι υπεύθυνοι για την ένταση και την κούραση των μυών, που οδηγούν σε σποραδικά ή πιο συχνά επεισόδια πόνου στον αυχένα.
Κατά τη διάρκεια της νεολαίας, η τραχηλγία δεν είναι μια σπάνια κατάσταση, όπως θα μπορούσε να υποτεθεί. Ωστόσο, σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, ο αυχενικός πόνος φαίνεται να οφείλεται όχι τόσο στις οστικές και χόνδρινες διαταραχές, αλλά στην απλή σύμπτωση των τραχηλικών μυών και των ώμων.
Ο πιο έντονος αυχενικός πόνος (οξεία μορφή) οφείλεται σε πιο σοβαρά αιτιοπαθολογικά στοιχεία, όπως:
- Whiplash
- Εκφυλισμός ενός ή περισσοτέρων μεσοσπονδυλικών δίσκων
- Καρδιακή χώρα
- Η ραχιαία υπερκύκωση: έντονη έμφαση στην φυσιολογική ραχιαία καμπύλη της σπονδυλικής στήλης
- Οσφυαλγία υπερπλασία (υπερβολική κλίση της κάτω ράχης)
- Προηγούμενα τραυματικά τραύματα
- Οστεόφυτα (οστέινα οστά: αναπτύξεις οστών που βρίσκονται στην ίδια επιφάνεια με το οστό)
- Σπονδύλωση (οστεοαρθρίτιδα των αυχενικών σπονδύλων)
- Ιστιοπλοϊκά με υπερφόρτωση (π.χ. Bodybuilding)
Η τραχηλγία μπορεί να τονισθεί σε αρκετές περιπτώσεις: αν και μπορεί να φανεί προφανές, ακόμη και ένα πολύ μαλακό στρώμα ή ένα ανεπαρκές μαξιλάρι μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τον αυχενικό πόνο. Ομοίως, ακόμη και η εσφαλμένη θέση κατά την οδήγηση μπορεί να τονώσει τον πόνο στον αυχένα, ειδικά όταν κάποιος αναγκάζεται να μείνει πολλές ώρες πίσω από τον τροχό. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι οδηγοί ταξί, οι εκπρόσωποι και οι οδηγοί λεωφορείων είναι πολύ εκτεθειμένοι στον κίνδυνο του πόνου στον αυχένα.
Ένα άλλο στοιχείο που κατηγορείται είναι το άγχος, το οποίο όχι μόνο επιτείνει τον προϋπάρχοντα αυχενικό πόνο, αλλά μπορεί να είναι και η αιτία. Πολλά θέματα, που τονίζονται από την εργασία ή τη ζωή σήμερα, εκλύουν τις εντάσεις τους υποθέτοντας λανθασμένες στάσεις που οδηγούν σε μυϊκές και αρθρικές συσπάσεις και ακαμψία. Μια τέτοια στάση καταλήγει επίσης σφίγγοντας τους μυς του αυχένα και του ώμου, δημιουργώντας πόνο στον αυχένα.
συμπτώματα
Η λεγόμενη "torticollis" είναι το σύμπτωμα που έχουν οι περισσότερες μορφές πόνο στον αυχένα. Είναι μια ενοχλητική και οδυνηρή κατάσταση που εμποδίζει τις φυσικές κινήσεις του τραχήλου της μήτρας.
Έχουμε δει ότι η τραχηλγία περιλαμβάνει επίσης τα νεύρα: σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βιώνει μια δυσάρεστη αίσθηση μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, πλαισιωμένο από αδυναμία στο χέρι και στο χέρι.
Πέραν του ότι είναι σαφώς υποκειμενική, η ένταση με την οποία γίνεται αντιληπτή η τραχηλγία εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, ο αυχενικός πόνος που προκαλείται από το αυχένα θα είναι πολύ πιο έντονος και διεισδυτικός από αυτό που προκαλείται από λανθασμένη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ανάλογα με τον τόπο που εμπλέκεται στον πόνο και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τρεις παραλλαγές της τραχηλικής όρασης:
- Ακριβώς στην τραχηλική όραση: ο αυχενικός πόνος είναι συγκεντρωμένος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας
- Cervico-brachial σύνδρομο (ή brachialgia): ο πόνος εκτείνεται από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας στο βραχίονα
- Καρδιαγγειακό σύνδρομο: η τραχηλγία συνοδεύεται από δευτεροπαθή συμπτώματα όπως οπτικές αλλαγές, διαταραχές κατάποσης και ίλιγγος
Συνιστάται να αναζητάτε άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση πόνου στον αυχένα που σχετίζεται με το συνεχές τσούξιμο των χεριών, την αδυναμία να αγγίξετε το στήθος με το πηγούνι, την απώλεια αντοχής των κάτω άκρων και των χεριών και τον επίμονο και ανελέητο πόνο.
διάγνωση
Ο συνεχής αυχενικός πόνος απαιτεί επαρκή διερευνητική έρευνα. Στην πραγματικότητα, η τραχηλγία μπορεί να κρύψει διαφορετικά αίτια προέλευσης, τα οποία πρέπει να διαγνωσθούν μέσω διαφόρων εξετάσεων:
- Ιατρικό ιστορικό, παρατήρηση και ψηλάφηση
- Ακτινογραφία (ακτινογραφία) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- CT (υπολογιστική τομογραφία), ενδεχομένως σχετιζόμενη με μυελογραφία (για τον εντοπισμό ενός πιθανού συμβιβασμού του νωτιαίου μυελού)
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού )
- Ηλεκτρομυογραφία (προσδιορίζει τις πιθανές ανωμαλίες των ριζών του νεύρου)
περίθαλψη
Για την αντιμετώπιση της τραχηλγία είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στην αιτία που προκάλεσε τον πόνο. Οι προσεγγίσεις που πρέπει να ακολουθηθούν είναι ουσιαστικά:
- Ανακουφίστε την μυϊκή δυσκαμψία
- Μειώστε τη φλεγμονή
- Σωστή στάση
Ο πόνος στο λαιμό που εξαρτάται από μια ακατάλληλη στάση του σώματος είναι σχετικά απλός για απομάκρυνση. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ένα στοχευμένο πρόγραμμα άσκησης, το οποίο πρέπει να διεξάγεται με επιμέλεια και σταθερότητα. Οι ασκήσεις για τον αυχενικό πόνο πρέπει να βασίζονται στο στόχο της διάλυσης της έντασης και του στρες και στην κινητοποίηση των άκαμπτων και συμβατικών τραχηλικών σπονδύλων. Ένας καλός φυσιοθεραπευτής - ή άλλος ικανός και ειδικευμένος αριθμός - θα καθοδηγήσει τον ασθενή για την σωστή εκτέλεση της άσκησης.
Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινές ασκήσεις για την τραχηλγία, με ευγενικότητα και βραδύτητα. Αντίθετα, όταν εκτελούνται βιαστικά, με απόσπαση της προσοχής και απότομες κινήσεις, οι αυχενικές ασκήσεις μπορούν ακόμη να οξύνουν τον πόνο στον αυχένα.
Οι αυχενικές ασκήσεις δεν επαρκούν πια όταν ο πόνος του αυχένα εξαρτάται από το τραύμα του λαιμού (π.χ. κνησμός, αυχενική διαταραχή του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.) ή υποκείμενες παθήσεις. Σε παρόμοιες καταστάσεις, η ανάκτηση (εάν είναι δυνατόν) μπορεί να επανακτηθεί με εναλλακτικές θεραπείες και θεραπείες, που συνοψίζονται παρακάτω:
- Φάρμακα για την ανακούφιση του αυχενικού άλγους: τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Ibuprofen, το Acetaminophen ή το Naproxen ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο στον αυχένα, αν και δεν ενεργούν άμεσα για την αιτία που το προκάλεσε. Αντ 'αυτού, τα κοκκοστεροειδή φάρμακα ασκούν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση: για το σκοπό αυτό, η τοπική εφαρμογή της μεθυλπρεδνιζολόνης είναι ιδιαίτερα ένδειξη. Τα ίδια φάρμακα μπορούν επίσης να ληφθούν από το στόμα (π.χ. πρεδνιζολόνη) ή, σε περιπτώσεις ιδιαίτερα έντονου πόνου στον αυχένα, με τοπική ένεση (που εφαρμόζεται κοντά στις ρίζες των νεύρων ή στους μυς του λαιμού). Μερικές φορές, ο γιατρός συστήνει ενέσεις λιδοκαΐνης ή άλλων τοπικών αναισθητικών ή τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών και παραγώγων οπιοειδών για την ανακούφιση του ιδιαίτερα έντονου οξέος πόνου.
- Χρήση του ορθοπεδικού περιλαίμιου: Κάποιες μορφές της τραχηλικής γρίπης (ειδικά εξαρτώμενες από το κνησμό) μπορούν να ανακουφιστούν φορώντας το ειδικό κολάρο που βοηθώντας στην ανακούφιση του πόνου, ασκώντας ελαφρά πίεση στις δομές του λαιμού. Μην χρησιμοποιείτε το περιλαίμιο για περισσότερο από 2 εβδομάδες, εκτός εάν υποδεικνύεται με άλλο τρόπο ιατρικά.
- Θεραπεία οξυγόνου-όζοντος: περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μείγματος οξυγόνου / όζοντος στην διακλαδική περιοχή για την αφαίρεση της τραχηλικής όρασης ανάλογα με την κήλη. Το όζον, ασκώντας μια διακριτική αντιφλεγμονώδη δύναμη, μειώνει την πίεση του δίσκου.
- Εναλλακτικές θεραπείες: ηλεκτροαναλγησία, θεραπεία μασάζ, θερμοθεραπεία, βελονισμός
- Χειρουργική επέμβαση: για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου στον αυχένα, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη βιώσιμη επιλογή για την επίλυση τραχηλικού πόνου που φαίνεται να είναι διεισδυτική, έντονη και ασταθής. Οι καταλληλότερες χειρουργικές στρατηγικές αποδεικνύονται:
- Προγενέστερη δισκεκτομή: χρήσιμη για την επίλυση της τραχηλικής όρασης που εξαρτάται από την αυχενική κήλη
- Πίσω δισκεκτομή (λιγότερο συχνή επέμβαση): ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου του αυχένα λόγω της πλευρικής τραχηλικής κήλης
- Τεχνητό δίσκο προσθετικό μοσχεύματος που αντικαθιστά τον νοσούντα δίσκο διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο την κίνηση και τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι μια εναλλακτική παρέμβαση στην πρόσθια δισκεκτομή ακολουθούμενη από μεσοσπονδυλική σύντηξη.
