ορισμός
Ο όρος φεαλόμα, που εξάγεται από την ιατρική γλώσσα, αναφέρεται σε μία μάζα κοπράνων, σκληρής και ξηρής σύστασης, της οποίας η εκκένωση είναι πολύπλοκη και επώδυνη, συχνά αδύνατη: το φεαλόμα, που έχει μαζευτεί στο επίπεδο του ορθού και στο άνω μέρος του παχέος εντέρου, απαιτεί συνεπώς μια ακριβής ιατρική παρέμβαση που συνίσταται στην εφαρμογή συγκεκριμένων μέτρων θραύσης και εκκένωσης, συχνά δυσάρεστες για τον ασθενή που βοηθά.
αιτίες
Το υπερβολικά τεμπέλης εντέρου, που έχει ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή κινητικότητα του παχέος εντέρου, αυξάνει τον χρόνο παραμονής του στρώματος κοπράνων στην εντερική οδό. αυτό προκαλεί προοδευτική αποξήρανση του περιεχομένου του εντέρου, μέχρι τη δημιουργία του φεαλώματος. Μεταξύ των αιτιών προδιάθεσης, υπενθυμίζουμε: κατάχρηση φαρμάκων όπως οπιούχων, αντιχολινεργικών και αντιδιαρροϊκών, μη ισορροπημένη διατροφή όσον αφορά τις ίνες (τόσο σε περίσσεια όσο και σε ελάττωμα) και φτωχή σε υγρά, αιμορροΐδες, πρωκτικά συρίγγια, έντονη εφίδρωση, έμετο.
συμπτώματα
Η συμπτωματική εικόνα της κοπώσεως των κοπράνων λαμβάνει τη μορφή: χρόνιας δυσκοιλιότητας, κοιλιακής κράμπας, προσφοράς αίματος με κόπρανα, πόνος στην κάτω πλάτη, σκληρά κόπρανα, απώλεια όρεξης, πόλακικουρία, ταχυκαρδία, έμετο. Παραδόξως, ο ασθενής με κόπωση προκαλεί σποραδικά επεισόδια υγρής διάρροιας. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το φεαλόμα είναι σχεδόν τα ίδια με εκείνα που αναλύονται για εντερική απόφραξη.
Πληροφορίες για το φεαλόμα - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του φεαλώματος δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε το Fecaloma - Φάρμακα για τη θεραπεία του φεαλώματος.
φάρμακα
Η θεραπεία της κόπρου των κοπράνων συνίσταται στην απομάκρυνση της περιεκτικότητας σε κοπράνες, εκτός από την υιοθέτηση μερικών απλών κόλπων για να αποφευχθεί η προαναφερθείσα κατάσταση. Κανονικά, η εντερική απελευθέρωση αρχίζει με ένα κλύσμα ή με βάση γλυκερίνη υπόθετο ή ορυκτέλαιο, χρήσιμο για μαλάκωμα του κόπρανα? Ωστόσο, αυτή η πρακτική - που χρησιμοποιείται πολύ για τη θεραπεία μικρής δυσκοιλιότητας - δεν επιτρέπει πάντοτε να επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα με μία ή δύο εφαρμογές, ειδικά εάν το φεαλόμα έχει συσσωρευτεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το επόμενο βήμα, που δυσχεραίνει και αποθαρρύνει τον ασθενή, είναι η χειροκίνητη (ψηφιακή) σύνθλιψη του περιεχομένου των κοπράνων, η οποία πραγματοποιείται απαλά από εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. Σε ορισμένους ασθενείς, η πρακτική αυτή αντενδείκνυται, ειδικά εάν έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πρωκτικό και ορθικό επίπεδο. επιπλέον, η ψηφιακή θραύση της κοπώσεως των κοπράνων πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης ή υποτιθέμενης εντερικής φλεγμονώδους παθολογίας, καρδιακής νόσου ή αιμορραγίας από το ορθό.
Για να κατανοήσουμε ... γιατί ένας καρδιακός ασθενής δεν ενθαρρύνεται να χρησιμοποιήσει ψηφιακή θραύση σε περίπτωση κόπωσης κοπράνων; Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελιγμού, δεν είναι ασυνήθιστο για τον πρωκτό βλεννογόνο να ερεθιστεί, στο σημείο της διέγερσης του ιερού κλάδου του πνευμονογαστρικού νεύρου, μειώνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό.
Η χειρουργική αφαίρεση της κοπώσεως των κοπράνων είναι μια ακραία προσπάθεια, έστω και αν είναι δυνατόν: ορισμένοι ασθενείς, ειδικά αυτοί που έχουν προσβληθεί από μεγακόλωνα ή εντερική απόφραξη, δεν είναι σε θέση να εκκενώσουν την κοπώδη κόπωση είτε με χειροκίνητη σύνθλιψη της κοπριακής περιεκτικότητας, ούτε με την εφαρμογή γλυκερίνη δεσμεύεται. Σε τέτοιες καταστάσεις, η χειρουργική αφαίρεση της κόπρου είναι η μόνη δυνατή θεραπευτική επιλογή.
Μετά τη θεραπεία, τόσο χειρουργική όσο και χειροκίνητη, συνιστάται να ακολουθείτε μερικές απλές προφυλάξεις για την τροφή και τη συμπεριφορά για να αποτρέψετε τυχόν επανεμφάνιση της κόπωσης.
Φάρμακα με μαλακτική και λιπαντική δράση : η πρωτεύουσα αυτής της κατηγορίας είναι η υγρή παραφίνη. η χορήγησή του ενδείκνυται για την μαλάκυνση της περιεκτικότητας σε κοπράνες, συνεπώς στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και στη θεραπεία της κόπρου. Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών ενδείκνυται ιδιαίτερα για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους που αγωνίζονται να συμμορφωθούν με τις ακριβείς οδηγίες που έδωσε ο γιατρός για την πρόληψη / επανεμφάνιση της κοπώσεως των κοπράνων.
- Υγρή παραφίνη (π.χ. Lacrilube, Paraf L BIN): η ενδεικτική δόση είναι 10-30 ml, όταν είναι απαραίτητο.
- Αραχιδέλαιο: σχηματίζεται με τη μορφή κλισμάτων, λιπαίνει και μαλακώνει το εντερικό περιεχόμενο (συμπαγές), ευνοώντας την εντερική κινητικότητα.
- Γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino): με τη μορφή ουροδόχων κύστεων, λαμβάνετε 5, 6 γραμμάρια φαρμάκου από το ορθό. εναλλακτικά, εισάγετε ένα υπόθετο 2-3 γραμμαρίων όπως απαιτείται.
Μην καταχραστείτε τα λιπαντικά φάρμακα: η υπερβολική χρήση μπορεί να μεταβάλει την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών και ορισμένων ορυκτών, όπως το ασβέστιο και ο φώσφορος.
Στοματικά φάρμακα καθυστέρησης : γενικά, οι ασθενείς με κοπώδη κόπωση τείνουν να υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατό να παίρνουμε περιστασιακά καθαρτικά από το στόμα, για να διευκολύνουμε την κινητική του εντέρου. Συνιστάται, ωστόσο, να μην καταχραστούν τα καθαρτικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές αλλοιώσεις ηλεκτρολυτών, εντερική ατονία και, παραδόξως, να ευνοούν την κόπωση.
- Λακτουλόζη (π.χ. Duphalac, Epalfen, Normase): το φάρμακο δρα με ένα οσμωτικό μηχανισμό, συγκρατεί υγρά στο έντερο ή ρυθμίζει την κατανομή τους μέσα στην κοπριά. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με χαμηλή δόση (15 ml διαλύματος στο 62-74%), δύο φορές την ημέρα. Η δόση πρέπει να τροποποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Η κατάχρηση των ωσμωτικών καθαρτικών μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές κράμπες και κοιλιακή διαταραχή.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την εφαρμογή στην πράξη για την πρόληψη της κοπώσεως των κοπράνων και την ενδεχόμενη επανεμφάνισή τους:
- ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, υγιή και πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
- πίνετε άφθονα υγρά
- αποφύγετε την εισαγωγή πάρα πολλών ινών
- μην καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες τροφής (απλώστε την πρόσληψη τροφής σε πολλά μικρά σνακ)
