καπούλια

γενικότητα

Η κρούστα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος που προσβάλλει τα μικρά παιδιά, προκαλώντας ένα πολύ ιδιαίτερο βήχα, χυδαία φωνή και προβλήματα αναπνοής.

Σχήμα: ένας βήχας αποφλοίωση, που είναι παρόμοιος με το γαύγισμα ενός σκύλου, είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κρούστας. Από την τοποθεσία: patient.co.uk

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κρούστα οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη, παρόλο που μπορεί να προκύψει και για τελείως διαφορετικές αιτίες.

Η διάγνωση είναι πολύ απλή και βασίζεται σε μια ανάλυση των συμπτωμάτων, από τα οποία εξαρτώνται και οι θεραπευτικές επιλογές. εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά, ο μικρός ασθενής μπορεί να χρειαστεί ειδική θεραπεία ή ακόμα και να νοσηλευτεί.

Ποια είναι η κρουαζιέρα;

Η κρόπια ή η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι μια ασθένεια των αεραγωγών που είναι χαρακτηριστική των μικρών παιδιών, η οποία προκαλεί αναπνευστικές δυσκολίες και ένα χαρακτηριστικό βήξιμο.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΕΝΑΣ ΑΓΑΠΗΜΕΝΟΙ;

Η κρούστα προκαλεί μια μεγέθυνση του λάρυγγα, δηλαδή του τελευταίου τμήματος των ανώτερων αεραγωγών. Επιπλέον, παρεμποδίζει την τραχεία και τους πνευμονικούς βρόγχους, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν τις πρώτες οδούς των κατώτερων αεραγωγών.

επιδημιολογία

Σχήμα: με κόκκινο χρώμα τις οδούς της αναπνευστικής οδού που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Από το site: babyreflux.co.uk

Η κρούστα συνήθως προσβάλλει παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών.

Ωστόσο, δεν αποκλείεται εξ ολοκλήρου ότι μπορεί να επηρεάσει και νεότερα παιδιά και εφήβους.

Σε ενήλικες, η εμφάνισή του είναι πολύ σπάνια.

Αν και η κρουαζιέρα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε εποχή του έτους, είναι πιο συχνή στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα.

Μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, τα αρσενικά παιδιά υποφέρουν περισσότερο.

Το ίδιο θέμα μπορεί να συστέλνει το κρούφι πολλές φορές κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας του.

αιτίες

Η κρούστα είναι συνήθως αποτέλεσμα ιογενούς μόλυνσης .

Οι δυνητικά υπεύθυνοι ιοί είναι:

• Ανθρώπινοι παραϊνφλουέντζοι . Είναι οι κύριοι δημιουργοί της κρουαζιέρας. από τα 4 υπάρχοντα είδη (I, II, III και IV), το είδος I είναι το πιο επικίνδυνο (όσον αφορά την κρουαζιέρα, φυσικά).
• Οι ιοί γρίπης Α και Β
• Ο ιός της ιλαράς
• Ο ρινοϊός
• Εντεροϊοί
• Ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός .

ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΙΚΩΝ ΙΩΝ

Οι ανθρώπινοι ιό της παραγρίπης μπορούν να εξαπλωθούν μετά από άμεση επαφή μεταξύ ενός υγιούς ατόμου και ενός προσβεβλημένου ατόμου ή μετά από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα.

Ένας κοινός τρόπος διάχυσης με άμεση επαφή είναι η εισπνοή σταγονιδίων που περιέχουν τον ιό και είναι παρόντα στον αέρα εξαιτίας του φτάρνισμα ή του βήχα, που εκτελείται από μολυσμένα άτομα.

ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Η κρούστα μπορεί επίσης να έχει μη μολυσματική προέλευση. αν και πολύ σπάνια, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκύψει για:

• Εισπνοή μικρών αντικειμένων, όπως φιστίκια, μπιζέλια κ.λπ.
• Μια επιγλωττίτιδα ή φλεγμονή της επιγλωττίδας.
• Αλλεργική αντίδραση στη γύρη ή τα ακάρεα σκόνης
• Εισπνοή ερεθιστικών ουσιών
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Croup

Τα τυπικά συμπτώματα της κρούσσας είναι:

• " Φλοιός " βήχα . Ονομάζεται έτσι λόγω της ομοιότητας με το φλοιό που εκπέμπεται από το σκυλί.
• Ωραία φωνή .
• Δυσκολίες στην αναπνοή . Είναι μεγαλύτερα στα μικρότερα παιδιά, καθώς έχουν μάλλον στενούς αεραγωγούς και ένα μικρό πρήξιμο του λάρυγγα είναι αρκετό για να τους αποκλείσει.
• Εκπομπή, κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ενός ήχου παρόμοιου με κάτι που σκίζει: πιο απλά το βήμα .
• Τυπικές κρύες εκφράσεις, με άλλα λόγια: ρινική καταρροή, πονόλαιμος και πυρετός .

Η συμπτωματολογία, ειδικότερα η οσφυϊκή χώρα, μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν το μωρό κλαίει, αναταράσσεται και / ή βήχει.

Γενικά, οι διαδηλώσεις κρουστών διαρκούν 3 ή 4 ημέρες, μετά εξαφανίζονται.

ΠΟΤΕ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΟ ΑΣΚΗΣΗ;

Η κρούστα δεν είναι γενικά μια επικίνδυνη ασθένεια.

Εντούτοις, όταν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

• Σοβαρά προβλήματα αναπνοής
• Αύξηση του αριθμού αναπνοών ή σιωπηλό στήθος
• ταραχή
• Η επιδείνωση του stridor
• Κυάνωση στα δάχτυλα ή την ωχρότητα
• Μη φυσιολογική υπνηλία
• Υψηλός πυρετός
• Αδυναμία ή άρνηση λήψης υγρών
• Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία
• Οι ραβδώσεις και το στήθος είναι πολύ εμφανείς

Η παρουσία μιας ή περισσοτέρων από αυτές τις εκδηλώσεις θα πρέπει να παρακινήσει τους γονείς να επικοινωνήσουν άμεσα με τον παιδίατρο ή να επικοινωνήσουν με το πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο για να διερευνήσουν διεξοδικά την κατάσταση και να λάβουν οποιαδήποτε θεραπεία.

Σύμφωνα με μερικές αγγλοσαξονικές μελέτες, λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων κρουσμάτων περιλαμβάνουν προβλήματα που καθιστούν αναγκαία τη νοσηλεία του άρρωστου παιδιού.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗΣ

Αν και σπάνια, η αδυναμία θεραπείας της κρούστας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών (πιθανή αναπνευστική ανακοπή), δευτερογενείς λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία, τραχειίτιδα ή λαρυγγική διφθερίτιδα), μολύνσεις αυτιών ή λεμφαδενίτιδα.

Εμβάθυνση στις δευτερογενείς λοιμώξεις: ποια βακτήρια εμπλέκονται;

Είναι πιθανό η ιογενής λοίμωξη να ακολουθείται από βακτηριακή λοίμωξη (στην ιατρική, αυτή η εξέλιξη ονομάζεται βακτηριακή επικάλυψη ).

Τα βακτηρίδια που μπορούν να συσχετιστούν με τον ιό που είναι υπεύθυνος για την κρούστα είναι:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της κρούστας, αρκεί ο γιατρός να παρατηρήσει τα συμπτώματα και να βρει την παρουσία κάποιων τυπικών σημείων που προκλήθηκαν από την ασθένεια, όπως ο βήχας «γαύγισμα», ο αγκώνας κατά την αναπνοή κλπ.

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχουν αμφιβολίες μετά από προσεκτική παρατήρηση της συμπτωματολογίας, μπορούν να διεξαχθούν πιο εμπεριστατωμένοι έλεγχοι, όπως η εξέταση στο στήθος με ακτίνες Χ ή οι εξετάσεις αίματος.

θεραπεία

Η θεραπεία της κρούστας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Συνήθως, η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί από το σπίτι με απλές θεραπείες και με τη χορήγηση ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη για παιδιά.

Η χρήση πιο ισχυρών φαρμάκων ( κορτικοστεροειδών ) και η νοσηλεία σε νοσοκομείο ενδείκνυται για μεσο-σοβαρές και πολύ σοβαρές περιπτώσεις αντίστοιχα.

ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Για να επιταχύνετε τη θεραπεία και να ανακουφίσετε το παιδί, συνιστούμε:

• Κρατήστε τον ασθενή ενυδατωμένο δίνοντάς του αρκετά υγρά . Ο κίνδυνος αφυδάτωσης, όταν βρίσκονται σε εξέλιξη ασθένειες όπως κρούστα, κρύο, γρίπη κλπ. είναι υψηλό.
• Τοποθετήστε το άρρωστο παιδί σε θέση που ενθαρρύνει την αναπνοή .
• Για να ηρεμήσει τον ασθενή, ίσως να τον αποσπάσει με κάποιο παιχνίδι, επειδή το κλάμα και η διέγερση επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΟΒΑΡΟΣ ΣΦΑΙΡΟΥ

Σε περίπτωση σοβαρής κρούστας, ο γιατρός θα μπορούσε να χορηγήσει αδρεναλίνη για αερολύματα και οξυγόνο μέσω μάσκας ( οξυγονοθεραπεία ).

Η νοσηλεία χρησιμοποιείται όταν το παιδί πρέπει να διασωθεί για να αναπνεύσει. Η διασωλήνωση πρέπει να πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

πρόληψη

Φροντίζοντας για την υγιεινή του παιδιού, μην τον εκθέτετε σε επαφή με ανθρώπους που πάσχουν από κρυολόγημα ή γρίπη και τον εμβολιάζετε από ιογενείς λοιμώξεις (σύμφωνα με τη γνώμη του γιατρού), είναι τρεις εξαιρετικοί τρόποι να αποφευχθεί η κρούση.