φάρμακα

ZIMOX ® - Αμοξικιλλίνη

Το ZIMOX® είναι φάρμακο που βασίζεται στην Αμοξικιλλίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Γενικές αντιμικροβιακές ουσίες για συστηματική χρήση - πενικιλλίνες ευρέος φάσματος

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ZIMOX ® Αμοξικιλλίνη

Το ZIMOX® ενδείκνυται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από οργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη.

Από κλινική άποψη, η αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης έχει καταδειχθεί σε:

  • Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Ορθολαρυγγολογικές και οδοντικές λοιμώξεις.
  • Εντερικές λοιμώξεις.
  • Χειρουργικές επιθέσεις μολύνσεις?
  • Δερματολογικές και μαλακές παθήσεις;
  • Εξάλειψη του Helicobacter Pylori.

Μηχανισμός δράσης ZIMOX ® Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη, δραστικό συστατικό του ZIMOX®, είναι μια αμινοπενικιλλίνη δομικά παρόμοια με την αμπικιλλίνη από την οποία ωστόσο διαφέρει λόγω της παρουσίας μιας υδροξυλομάδας στην πλευρική αλυσίδα.

Η ιδιαίτερη σταθερότητα του σε ένα όξινο περιβάλλον επιτρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με μια σημαντικά μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα από τις πενικιλίνες και την αμπικιλλίνη.

Αφού απορροφηθεί στο εντερικό επίπεδο, κατανέμεται τόσο στους ιστούς όσο και στα υγρά του σώματος, αλλά με χαμηλές συγκεντρώσεις στο επίπεδο του υγρού, διατηρώντας τη θεραπευτική του δράση για περίπου 8 ώρες.

Στις περιοχές αυτές η αμοξικιλλίνη ασκεί τη βακτηριοκτόνο δράση της με τρόπο πολύ παρόμοιο με αυτόν των φυσικών πενικιλλίνων, αναστέλλοντας την αντίδραση transpeptidation και εμποδίζοντας έτσι τον σχηματισμό σταυροειδών δεσμών χρήσιμων για τη σταθεροποίηση του βακτηριακού τοιχώματος.

Αυτή η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη βακτηριακή ευαισθησία στις οσμωτικές κλίσεις που οδηγούν στη λύση του βακτηρίου.

Παρά την παρουσία μιας αμινομάδας στο επίπεδο του δακτυλίου βήτα-λακτάμης, ικανή να δώσει μεγαλύτερη σταθερότητα στο αντιβιοτικό, η αμοξικιλλίνη είναι γενικά ευαίσθητη στη δράση της β-λακταμάσης, ικανή να ανοίξει τον δακτύλιο βήτα λακτάμης αλλάζοντας την θεραπευτική δραστηριότητα.

Διαφορετικές μελέτες έχουν επίσης δείξει πώς τα βακτηρίδια μπορούν να αντισταθούν στη μικροβιοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης μειώνοντας τη διαπερατότητα στα αντιβιοτικά και συγχρόνως τροποποιώντας δομικά τους φυσιολογικούς στόχους της αντιβιοτικής θεραπείας.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. AMOXICILLIN ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΡΙΝΟΣΙΝΟΥΣΤΗΣ

JAMA. 2012 Feb 15 · 307 (7): 685-92.

Κλινική μελέτη που αποδεικνύει ότι η χορήγηση 1, 5 g αμοξικιλλίνης ανά ημέρα δεν είναι αποτελεσματική για τη μείωση των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται κατά τη διάρκεια της οξείας ρινοκολπίτιδας στην αμέσως επόμενη περίοδο, ενώ εγγυάται έναν εξαιρετικό βαθμό επιτυχίας σε περίπου 10 ημέρες θεραπείας.

2 ΤΡΙΠΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΕΡ ΠΥΛΩΡΙΟΥ

S Afr Med J. 2012 8 Μαΐου, 102 (6): 368-71.

Μελέτη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης σε τριπλή θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter Pylori. Η μελέτη δεν δείχνει κανένα πρόσθετο όφελος στην παράταση της θεραπείας πέραν των επτά ημερών, αντί να αυξήσει τις πιθανές παρενέργειες.

3. Η ΑΜΟΞΥΚΙΝΗΙΝΗ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΔΟΜΙΚΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ

Acta Odontol Scand. 2012 3 Φεβρουαρίου.

Ενδιαφέρουσα εργασία για την αξιολόγηση της δυνατότητας χρήσης αμοξικιλλίνης στη μείωση των λοιμώξεων από την χειρουργική επέμβαση στην οδοντιατρική. Σε αυτές τις περιπτώσεις στην πραγματικότητα η εναπόθεση αμοξικιλλίνης μέσω ηλεκτρο-ψεκασμού, θα μπορούσε να διατηρήσει την χειρουργική θέση από τον βακτηριακό αποικισμό που είχε ως αποτέλεσμα επίσης λίγο τοξικό.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ZIMOX ®

Κάψουλες 500 mg αμοξικιλλίνης.

Δισκία 1 g αμοξικιλλίνης.

Διαλυτά και μασώμενα δισκία των 500 - 1000 mg αμοξικιλλίνης.

Στοματικές σταγόνες που περιέχουν 100 mg αμοξικιλλίνης ανά ml διαλύματος.

250 mg σκόνης αμιξικιλλίνης για πόσιμο εναιώρημα για 5 ml εναιωρήματος.

Η αντιβιοτική θεραπεία με αμοξικιλλίνη ποικίλλει τόσο ως προς τη δοσολογία όσο και ως προς τη διάρκεια με βάση τα φυσιοπαθολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την πιθανή παρουσία συνθηκών ικανών να διακυβεύσουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας .

Γενικά, η θεραπευτική περιοχή για ενήλικες κυμαίνεται από ένα έως τρία γραμμάρια αμοξικιλλίνης ανά ημέρα, κατά προτίμηση λαμβάνεται σε διάφορες χορηγήσεις.

Στη θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter Pylori, η αμοξικιλλίνη συνήθως συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη και παντοπραζόλη σε μια τριπλή θεραπεία που έχει αποδειχθεί γενικά πιο αποτελεσματική.

Σε κάθε περίπτωση, και ειδικά για παιδιατρικούς ή ηλικιωμένους ασθενείς, θα ήταν απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση και ενδεχομένως η περαιτέρω προσαρμογή των δόσεων που χρησιμοποιήθηκαν.

Προειδοποιήσεις ZIMOX ® Amoxicillin

Η χρήση του ZIMOX® θα πρέπει να προηγείται από μια προσεκτική ιατρική εξέταση για να εκτιμηθεί η παρουσία συνθηκών ασυμβίβαστων με τη χορήγηση του φαρμάκου και της ευαισθησίας του παθογόνου μικροοργανισμού στην αμοξικιλλίνη.

Η ανεπαρκής χρήση του φαρμάκου θα μπορούσε πράγματι να συμβάλει στη δημιουργία ανθεκτικών στα φάρμακα μικροβιακών στελεχών, ως εκ τούτου μη ευαίσθητων στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Η χρήση του ZIMOX® πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, δεδομένης της μεγαλύτερης ευαισθησίας σε παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η όλη θεραπεία πρέπει να επιβλέπεται από το γιατρό σας, ο οποίος θα πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας, τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.

Το ZIMOX σε σταγόνες περιέχει σακχαρόζη, επομένως οι ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσης θα πρέπει να επιλέξουν τη μορφή της κάψουλας ή του δισκίου.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η απουσία μελετών που είναι σε θέση να αξιολογήσουν το προφίλ ασφάλειας της αμοξικιλλίνης στο έμβρυο υποδηλώνει τη χρήση της μέγιστης προσοχής στη χρήση του ZIMOX® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού.

Εάν το απαιτούν οι συνθήκες, η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να υπόκειται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

αλληλεπιδράσεις

Αν και οι φαρμακολογικώς σχετικές αλληλεπιδράσεις είναι σπάνια αξιοσημείωτες, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη λήψη αμοξικιλλίνης και:

  • Η αλλοπουρινόλη, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Probenecid, υπεύθυνη για την αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα και των ηπατικών και νεφρικών παρενεργειών της αμοξικιλλίνης.
  • Βαρφαρίνη, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
  • Μεθοτρεξάτη, δεδομένης της αύξησης των συγκεντρώσεων στο αίμα αυτού του δραστικού συστατικού που προκαλείται από την αμοξικιλλίνη, υπεύθυνη για την αύξηση της τοξικότητας του φαρμάκου.
  • Αιθανόλη και αμιλορίδη ικανές να μεταβάλλουν το προφίλ απορρόφησης του εντέρου.

Αντενδείξεις ZIMOX ® Amoxicillin

Η χρήση του ZIMOX ® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες ή στα σχετικά έκδοχα και κατά τη διάρκεια μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Αρκετές κλινικές δοκιμές και προσεκτική παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου έδειξαν ότι η θεραπεία με αμοξικιλλίνη μπορεί συχνά να συσχετιστεί με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, μερικές φορές κλινικά σημαντικές.

Αν και οι πιο ανησυχητικές παρενέργειες είναι εκείνες που σχετίζονται με την εμφάνιση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο φάρμακο όπως εξάνθημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος, υπόταση και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις έχουν αναφερθεί περιστασιακά αναφυλακτικό σοκ, έμετος, διάρροια, ανορεξία, ψευδοκώτιδα μεμβρανώδες, επιγαστρικό πόνο, υπερτραναμιναιμία, υπερβιληρουβιναιμία, κεφαλαλγία και ίλιγγο.

Σημειώσεις

Το ZIMOX® είναι φάρμακο που χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή.