αλλοδυνία

Ορισμός και γενικότητες

Στο ιατρικό πεδίο, όταν μιλάμε για αλλοδυνία, θέλουμε να δείξουμε έναν πόνο που προκαλείται από ένα ερέθισμα που υπό κανονικές συνθήκες θα ήταν αβλαβές και ανίκανο να προκαλέσει οποιαδήποτε αίσθηση πόνου.

• Επιφανειακή αλλοδυνία που εμφανίζεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Επομένως, ο αντιληπτός πόνος είναι, στην πραγματικότητα, πόνος επιφανειακού τύπου. Αυτός ο τύπος αλλοδυνίας μπορεί να διαφοροποιηθεί σε:
  • Η μηχανική αλλοδυνία, που προκαλείται από μηχανικά ερεθίσματα που δεν προκαλούν ερεθίσματα, έτσι ώστε κανονικά να μην προκαλούν πόνο.

    Με τη σειρά του, αυτή η μορφή αλλοδυνίας μπορεί να υποδιαιρεθεί σε στατική μηχανική αλλοδυνία (όταν προκαλείται από ελαφρά πίεση που ασκείται στο δέρμα) ή δυναμική (όταν προκαλείται από ελαφρά τρίψιμο του ιδίου δέρματος).

  • Θερμική αλλοδυνία, που προκαλείται από θερμικά ερεθίσματα, ζεστά ή κρύα, τα οποία επίσης δεν είναι αισθητικά.
• Η βαθιά αλλοδυνία που γίνεται αντιληπτή, στην πραγματικότητα, στους βαθύτερους ιστούς και στο σπλαχνικό επίπεδο.

Όταν πρόκειται για αλλοδυνία, είναι σημαντικό να μην συγχέεται με την υπεραλγησία . Αυτές οι δύο συνθήκες, στην πραγματικότητα, αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν στον ίδιο ασθενή την ίδια στιγμή, είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους.

Η αλλοδυνία, όπως είπαμε, συνίσταται στην αντίληψη μιας επώδυνης αίσθησης μετά από ένα ακίνδυνο ερέθισμα το οποίο, κατά κανόνα, δεν πρέπει να προκαλεί καμία αντίδραση. Η υπεραλγία, από την άλλη πλευρά, συνίσταται στην υπερβολική αντίληψη του πόνου μετά από ένα οδυνηρό ερέθισμα. Επομένως, στην περίπτωση της υπεραλγησίας, μιλάμε για υπερευαισθησία στα επώδυνα ερεθίσματα.

Αιτίες της αλλοδυνίας

Ο μηχανισμός στον οποίο βρίσκεται η έναρξη της αλλοδυνίας δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια και εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο μελετών και συζητήσεων, αν και το γεγονός ότι υπάρχουν τόσο ο nociceptor όσο και οι μηχανισμοί υποδοχέα σε ολόκληρο τον οργανισμό, είναι τώρα μια βεβαιότητα.

Ωστόσο, συνήθως, η αλλοδυνία δεν είναι από μόνη της ασθένεια, αλλά εμπίπτει στο συμπτωματικό πλαίσιο μιας νόσου ή άλλων υποκείμενων παθολογικών καταστάσεων.

Μεταξύ των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και καταστάσεων των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλοδυνία, υπενθυμίζουμε:

• Σύνδρομο ινομυαλγίας.
• Περιφερική αισθητική νευροπάθεια.
• Σύνθετο σύνδρομο περιφερειακού πόνου.
• Νευροπαθητικός πόνος.
• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Μετα-ερπητική νευραλγία.
• Νευραλγία του τριδύμου.
• Ημικρανία και κεφαλαλγία.

θεραπεία

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για την εξουδετέρωση της αλλοδυνίας ως τέτοια. Γενικά - καθώς η αλλοδυνία είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων - προχωρούμε στη θεραπεία του αλκοολισμού, με την ελπίδα ότι το σύμπτωμα αυτό θα επιλυθεί ή τουλάχιστον θα ελεγχθεί.

Ωστόσο, έχει σημειωθεί ότι η αλλοδυνία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να μετριαστεί με τη χορήγηση φαρμάκων, όπως:

• Οπιοειδή αναλγητικά, όπως, για παράδειγμα, τραμαδόλη.
• Τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη.
• Αντικαταθλιπτικά, όπως η κλομιπραμίνη, η βενλαφαξίνη και η ντουλοξετίνη.
• Αντιεπιληπτικά, όπως το pregabalin και η gabapentin.

Επιπλέον, φαίνεται ότι και η ναπροξένη (ένα κοινό μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή NSAID, εάν το επιθυμεί κάποιος) θα μπορούσε να αποτελέσει ένα δυναμικό και έγκυρο βοήθημα στη συμπτωματική θεραπεία της αλλοδυνίας, ιδιαίτερα σε σχέση με τις μορφές μηχανικής και θερμικής αλλοδυνίας.