αναπνευστική υγεία

πνευμονοκονίαση

γενικότητα

Η πυριτίαση είναι μια ασθένεια των πνευμόνων που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης εισπνοής σκόνης κρυσταλλικού πυριτίου.

Συνέπειες της πυριτίας στους πνεύμονες. Από την τοποθεσία: allaboutlungcancer.net

Ανήκοντας στην κατηγορία της πνευμονοκονίας, η πυριτίαση είναι μια τυπική επαγγελματική ασθένεια των κεραμοποιών, των γυαλικών, των αγροτών, των ανθρακωρύχων, των εργαζομένων σε εργοστάσια τσιμέντου, των εργατών χυτηρίου και ούτω καθεξής.

Οι συνέπειες της μακροχρόνιας έκθεσης σε κρυσταλλικό πυρίτιο μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από πολλά χρόνια και συνίστανται ουσιαστικά σε βλάβη στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί δύσπνοια, πόνο στο στήθος, κυάνωση, χρόνιο βήχα κ.ο.κ.

Για τη διάγνωση της πυριτίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα προσεκτικό ιστορικό εργασίας και μερικές διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης.

Η πυριτίαση, όπως και άλλες πνευμονοκονίες, είναι μια ανίατη ασθένεια.

Σύντομη αναφορά στην πνευμονοκονίαση

Η πνευμονοκονίαση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για να υποδείξει μια ομάδα πνευμονικών παθολογιών που προκαλούνται από συνεχή και μακροχρόνια εισπνοή οργανικών και μη οργανικών σκονών.

Στην κατηγορία των επαγγελματικών ασθενειών περιλαμβάνεται η πνευμονοκονίαση χαρακτηρίζεται από αργή και σταδιακή εμφάνιση. Στην πραγματικότητα, οι συνέπειες μιας πνευμονοκονίας μπορεί να εκδηλωθούν ακόμη και μετά από 10 έως 20 χρόνια από τότε που το άρρωστο άτομο εκτέθηκε συνεχώς σε επιβλαβή σκόνη.

Συχνά, οι πνευμονοκονίες είναι θανατηφόρες.

Τι είναι η πυριτίαση;

Η πυριτίαση είναι μια πνευμονική νόσο που ανήκει στην ομάδα πνευμονοκονίασης, που προκαλείται από παρατεταμένη εισπνοή σκόνης κρυσταλλικού πυριτίου .

ΚΥΡΙΕΣ ΣΥΝΕΧΕΣ ΤΗΣ ΣΙΛΙΚΗΣ

Ομοίως με την πιο σοβαρή πνευμονοκονίαση, η πυριτίαση είναι επίσης υπεύθυνη για πνευμονική κοκκιωμάτωση και πνευμονική ίνωση .

  • Η πνευμονική κοκκιωμάτωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοκκιωμάτων στο επίπεδο των πνευμόνων. Τα κοκκώματα είναι περιγεγραμμένα και οι οζιδιακοί πολλαπλασιασμοί του συνδετικού ιστού, οι οποίοι σχηματίζονται λόγω ανοσοαντίδρασης. Για να προκαλέσει, στην περίπτωση της πυριτίας, η εμφάνιση κοκκιωμάτων - που ονομάζονται, σε τέτοιες καταστάσεις, σιλικονικά κοκκιώματα - είναι τα σωματίδια πυριτίας που προκαλούν φλεγμονή φτάνοντας στα καλύτερα κλάσματα των πνευμόνων ( κυψελίδων ).

  • Η πνευμονική ίνωση, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση και ουλές του πνευμονικού ιστού που περιβάλλει και παρεμβαίνει μεταξύ των κυψελίδων. Από ιστολογική άποψη, ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός εξαφανίζεται και αντικαθίσταται προοδευτικά από ινώδες (ή ουρικό) ιστό.

Η κοκκοποίηση και η ίνωση μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων και εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

ΠΝΕΥΚΟΝΟΣΗ, ΣΙΛΙΚΟΣ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Η πνευμονοκονίαση (και συνεπώς και η πυριτίαση) περιλαμβάνονται στον κατάλογο των λεγόμενων επαγγελματικών ασθενειώντεχνοπαθειών ). Μια επαγγελματική ασθένεια είναι μια ασθένεια που ένα άτομο αναπτύσσεται όταν εργάζεται, λόγω της παρουσίας επιβλαβών παραγόντων στο περιβάλλον εργασίας.

Οι επαγγελματικές ασθένειες διαφέρουν από τα επαγγελματικά ατυχήματα, καθώς συμβαίνουν σχεδόν άμεσα, ενώ τα πρώτα αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και σταδιακά.

Προσοχή: όσοι έχουν διαγνωστεί με πνευμονοκονίαση, λόγω της προηγούμενης εργασίας τους, μπορούν να υποβάλουν αίτηση για επαγγελματική αναπηρία.

επιδημιολογία

Η πυριτίαση είναι η πιο διαδεδομένη πνευμονοκονίαση στον κόσμο, αν και τα τελευταία χρόνια, σε χώρες όπως οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο, η επίπτωσή της έχει μειωθεί σημαντικά.

Σήμερα, οι περιοχές του κόσμου όπου η εξάπλωση της πυριτίας εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλή είναι οι αναπτυσσόμενες χώρες και τα κράτη όπως η Κίνα ή η Ινδία, όπου οι εργαζόμενοι σε κίνδυνο εξακολουθούν να μην είναι επαρκώς προστατευμένοι.

Τα στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των περιπτώσεων ανά έτος και τη θνησιμότητα δεν είναι ακριβή. σίγουρα, υποτιμούνται, καθώς, όπως θα φανεί στο κεφάλαιο αφιερωμένο στα συμπτώματα, η σιλικόζη συχνά συνδέεται με άλλες θανατηφόρες καταστάσεις.

αιτίες

Το κρυσταλλικό πυρίτιο, ή πιο απλά πυρίτιο, είναι μια ένωση πυριτίου (Si) που περιέχεται σε πολλά μεταλλικά στοιχεία που βρίσκονται συνήθως στη φύση και τα οποία, μαζί με το οξυγόνο, αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% της φλοιού της γης.

Περιέχουν σίλικα: πετρώματα από γρανίτη και ψαμμίτη, άμμο, διάφορα ορυκτά σε ακατέργαστη κατάσταση (όπως χαλαζία ή γύψο), μάρμαρο, διαφορετικούς τύπους γης, σχιστόλιθο κ.λπ.

Όσο παραμένουν άθικτοι ή δεν υφίστανται επεξεργασία, αυτά τα ορυκτά και τα πετρώματα είναι αβλαβή. Όταν υποβάλλονται σε γεώτρηση, κοπή, θραύση ή / και άλλους τύπους χειρισμού, παράγουν σκόνη που, εάν αναπνεύσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και για πολλά χρόνια, βλάπτει τον ιστό του πνεύμονα.

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο με τη σιλικόνη είναι:

  • Όσοι εργάζονται στα ορυχεία, επειδή έρχονται καθημερινά σε επαφή με ορυκτά και πετρώματα χαλαζία.
  • Όσοι εργάζονται στα λατομεία γρανίτη, χαλίκι, άμμο και ψαμμίτες.
  • Κεραμικοί και γυαλί
  • Οι αγρότες
  • Χαλυβουργεία και χυτήρια
  • Όσοι εργάζονται στον κλάδο των ναυπηγείων και των σιδηροδρόμων
  • Όσοι εργάζονται στα εργοστάσια τσιμέντου

Κρυσταλλική σκόνη πυριτίας

Τον Οκτώβριο του 1996, μετά από εκτεταμένες έρευνες, το IARC (Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο) περιελάμβανε κρυσταλλικό πυρίτιο μεταξύ των καρκινογόνων για τον άνθρωπο.

ΤΥΠΟΙ ΣΙΛΙΚΗΣ

Με βάση τη διάρκεια της έκθεσης σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου και τις εισπνεόμενες ποσότητες της τελευταίας, οι ειδικοί διακρίνουν τη σιλικόζη σε:

  • Χρόνια πυριτίαση . Η χρόνια σιλίκωση είναι η πιο κοινή μορφή πυριτίας. Η εμφάνισή του είναι αποτέλεσμα μακράς έκθεσης (τουλάχιστον 15-20 ετών) σε χαμηλά επίπεδα πυριτίας.
  • Ταχεία σιλίκωση . Τα άτομα που έχουν εισπνεύσει μέτρια επίπεδα σκόνης πυριτίου σχεδόν καθημερινά και για περίοδο μεταξύ 5 και 15 ετών υποφέρουν από επιταχυνόμενη πυριτίαση.
  • Οξεία πυριτίαση . Η οξεία πυριτίαση είναι η σπανιότερη μορφή πυριτίας. Εκείνοι που έχουν εισπνεύσει, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα (λιγότερο από 5 χρόνια), πολύ υψηλά επίπεδα σκόνης πυριτίας είναι αυτά που το έχουν.

Από την ταξινόμηση αυτή προκύπτει μια θεμελιώδης έννοια που αφορά τη σιλικόνη: όσο μεγαλύτερη είναι η ημερήσια δόση των εισπνεόμενων σκονών, τόσο σοβαρότερη είναι η βλάβη στους πνεύμονες και η ασθένεια.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα σιλικόνης

Τα τυπικά συμπτώματα και συμπτώματα πυριτίας είναι:

  • Αίσθηση καταπίεσης και θωρακικού πόνου
  • Δύσπνοια (δύσπνοια), τόσο υπό άγχος ( δύσπνοια κατά την άσκηση ) όσο και σε κατάσταση ηρεμίας ( δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας )
  • Ξηρός βήχας
  • Χρόνια βρογχίτιδα
  • Αναπνευστικά προβλήματα
  • Επαναλαμβανόμενη κόπωση και αίσθηση κόπωσης
  • κυάνωσις
  • Πνευμονικό εμφύσημα
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) και άλλα καρδιακά προβλήματα
  • Βρογχικοί θόρυβοι
  • πυρετός
  • Μικρά κατάγματα των νυχιών
  • Απώλεια βάρους σώματος

Η χρόνια σιλίκωση είναι μια κάπως ύπουλη ασθένεια, καθώς η εγκατάστασή της δεν προκαλεί πάντα άμεσες και ιδιαίτερα εμφανείς διαταραχές.

Η επιταχυνόμενη και οξεία πυριτίαση, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από αρκετά εμφανή και εξουθενωτικά συμπτώματα. Πάνω από όλα η οξεία μορφή διακρίνεται από τη σοβαρότητα της δύσπνοιας, του ξηρού βήχα, της αίσθησης κόπωσης και της απώλειας βάρους.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Οι επιπλοκές της πυριτίας είναι πολυάριθμες και συχνά είναι θανατηφόρες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( COPD ) και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το σκληρόδερμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σχετίζονται με τη νόσο .

Επιπλέον, για έναν ακόμη άγνωστο λόγο, τα άρρωστα άτομα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη φυματίωση (επομένως εύκολα μολυσματικά από το Mycobacterium tuberculosis )

Τέλος, όταν η πνευμονική ίνωση είναι πολύ σοβαρή και / ή η πυριτίαση βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, μπορούν να τεθούν και άλλες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, όπως η πνευμονική υπέρταση, η πνευμονική καρδιά, η αναπνευστική ανεπάρκεια και ο καρκίνος του πνεύμονακαρκίνωμα). στον πνεύμονα ).

διάγνωση

Προϋπόθεση: εάν ένα άτομο έχει αναπνευστικά προβλήματα και ισχυρίζεται ότι έχει κάνει για αρκετά χρόνια εργασία που θεωρείται ότι διατρέχει κίνδυνο, οι γιατροί αναμένεται να υποψιάζονται επαγγελματική ασθένεια και να διερευνήσουν την ακριβή προέλευση των διαταραχών.

RX-στήθος ενός ατόμου με πυριτίαση. Οι μπλε κύκλοι δείχνουν την παρουσία σιλικωτικών κοκκιωμάτων.

Η διαγνωστική διαδικασία για τη σιλίκωση απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, ένα ακριβές ιστορικό εργασίας . Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή πληροφορίες για τον βιομηχανικό τομέα στον οποίο υπηρέτησε, τα καθήκοντα που εκτελέστηκαν, τα καθήκοντα στα οποία του ανατέθηκε και τη διάρκεια της εργασίας (για να πάρετε μια ιδέα για το πόσο καιρό η έκθεση στο σκόνες πυριτίας).

Για το παρελθόν ιατρικό ιστορικό (Σημείωση: η συμβολή που μπορούν να κάνουν τα μέλη της οικογένειας είναι επίσης σημαντική), ο γιατρός

  • Αναλύστε τα συμπτώματα και τα σημεία που κατηγορούνται από τον ασθενή (η δύσπνοια και ο ξηρός βήχας είναι οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις)
  • Καθορίζει διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως στήθος ακτίνων Χ ή CT (αν το RX-θώρακα είναι ασαφές), για να μάθετε για την έκταση της πνευμονικής βλάβης.
  • Αξιολογήστε τη λειτουργία των πνευμόνων
  • Ορίζει μια βιοψία πνεύμονα

Η ακριβής διάγνωση καθορίζει επίσης τη σοβαρότητα και τον τύπο της σιλικόνης που βρίσκεται σε εξέλιξη. Γνωρίζοντας ποια είναι η σοβαρότητα και ο τύπος σιλικόνης, σας επιτρέπει να σχεδιάζετε καλύτερα τη θεραπεία.

θεραπεία

Δυστυχώς, η πυριτίαση είναι μια ανίατη ασθένεια, οι συνέπειες της οποίας, στο επίπεδο των πνευμόνων, είναι μη αναστρέψιμες. Για παράδειγμα, ο ιστός ουλής που σχηματίζεται λόγω πνευμονικής ίνωσης είναι μόνιμος.

Ωστόσο, παρόλο που η επούλωση είναι αδύνατη, με κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία (δηλαδή με στόχο τα συμπτώματα) είναι δυνατόν να ανακουφιστούν οι διαταραχές και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Κορτικοστεροειδή φάρμακα, για τη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης, και ανοσοκατασταλτικά, όταν μια αυτοάνοση νόσος έχει συσχετιστεί με πυριτίαση.
  • Θεραπεία με οξυγόνο και αναπνευστική αποκατάσταση για την αντιμετώπιση των ελλείψεων οξυγόνου λόγω της εξασθένισης της πνευμονικής λειτουργίας.
  • Αντιβιοτικά, για τη θεραπεία λοίμωξης από φυματίωση (εάν υπάρχει)
  • Μεταμόσχευση πνεύμονα, που προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις και για τις οποίες έχει βρεθεί συμβατός δότης.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής, οι ασθενείς με πυριτία πρέπει να σταματήσουν αμέσως το κάπνισμα (εάν είναι καπνιστές), να διακόψουν τη δουλειά τους (αν εξακολουθούν να απασχολούνται σε θέσεις εργασίας που αντιμετωπίζουν κίνδυνο), να αποφεύγουν τα μέρη που συχνάζουν οι καπνιστές και να υιοθετούν μια υγιεινή διατροφή.

πρόληψη

Η μείωση του κινδύνου πυριτίας σε μηδέν είναι δύσκολη, αν όχι αδύνατη. Η παραγωγή σκόνης πυριτίας πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο και οι εκτεθειμένοι εργαζόμενοι πρέπει να προστατεύονται πλήρως.

Τα μέτρα πρόληψης και προστασίας, που πρέπει να υιοθετηθούν σε επικίνδυνους χώρους εργασίας, αποτελούνται από:

  • Παρέχετε κατάλληλες προστατευτικές μάσκες στους εργαζόμενους που εμποδίζουν την εισπνοή βλαβερής σκόνης.
  • Κρατήστε τα επίπεδα της τοξικής σκόνης που κυκλοφορεί στον αέρα στο ελάχιστο.
  • Εξαερώστε το περιβάλλον εργασίας με κατάλληλο και περιοδικό τρόπο.
  • Δημιουργία σχεδίου για την περιοδική εξυγίανση του εργασιακού περιβάλλοντος και των ενδυμάτων που χρησιμοποιούνται από τους εργαζομένους (φόρμες εργασίας, γάντια, μάσκες κ.λπ.).
  • Προετοιμάστε ένα τμήμα (ή περιοχή), όπου οι εργαζόμενοι μπορούν να πλυθούν και να καθαριστούν σωστά από υπολείμματα σκόνης, προτού εγκαταλείψουν το περιβάλλον εργασίας.

Τις τελευταίες δεκαετίες, όπως αναμενόταν, σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες ή το Ηνωμένο Βασίλειο, η θνησιμότητα από τη σιλίκωση έχει μειωθεί σημαντικά: αυτό οφείλεται σε σημαντική πρόοδο στον τομέα της πρόληψης πνευμονοκονίων.

πρόγνωση

Όντας μια ανίατη ασθένεια, η σιλικόζη έχει αρνητική πρόγνωση.