συμπτώματα

Συμπτώματα Ακρομεγαλία

Σχετικά άρθρα: Ακρομεγαλία

ορισμός

Η ακρομεγαλία είναι ένα σύνδρομο που σχετίζεται με την υπερβολική έκκριση αυξητικής ορμόνης (Growth Hormone, GH) στην ενηλικίωση. Στην πραγματικότητα, συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 ετών, ενώ πριν από τη σύλληψη της ανάπτυξης η υπερέκκριση της GH οδηγεί σε γιγαντισμό.

Σχεδόν πάντοτε, η ακρομεγαλία προκαλείται από την παρουσία ενός αδενώματος υπόφυσης που εκκρίνει GH (ένας όγκος που εκκρίνει την GH ακόμη και απουσία υποθαλαμικού GHRH). Η κατάχρηση που διαιωνίζεται με την πάροδο του χρόνου από εξωγενή GH, που χρησιμοποιείται συχνά για ντόπινγκ, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κλινική εικόνα της ακρομεγαλίας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • αμηνόρροια
  • εξασθένιση
  • Αυξημένη όρεξη
  • Αύξηση βάρους
  • καρδιομεγαλία
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Πόνοι στις αρθρώσεις
  • Πόνος στους μυς
  • ηπατομεγαλία
  • γαλακτόρροια
  • γλυκοζουρία
  • Οίδημα των αρθρώσεων
  • Η αντίσταση στην ινσουλίνη
  • υπεργλυκαιμία
  • υπεριδρωσία
  • υπερπρολακτιναιμία
  • υπέρταση
  • υπερτρίχωση
  • Πρησμένα χείλη
  • Φουσκωμένη γλώσσα
  • μακρογλωσσία
  • Πονοκέφαλος
  • Οδοντική δυσλειτουργία
  • παραισθησία
  • Λιπαρό δέρμα
  • Σκούρο δέρμα
  • υπέρβαση
  • βραχνάδα
  • Σκλήρυνση αρθρώσεων
  • σμηγματόρροια
  • υπνηλία
  • σπληνομεγαλία
  • steatorrhea
  • Στήθος βαρέλι

Άλλες ενδείξεις

Η ακρομεγαλία χαρακτηρίζεται από αργές και προοδευτικές φυσικές αλλοιώσεις, που σχετίζονται με συστηματικά συμπτώματα και μεταβολικές επιπλοκές. Εκδηλώνεται με τη μεγέθυνση των οστών και των μαλακών τμημάτων, στην αρχή πιο εμφανή στα άκρα των χεριών, των ποδιών και του προσώπου. Χαρακτηριστικά είναι οι σωματικές αλλοιώσεις του προσώπου, των οποίων τα χαρακτηριστικά γίνονται αξιοσημείωτα και χονδροειδή. Οι τροχιακές καμάρες και τα ζυγωματικά γίνονται προεξέχοντα, η μύτη γίνεται μεγαλύτερη, ενώ η υπερβολική ανάπτυξη του οστού των οδόντων οδηγεί στην προεξοχή της γνάθου (προγναθισμός) και στην οδοντική αστοχία. Με τον καιρό, το πρόσωπο παίρνει μια εντελώς διαφορετική εμφάνιση από την αρχική. Η γλώσσα είναι συχνά πρησμένη και ρήξη. Ο πολλαπλασιασμός των λαρυγγικών χόνδρων, από την άλλη πλευρά, οδηγεί σε μια τροποποίηση της φωνής, η οποία γίνεται χονδροειδής και βαθιά. Τα χέρια και τα πόδια αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται κατακόρυφα, τόσο πολύ ώστε δαχτυλίδια, γάντια και παπούτσια μεγαλύτερων μεγεθών είναι απαραίτητα. Οι παραμορφώσεις εμφανίζονται στα απομακρυσμένα μέρη και είναι συχνά συμπτώματα άρθρωσης (αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, κλπ.). Οι περιφερικές νευροπάθειες (π.χ., παραισθησία και σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) είναι επίσης συχνές. Στο επίπεδο του δέρματος, παρατηρείται πάχυνση και υπερχρωματισμός του δέρματος. Οι σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιείς αδένες υφίστανται υπερλειτουργία, έτσι οι ασθενείς παραπονιούνται συχνά για υπερβολική εφίδρωση και δυσάρεστη οσμή. Επίσης εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, της σπλήνας, του θυρεοειδούς, του παραθυρεοειδούς και του παγκρέατος, αυξάνουν τον όγκο (σπλαγχνική κρεατοελιά). Η κεφαλαλγία είναι συχνή λόγω της παρουσίας όγκου της υπόφυσης (τοπικό σύμπτωμα μαζικής επίδρασης). Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης οπτικών διαταραχών, καρδιακών και ρευματικών επιπλοκών, υπέρτασης και καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπάρχουν επίσης και άλλες μεταβολικές μεταβολές, όπως η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και ο διαβήτης. Σε μερικές γυναίκες παρατηρείται γαλατορροία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως ή αμηνόρροια, ενώ περίπου το ένα τρίτο των αντρών με ακρομεγαλία αναπτύσσουν στυτική δυσλειτουργία.

Η διάγνωση βασίζεται στο εύρημα υψηλών επιπέδων αυξητικής ορμόνης (GH) και στην εκτέλεση μιας μαγνητικής τομογραφίας του κρανίου για τον εντοπισμό της θέσης και των χαρακτηριστικών του αδενώματος. Επιπλέον, σε ασθενείς με υποψία ακρομεγαλίας, πρέπει να αξιολογηθεί η βασική λειτουργία της υπόφυσης και η συγκέντρωση του IGF-1 στον ορό, η οποία δρα ως μεσολαβητής για τις επιδράσεις της GH.

Η θεραπεία αποτελείται από χειρουργική αφαίρεση ή καταστροφή του αδενώματος της υπόφυσης.