λοιμώδεις νόσοι

TBE - Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με τσιμπούρι

Τι είναι το TBE;

Το TBE είναι το ακρωνύμιο της εγκεφαλίτιδας Tick-Borne, μίας μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες που έχουν μολυνθεί από ιό που ανήκει στο γένος Flavivirus : πρόκειται για ιογενή παθολογία με οξεία πορεία, η οποία επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το TBE εισάγει τρεις ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες, που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα: στην πραγματικότητα, περιγράφηκε εκτενώς για πρώτη φορά το 1994 στην επαρχία Belluno, παρά τα ίδια συμπτώματα που παρατηρήθηκαν ήδη στα τέλη του τριάντα του εικοστού αιώνα, Ρωσία.

Διαδώστε την ασθένεια

Επί του παρόντος, η TBE είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στην Ευρώπη, ιδιαίτερα στην Εσθονία, την Ελβετία, την Αυστρία, τη Γερμανία και την πρώην ΕΣΣΔ: τόσο πολύ ώστε η ΤΒΕ κέρδισε την πρώτη θέση μεταξύ της ποικιλίας εγκεφαλίτιδας που παράγεται από τον Flavivirus . Στην Αυστρία, για παράδειγμα, η κνησμώδης εγκεφαλίτιδα είναι περίπου οι μισές από όλες τις ιογενείς παθολογίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα: νομίζετε ότι το 1979, στην Αυστρία διαγνώστηκαν 677 περιπτώσεις TBE.

Ακόμα και στη Γερμανία, το TBE εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα υγείας: ήδη από το 1994 παρατηρήθηκαν 289 ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο.

Στην Ιταλία πολλές περιπτώσεις TBE δεν παρατηρούνται επί του παρόντος, παρά τις ενδημικές επιδημίες στην Ιταλία, ιδίως στις περιοχές Belluno, Gorizia και Trento. Το πιο προβληματικό έτος για την Ιταλία ήταν το 2002, όπου καταχωρήθηκαν 19 ασθενείς με ΤΒΕ. [στατιστικές που λαμβάνονται από την Παιδιατρική. Αρχές και κλινική πρακτική, από τον G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

αιτίες

Η ΤΒΕ προκαλείται από έναν μονόκλωνο ιό RNA, ο οποίος μεταδίδεται από το τσίμπημα στο τσιμπούρι, μέσω της δια-ωοθηκικής οδού. Ο ιός, γνωστός ως ιός εγκεφαλίτιδας Tick-Borne ή TBEV, μεταδίδεται στον άνθρωπο από μολυσμένα τσιμπούρια, τα οποία αποτελούν τον φορέα του. οι δεξαμενές ιού είναι μερικά ζώα, όπως τα τρωκτικά, τα πρόβατα, οι κατσίκες και οι μαρμότες. Όταν η δεξαμενή αναπαραγωγής ιού είναι η κατσίκα, η μετάδοση των βακτηρίων μπορεί επίσης να λάβει χώρα μέσω της πρόσληψης μολυσμένου γάλακτος. Τα πτηνά φαίνεται ότι παίζουν αποφασιστικό ρόλο στην εξάπλωση των μολυσμένων κροτώνων ακόμη και σε μεγάλες αποστάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα τσιμπούρια όσον αφορά τη μετάδοση του ιού είναι το Ixodes ricinus: αυτά τα κρότωνες εξαπλώνονται ειδικά σε υγρές περιοχές σε μέτριες θερμοκρασίες. Από την άποψη αυτή, οι δυνητικά επικίνδυνες περιοχές για τη μόλυνση είναι πάρκα, κήποι, ορεινά μονοπάτια, δάση και δάση. Επιπλέον, πολλές περιπτώσεις TBE έχουν καταγραφεί στους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη του γεγονότος ότι τα τσιμπούρια τείνουν να προσβάλλουν τους ανθρώπους ειδικά σε αυτές τις εποχές του χρόνου.

Ωστόσο, τα Ixodes ricinus τσιμπούρια δεν είναι τα μόνα οχήματα ικανά να μεταδώσουν τον ιό: στην πραγματικότητα, Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, τσιμπούρια σκύλου (γένος Dermacentor) και κρότωνες που ανήκουν στο γένος Haemaphysalis ως πιθανοί φορείς του ΤΒΕ.

Λεπτομερέστερα, ο ιός TBE μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους με δάγκωμα τσιμπούρι στη φάση των νυμφών, νύμφων ή ενηλίκων (οι τρεις ζωτικές φάσεις αυτών των μικρών αραχνοειδών): ο φορέας είναι αγκυρωμένος στο δέρμα ή στα μαλλιά του ανθρώπου, μολύνει τον ατυχή επισκέπτη. Η ασθένεια που μεταδίδεται από το δάγκωμα τσιμπούρι αρχικά περνά απαρατήρητη: το σάλιο θεωρείται στην πραγματικότητα ένα είδος αναισθησίας, επομένως το δάγκωμα δεν είναι επώδυνο.

Της νόσου του TBE και του Lyme

Η ασθένεια TBE και Lyme αντιπροσωπεύει ασφαλώς τις πιο γνωστές ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες, καθώς και τις πιο επικίνδυνες από την άποψη της σοβαρότητας των συμπτωμάτων: ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, οι ασθένειες αυτές έχουν αποκτήσει όλο και μεγαλύτερη σημασία, ιδίως χάρη σε περισσότερες διαγνωστικές έρευνες διεξοδική και αυστηρή. Και οι δύο ασθένειες μεταδίδονται στον άνθρωπο με κρότωνες (συγκεκριμένα κρότωνες του γένους Ixodes) και μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ποικίλου βαθμού. Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ποια από τις δύο ασθένειες είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς πολλοί παράγοντες παρεμβαίνουν στην εκδήλωση συμπτωμάτων: σε παρόμοιες καταστάσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διάφορα στοιχεία, όπως η κατάσταση της υγείας του ατόμου, η ηλικία, το περιβάλλον στο οποίο διαπιστώνει τον τύπο του φορέα που εμπλέκεται στη μετάδοση του ιού κ.λπ.

Τόσο η νόσος του Lyme όσο και η ΤΒΕ εμφανίζουν σαφώς νέες ασθένειες, ιδιαίτερα στις αλπικές περιοχές της Βορειοανατολικής Ευρώπης: και οι δύο συνδέονται στενά με την έντονη διάδοση των κροτώνων στις δασικές, βουνό και δασικές εκτάσεις, καθώς και με την αύξηση του πληθυσμού που παρευρίσκεται στις προαναφερθείσες περιοχές .

Η ΤΒΕ, αν και ευρέως διαδεδομένη στην Ευρώπη, επηρεάζει λιγότερα άτομα από τη νόσο Lyme. Ωστόσο, τα προληπτικά μέτρα είναι τα ίδια και για τις δύο ασθένειες.