Τι είναι η λιδοκαΐνη;
Η λιδοκαΐνη μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος, εμβολιασμένη κάτω από το δέρμα, ενέσιμη ενδοφλέβια ή διεισδυμένη στην άρθρωση:
- Διανέμεται στο δέρμα, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τον κνησμό, την καύση ή τον πόνο λόγω φλεγμονής του δέρματος.
- Με τη μορφή έγχυσης κάτω από το δέρμα, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται σε ποικίλες περιοχές, από την οδοντιατρική μέχρι τη μικρή χειρουργική επέμβαση (αισθητική και μη αισθητική). Γενικότερα, πραγματοποιούνται ενέσεις λιδοκαΐνης για την επαγωγή τοπικής αναλγησίας σε πολλές περιοχές του φαρμάκου.
- Ενδοφλέβια ένεση, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία καρδιακών διαταραχών (π.χ. κοιλιακές αρρυθμίες) και στην πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων όπως καρδιακών προσβολών.
- Έγχυση σε μαλακούς ιστούς (π.χ. ενδοσυνθετική ένεση), το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των αρθρώσεων.
Ξέρετε ότι ...
Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η λιδοκαΐνη θεωρείται το πλέον κατάλληλο τοπικό αναισθητικό για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική
Ως αμινοαμίδιο, η λιδοκαΐνη διαφέρει από άλλα κοινά τοπικά αναλγητικά (αμινο-εστέρες) όπως η προκαϊνη και η χλωροπροκαίνη. Σε σύγκριση με το τελευταίο, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά πλεονεκτική λόγω της πολύ γρήγορης και μακράς δράσης της.
Κατά μέσο όρο, η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.
Η λιδοκαΐνη εκτελεί τη λειτουργία της αναστέλλοντας τους εξαρτώμενους από την τάση διαύλους νατρίου των νευρώνων: με αυτό τον τρόπο, το φάρμακο εμποδίζει την νευρική ίνα να πραγματοποιήσει το επώδυνο ερέθισμα, τόσο δερματικά όσο και βαθιά. Το 50% της λιδοκαΐνης που εισέρχεται στην κυκλοφορία μεταβολίζεται εντός 90-120 λεπτών από τη χορήγηση. Στη συνέχεια, το φάρμακο αποβάλλεται στα νεφρά, εκκρίνεται έπειτα στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών (μονοαιθυλγλυκινοξυλιδιδίου και γλυκινιλιδιδίου).
Ο χρόνος ημιζωής της λιδοκαΐνης μπορεί να παραταθεί παρουσία διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Τοπική εφαρμογή
Όπως αναφέρθηκε, η λιδοκαΐνη είναι ένα δραστικό συστατικό με ένα ευρύ πεδίο εφαρμογής. Εφαρμόζεται άμεσα στο δέρμα, το φάρμακο είναι μια εξαιρετική λύση για την άμβλυνση - αν και προσωρινά - της αίσθησης του μυρμηγκιού, της καύσου και του πόνου που συνοδεύει ένα μεγάλο μέρος της φλεγμονής του δέρματος. Η λιδοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που συνιστάται συχνά για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.
Επιπλέον, η λιδοκαΐνη ενδείκνυται για τη θεραπεία των τσιμπήματα των μεδουσών.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στις βλεννώδεις μεμβράνες: η λιδοκαΐνη αποδεικνύεται καλό θεραπευτικό βοήθημα για την ανακούφιση της έντονης καύσου που συνοδεύει την κολπική καντιντίαση, τον κολπικό κνησμό, τις ρινικές σχισμές και τις αιμορροΐδες.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι σε αυτές τις περιπτώσεις η λιδοκαΐνη δρα αποκλειστικά στο σύμπτωμα, χωρίς ωστόσο να αλληλεπιδρά με τον τρόπο που προκαλεί την αιτία.
Η λιδοκαΐνη μπορεί να χορηγηθεί διαδερμικά προτού προχωρήσει σε επεμβατικές διαγνωστικές / θεραπευτικές παρεμβάσεις, όπως η ραχιστοποίηση. στην περίπτωση αυτή ο στόχος είναι να μειωθεί η αντίληψη του πόνου κατά την εισαγωγή της βελόνας οσφυϊκής διάτρησης.
Κάτω από το δέρμα / βαθιά ένεση
Οι εγχύσεις λιδοκαΐνης χρησιμοποιούνται για να ακινητοποιήσουν μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και έτσι να μειώσουν τον πόνο και την ενόχληση που προκαλούνται από ιατρικές διαδικασίες όπως χειρουργική επέμβαση, εισαγωγή καθετήρα ή εισαγωγή βελόνας.
Η ενέσιμη λιδοκαΐνη κάτω από το δέρμα χρησιμοποιείται σε διαφορετικές περιοχές. Ας δούμε λεπτομερώς:
- Στην οδοντιατρική, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 2%, συχνά σε συνδυασμό με αδρεναλίνη (ισχυρό αγγειοσυσταλτικό). Ο συνδυασμός λιδοκαΐνης (2%) + αδρεναλίνης (αραίωση 1: 80.000) είναι ένα αποτελεσματικό και ασφαλές παρασκεύασμα για να αποκτήσετε ένα εξαιρετικό αναλγητικό αποτέλεσμα πριν από τις οδοντικές επεμβάσεις, όπως οι γεμίσεις, οι εκτοπισμοί, η ακιδεκτομή, η εκχύλιση δοντιών ή οτιδήποτε άλλο.
- Στην αισθητική ιατρική, η λιδοκαΐνη εγχέεται κάτω από το δέρμα για να αναισθητοποιήσει την περιοχή που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία πριν από τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων για τη θεραπεία δερματικών κηλίδων όπως ρυτίδες, πόδια του κόρακα, ουλές κλπ. (π.χ. πληρωτικό υαλουρονικού οξέος, πολυγαλακτικό οξύ, κολλαγόνο).
- Η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να εγχυθεί επισκληρίδιο: στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μείωση της δυσφορίας που προκαλείται από συσπάσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Ενδοφλέβια ένεση
Δεδομένης της ενδοφλέβιας χορήγησης, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία των κοιλιακών αρρυθμιών. Συγκεκριμένα, το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται στην αγωγή αρρυθμιών που σχετίζονται με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, δηλητηρίαση με δακτυλίτιδα και καρδιακό καθετηριασμό. Παρά τα όσα ειπώθηκαν, είναι καλό να επισημάνουμε ότι σήμερα η ρουτίνα χορήγησης για την προφύλαξη από αρρυθμίες για έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν πείθει πλήρως τους ειδικούς. επομένως δεν συνιστάται πάντα.
περιέργεια
Η λιδοκαΐνη θεωρείται πρωτότυπο των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας Ι με μεγαλύτερη εκλεκτικότητα: με απλά λόγια, η δραστική ουσία διαθέτει καλή τοπική αναλγητική ικανότητα, αλλά στερείται παρόμοιας δράσης ατροπίνης (αντιχολινεργική δράση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λιδοκαϊνη δρα απευθείας στα καρδιακά κύτταρα.
Ενδοαρθρική ένεση (διήθηση λιδοκαΐνης)
Συχνά, η λιδοκαΐνη συνταγοποιείται σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά (π.χ. κορτικοστεροειδή) για ενδοαρθρική ένεση. Η λιδοκαΐνη και τα κορτικοστεροειδή, με έναν σαφώς διαφορετικό μηχανισμό δράσης, συνδυάζονται για να ενθαρρύνουν την υπέρβαση των νοσηρών / οδυνηρών συνθηκών σε φλεγμονώδη βάση. Ένα παράδειγμα είναι η φαρμακευτική ειδικότητα Depo-Medrol + Lidocaine: το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς, ενδοσυγχρονικά (απευθείας στο αρθρικό υγρό) και ενδοκολπικά, για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας.
Άλλες χρήσεις της λιδοκαΐνης
Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινή θεραπεία κατά της εμβοής, χρήσιμη για τη μείωση του τρομερού χτυπήματος στα αυτιά.
Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο επιληπτικών κρίσεων.
Εισπνεόμενο με τη μορφή ψεκασμού / αερολύματος, η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιβηχικό για τη θεραπεία του χρόνιου βήχα.
Φαρμακευτικές μορφές
Η λιδοκαΐνη διατίθεται σε πολλές φαρμακευτικές μορφές. Τα πιο συνηθισμένα παρατίθενται παρακάτω:
- Patch (για τοπική εφαρμογή)
- Γέλη για τοπική εφαρμογή, συχνά συνδυασμένη με καταπραϋντικές ουσίες όπως η αλόη βέρα
- Γέλη / υγρό για χρήση από το στόμα
- Ενδοφλέβια ένεση, ενδεχομένως συνδυασμένη με αδρεναλίνη
- Ενδοφλέβια έγχυση
- Έγχυση κάτω από το δέρμα ως τοπικό αναισθητικό σε συνδυασμό με αδρεναλίνη (χρήσιμο για τη μείωση ή τον περιορισμό της αιμορραγίας)
- Αυτο-ενέσιμη λιδοκαΐνη *
- Ρινική ή ψεκασμός: σε αυτή την περίπτωση, η λιδοκαΐνη γενικά συσχετίζεται με φαινυλεφρίνη
- Προετοιμασία με εισπνοή
- Αποστειρωμένο, ενέσιμο εναιώρημα, πιθανώς συνδυασμένο με άλλα δραστικά συστατικά, όπως τα κορτικοστεροειδή
Αυτο-ενέσιμη λιδοκαΐνη *
Ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα με βάση τη λιδοκαΐνη συνταγογραφείται μερικές φορές σε ορισμένα άτομα που εμφανίζουν εμφανείς παρατυπίες στον καρδιακό ρυθμό. Το φάρμακο, γνωστό ως LidoPen, είναι μια προγεμισμένη αυτόματη συσκευή αυτόματης ένεσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Το φάρμακο εγχέεται στο άνω μέρος του μηρού ή στον δελτοειδή μυ του βραχίονα, ποτέ στους γλουτούς ή κοντά σε μια φλέβα. Ωστόσο, πριν από τον εμβολιασμό της λιδοκαΐνης, συστήνεται έντονα ιατρική συμβουλή.
Lidocaine: αντενδείξεις και παρενέργειες »
