αναπνευστική υγεία

Το ρινικό διάφραγμα αποκλίνει

γενικότητα

Η μύτη αποτελείται από δύο ξεχωριστά μέρη: ένα εξωτερικό, ψηλαφητό και ανυψωμένο τμήμα που ονομάζεται ρινική πυραμίδα και ένα εσωτερικό που αντιπροσωπεύεται από τις δύο ρινικές κοιλότητες (ή κοιλότητες). Οι τελευταίοι επικοινωνούν με το εξωτερικό μέσω των ρουθουνιών και διαχωρίζονται σαφώς από ένα λεπτό οστεο-χόνδρινο στρώμα, που ονομάζεται ρινικό διάφραγμα .

Κανονικά, αυτό το έλασμα είναι καλά ευθυγραμμισμένο κατακόρυφα, ενώ σε ορισμένα άτομα το ρινικό διάφραγμα αποκλίνει. Λόγω αυτής της απόκλισης, η ροή του αέρα μέσω ενός από τα δύο ρουθούνια υπονομεύεται, τόσο πολύ ώστε μερικές φορές είναι ακόμη ανύπαρκτη. Αυτή η κατάσταση, όταν καθιερωθεί, ονομάζεται ρινική συμφόρηση.

Το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα είναι, σε πολλές περιπτώσεις, ασυμπτωματικό (δηλαδή δεν προκαλεί διαταραχή), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές εκδηλώσεις, όπως συχνή επίσταξη, διαταραγμένο ύπνο, αναπνευστικές διαταραχές κλπ.

Η διάγνωση γενικά βασίζεται σε ακριβή φυσική εξέταση.

Εάν οι ασθένειες είναι αφόρητες, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μετεγχειρητική κεφαλαλγία ή χειρουργική επέμβαση για την ισορροπία του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος.

Ποιο είναι το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα;

Το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα είναι μια διαταραχή που συμβαίνει όταν το οστεο-χόνδρινο στρώμα που παρεμβάλλεται μεταξύ των δύο ρινικών κοιλοτήτων υφίσταται απόκλιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Αυτή η απόκλιση, σε πολλούς ανθρώπους, περιορίζει το κανάλι του ρουθίσματος που επηρεάζεται, μειώνοντας τη ροή του αέρα μέσω αυτού. Εάν αυτή η μείωση είναι τόσο σοβαρή ώστε να αποτελεί πραγματικό εμπόδιο στη διέλευση του αέρα, μιλάμε για ρινική απόφραξη (ή ρινική συμφόρηση) παθολογικού τύπου.

Οι παραμορφώσεις που προκαλούνται από την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μόνιμες.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΝΑΥΤΙΚΗ (Ή ΝΑΥΤΙΚΗ) ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ;

Η παθολογική ρινική απόφραξη, πιο γνωστή ως παθολογική ρινική συμφόρηση ή βουλωμένη μύτη, είναι μια πολύ κοινή αναπνευστική διαταραχή, η οποία μπορεί να προκύψει για έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους λόγους:

  • Συσσώρευση βλέννας μέσα στις ρινικές κοιλότητες (που οφείλονται, για παράδειγμα, σε ένα κρύο, σε μια αλλεργία, σε μια μορφή ιγμορίτιδας, σε ρινόρροια κ.λπ.)
  • Φλεγμονή των ιστών επένδυσης (βλεννογόνος) των ρινικών κοιλοτήτων
  • Ξεπέρασε το ρινικό διάφραγμα
  • Γαστρική παλινδρόμηση
  • Ρινική πολυπόση
  • Αύξηση αδενοειδών

αιτίες

Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να αποκλίνει από τη γέννηση ή μπορεί να αποκλίνει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω τραυματικού γεγονότος που καταστρέφει τη μύτη.

Επιπλέον, όπως θα δούμε αργότερα, η γήρανση παίζει καθοριστικό ρόλο.

SEPTAL NASAL DEVIATED TO ΓΕΝΝΗΣΗ

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, που υπάρχει από τη γέννηση, μπορεί να είναι η επίδραση ενός γεγονότος που συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου (μια εντελώς ανυπόστατη πιθανότητα) ή η συνέπεια μιας προβληματικής γέννησης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, γενικά, η απόκλιση δεν είναι τόσο προφανής και προβληματική. Ωστόσο, μπορεί να γίνει έτσι σε όλη τη ζωή, λόγω γήρανσης ή ενός ή περισσοτέρων επαναλαμβανόμενων τραυμάτων.

Ειδική περίπτωση . Μερικά άτομα, τα οποία γεννιούνται με σοβαρές γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Marfan, η ομοκυστεονουρία ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos, μπορεί να έχουν, μεταξύ των διαφόρων παθολογικών χαρακτηριστικών, το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα.

SEPTAL NASAL ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΤΡΑΜΜΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα προκύπτει ως αποτέλεσμα τραυματικών επεισοδίων, που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, της εφηβείας και της ενήλικης ζωής.

Όταν είστε μικρός ή έφηβος, οι συνηθέστερες αιτίες είναι ακούσιες πτώσεις ή συγκρούσεις με άλλους συναδέλφους κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού.

Όταν είστε ενήλικας, από την άλλη πλευρά, οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι οι αθλητικοί τραυματισμοί (ειδικά σε αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, πυγμαχία, κλπ.), Οικιακοί και τροχαία ατυχήματα (ειδικά εκείνα όπου δεν φοράτε ζώνη ασφαλείας) .

ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΝΑΥΣΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΓΗΡΑΝΣΗ

Οι περισσότεροι συνηθέστεροι παράγοντες κινδύνου:

  • Επικοινωνήστε με τα αθλήματα (ποδόσφαιρο, ράγκμπι, πυγμαχία κ.λπ.)
  • Οδικά ατυχήματα, ειδικά εκείνα στα οποία ο οδηγός δεν χρησιμοποιεί ζώνες ασφαλείας

Λιγότεροι παράγοντες κινδύνου:

  • Συγκεκριμένες συγγενείς ασθένειες (σύνδρομο Marfan, ομοκυστενουρία, σύνδρομο)

Η φυσιολογική διαδικασία γήρανσης επηρεάζει την ανατομία των ρινικών κοιλοτήτων, επιδεινώνει, σε ορισμένες περιπτώσεις, την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος και καθιστά προβληματική. Αυτή η διαδικασία μεταφράζεται στην ανάγκη, κατά την ενηλικίωση, να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, αν και δεν έχουν συμβεί σημαντικά τραυματικά γεγονότα.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, οι παραμορφώσεις του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος δεν προκαλούν συμπτώματα, έτσι ώστε οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν ότι επηρεάζονται.

Σε άλλους ανθρώπους, ωστόσο, μπορούν να δώσουν διάφορες ασθένειες, μερικές ακόμη και πολύ ενοχλητικές:

  • Απόφραξη ενός ή και των δύο ρουθουνιών . Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε ο ασθενής να αναπνέει με δυσκολία. Αυτή η πιθανότητα μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο ρουθούνια. Συχνά, το πρόβλημα ενισχύεται από την εμφάνιση κρύου ή αλλεργίας, καθώς περιορίζουν περαιτέρω τη διέλευση του αέρα.
  • Συχνές αίμα της μύτης (επίσταξη) . Λόγω της παραμόρφωσης του διαφράγματος, οι ιστούς επένδυσης των ρινικών κοιλοτήτων (του βλεννογόνου) στεγνώνονται, αυξάνοντας τον κίνδυνο επίσταξης ή αίμα από τη μύτη.
  • Πόνος προσώπου . Φαίνεται (αλλά συζητείται ακόμα η αλήθεια αυτής της υπόθεσης) ότι το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα προκαλεί πόνο στο πρόσωπο, στην ίδια πλευρά όπου το ρουθούνι είναι μερικώς αποφραγμένο.
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος στον ύπνο . Συγκεκριμένα, τα μωρά και τα παιδιά υποφέρουν. Συχνά, είναι αποτέλεσμα της ταυτόχρονης παρουσίας παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος και μιας φλεγμονής των ιστών που καλύπτουν τις ρινικές κοιλότητες.
  • Η συνειδητοποίηση του ρινικού κύκλου . Ο ρινικός κύκλος είναι μια φυσιολογική διαδικασία ανθρώπων και άλλων ζώων, κατά την οποία οι ρινικές κοιλότητες εναλλάσσονται με συμφόρηση και αποσυμφόρηση. Με άλλα λόγια, τα ρουθούνια δεν είναι ποτέ διαδεδομένα την ίδια στιγμή, αλλά μόλις το ένα στα δεξιά είναι, άλλη φορά είναι αυτή στα αριστερά. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι το γεγονός ότι είναι εντελώς αδύνατο. Ωστόσο, όταν πάσχουν από ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, μπορεί κανείς να δει πώς εκτυλίσσεται ο ρινικός κύκλος.
  • Να κοιμηθείτε κατά προτίμηση στη μία πλευρά του σώματος . Μερικοί ασθενείς βρίσκουν ότι κοιμούνται καλύτερα σε κάθε πλευρά του σώματος, καθώς αυτή η θέση τους επιτρέπει να αναπνέουν καλύτερα.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Ένα πολύ αποκλίνον ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι η αιτία της κατάστασης που είχε οριστεί προηγουμένως ως παθολογική ρινική συμφόρηση .

Το τελευταίο, όταν εμφανίζεται, περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επιπλοκές: ξηροστομία, αίσθηση πίεσης σε μία από τις ρινικές κοιλότητες και διαταραγμένο ύπνο .

Η λεγόμενη ξηροστομία (ή ξηροστομία ), προκαλείται από το γεγονός ότι ο ασθενής, ανίκανος να αναπνεύσει αποτελεσματικά μέσω της μύτης, αναπνέει διαρκώς μέσω του στόματος.

Ομοίως, ο διαταραγμένος ύπνος εξαρτάται επίσης από την κακή αναπνοή: ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση στο κρεβάτι που είναι συμφιλιωτική με τον ύπνο.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, για μια συμβουλή, όταν εμφανίζετε συνεχείς φλεβοκομβικές λοιμώξεις, όταν υποβάλλονται σε επανειλημμένα επεισόδια επεισοδίων ή, τέλος, όταν η παρεμπόδιση της μύτης δεν βελτιώνεται με τα διάφορα σπρέι και αποσυμφορητικά φάρμακα.

Αυτή η τελευταία περίπτωση αξίζει ιδιαίτερης προσοχής: το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα είναι, όπως ειπώθηκε, μια μόνιμη κατάσταση, επομένως η ρινική συμφόρηση, η οποία θα μπορούσε να προέλθει από αυτήν, είναι εξίσου έτσι. αντίθετα, μια ρινική απόφραξη που προκαλείται από φλεγμονή του βλεννογόνου είναι μια προσωρινή κατάσταση, η οποία μπορεί να θεραπευτεί με αποσυμφορητικά σπρέι και κατάλληλα φάρμακα.

διάγνωση

Η πιο υιοθετημένη διαδικασία, για τη διάγνωση του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος, είναι να υποβληθεί ο ασθενής σε ακριβή φυσική εξέταση και να του ζητηθεί να περιγράψει όλα τα συμπτώματα που αισθάνεται.

Κατά τη διάρκεια του ελέγχου, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα πολύ λαμπερό φως και ένα ειδικό όργανο, το οποίο ονομάζεται ρινική νεύρωση, ικανό να ανοίγει τα ρουθούνια καλά. Είναι πολύ συνηθισμένο να παρατηρούνται οι ρινικές κοιλότητες τόσο πριν όσο και μετά από μια αποσυμφορητική θεραπεία, έτσι ώστε να μπορεί κανείς να δει ποια είναι η εμφάνιση των εσωτερικών ιστών της μύτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια πιο επεμβατική διαγνωστική εξέταση από την απλή αντικειμενική εξέταση: ρινική ενδοσκόπηση .

Εμβάθυνση: τι είναι η ρινική ενδοσκόπηση;

Η ρινική ενδοσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική διαδικασία, μέσω της οποίας παρατηρούνται λεπτομερώς οι δομές και η εσωτερική επένδυση των ρινικών κοιλοτήτων. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοσκοπίου, δηλαδή ενός λεπτού άκαμπτου σωλήνα εξοπλισμένου, στο ένα άκρο, με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα. αυτή η συσκευή, μόλις το φως και η κάμερα έχουν τεθεί σε λειτουργία, προβάλλει τις εικόνες του τι "βλέπει" σε μια οθόνη.

Η ρινική ενδοσκόπηση δεν είναι ιδιαίτερα οδυνηρή, ωστόσο μπορεί να είναι ενοχλητική, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από αποκλίνον ρινικό διάφραγμα ή σοβαρή φλεγμονή του εσωτερικού βλεννογόνου.

Διαρκεί περίπου 20 λεπτά και απαιτεί, πριν από την εκτέλεση, αποσυμφορητική θεραπεία και χρήση τοπικού αναισθητικού.

θεραπεία

Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, όταν δημιουργεί αφόρητες διαταραχές, είναι με χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως septoplasty .

Εν αναμονή της λειτουργίας, πολύ συχνά ο ασθενής υποβάλλεται σε ορισμένες φαρμακολογικές θεραπείες, όπως ρινικά αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά κλπ., Τα οποία ανακουφίζουν τα συμπτώματα και επιτρέπουν την ανακούφιση, τουλάχιστον προσωρινά.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΠΟΥ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Τα φάρμακα, που αναφέρονται παρακάτω, δεν επουλώνονται από το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, αλλά είναι, ωστόσο, μια καλή προσωρινή λύση.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Αποσυμφορητικά . Με τη μορφή χαπιών ή ψεκασμών, αυτά τα φάρμακα μειώνουν το πάχος των εσωτερικών ιστών επένδυσης της μύτης. Αυτό εγγυάται ένα ευρύτερο άνοιγμα των ρουθουνιών και μια καλύτερη διέλευση του αέρα μέσω αυτών.

    Παρενέργειες: η συχνή χρήση μπορεί να είναι εθιστική ή / και να επιδεινώσει την ένταση των συμπτωμάτων μόλις σταματήσει η λήψη τους. Προκαλούν επίσης άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία. Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι καλύτερο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα με μεγάλη προσοχή.

  • Αντιισταμινικά . Χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη αλλεργιών και ορισμένων σχετικών διαταραχών, όπως κνησμός της μύτης και ρινική απόφραξη, αλλά μπορούν επίσης να έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην περίπτωση κρυολογήματος και άλλων μη αλλεργικών συμβάντων.

    Παρενέργειες: Μπορούν να σας προκαλέσουν υπνηλία, επομένως, πριν ξεκινήσετε την οδήγηση ενός οχήματος ή κάνοντας άλλες παρόμοιες δραστηριότητες, δεν πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε.

  • Κορτιζονικό σπρέι . Η κορτιζόνη, η οποία είναι το ενεργό συστατικό αυτών των φαρμάκων, είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες. Οι κορτιζονικοί ψεκασμοί είναι ιδιαίτερα κατάλληλοι όταν ο ασθενής πάσχει όχι μόνο από ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα αλλά και από μια φλεγμονή των εσωτερικών ιστών της μύτης.

    Παρενέργειες: τα φάρμακα με βάση τη κορτιζόνη προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, από την οστεοπόρωση μέχρι τον διαβήτη, από την υπέρταση έως το αυξημένο σωματικό βάρος. Ως εκ τούτου, είναι γενικά σκόπιμο να τους προσλάβετε για περιορισμένο χρονικό διάστημα, που κυμαίνεται από ένα τουλάχιστον έως τρεις εβδομάδες.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ: Η SETTOPLASTICA

Κατά τη διάρκεια της septoplasty, ο χειρουργός ισιώνει και επανατοποθετεί το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα στο κέντρο των ρινικών κοιλοτήτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η απόκλιση είναι πολύ έντονη, προβλέπεται μια πιο επεμβατική λειτουργία, στην οποία, αφενός, αφαιρείται το κομμάτι του αποκλίνοντος διαφράγματος και στη συνέχεια, μόλις διορθωθεί, επανεισάγεται στην κατάλληλη θέση.

Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με γενική αναισθησία ή με τοπική αναισθησία, με βάση τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, αλλεργίες στα αναισθητικά, κλπ.) Και τις προθέσεις του χειρουργού χειρουργού.

Η septoplasty εγγυάται εξαιρετικά αποτελέσματα, ακόμη και αν, προφανώς, τα καλύτερα οφέλη είναι εκείνα που έχουν μόνο ένα ελαφρώς αποκλίνον ρινικό διάφραγμα.

Σημαντική σημείωση : Η septoplasty δεν επιλύει το πρόβλημα των αλλεργικών εκδηλώσεων, όπως η μώλωξη και η κνησμώδης μύτη. Αυτά, στην πραγματικότητα, συμβαίνουν ανεξάρτητα από το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα. Επομένως, εκείνοι που είναι συνήθως υπόκεινται σε αυτό θα συνεχίσουν να είναι, ακόμη και μετά από septoplasty.

πρόγνωση

Ποιος θέλει να αποκατασταθεί από τις διαταραχές που προκαλούνται από το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα, μπορεί μόνο να καταφύγει στην επέμβαση της septoplasty. Αυτή η παρέμβαση είναι ασφαλής, αποτελεσματική και είναι τύπου εξωτερικής παραμονής, επομένως η πρόγνωση είναι θετική.

Από την άλλη πλευρά, όποιος εμφανίζει απόκλιση του ρινικού διαφράγματος δεν παρουσιάζει συμπτώματα, μπορεί να κάνει και χωρίς την παρέμβαση.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Να φοράτε τις κατάλληλες προστασίες κατά τη διάρκεια των αθλημάτων επαφής, να τοποθετείτε τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο, να προβαίνετε με προσοχή κατά τη διάρκεια των οικιακών εργασιών, κλπ., Είναι τα πιο συνιστώμενα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος ή της φθοράς του.