ανθρώπινη υγεία

Hematocele - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

γενικότητα

Hematocele είναι ο ιατρικός όρος για μια ανώμαλη συλλογή αίματος μέσα σε μια σωματική κοιλότητα.

Ο πιο γνωστός τύπος αιματοεγελαίων που έχει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι αυτός που αφορά τη συσκευή αρσενικών γεννητικών οργάνων, δηλαδή το όσχεο και το κολπικό χιτώνιο που περιέχει τους όρχεις.

Σχεδόν πάντοτε λόγω τραυματικών τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων, η αιματοκήλη των όρχεων είναι συνήθως υπεύθυνη για το πρήξιμο, την αίσθηση της σκλήρυνσης του όσχεου, του πόνου και του αιματώματος.

Η διάγνωση της αιματοειδούς βασίζεται, κατά κανόνα, σε ακριβή φυσική εξέταση, προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και υπερηχογράφημα όρχεων.

Η θεραπεία αιματοεγκεφαλίας στους όρχεις μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με τις αιτίες που προκαλούν και ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Σύντομη ανατομική ανασκόπηση της συσκευής αρσενικών γεννητικών οργάνων

Δεδομένου ότι το εν λόγω άρθρο θα επικεντρώσει την προσοχή του πάνω στην αιματοκήλη των όρχεων, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθούν σύντομα τα θεμελιώδη στοιχεία του αρσενικού γεννητικού συστήματος:

  • Όρχεις ή διδύμ . Περιέχονται στο όσχεο, είναι οι αρσενικές γονάδες . Η δουλειά τους είναι να παράγουν σπέρμα και τη σημαντική ορμόνη τεστοστερόνης .
  • Προστάτη και σπερματικά κυστίδια . Ο προστάτης είναι ο αδένας που παράγει σπερματικό υγρό . Το σπερματικό υγρό, εκτός από τη συλλογή των σπερματοζωαρίων (που γίνεται σπέρμα ), προβλέπει επίσης τη διατροφή τους.

    Σε αριθμό δύο, τα σπερματικά κύστρια παράγουν ένα υγρό παρόμοιο με το σπερματικό υγρό.

  • Επιδιδυμίδα και αγγειακή νευροπάθεια κάθε όρχεως . Η επιδιδυμίδα και τα αγγεία είναι τα κανάλια που ενώνουν τους όρχεις με τα σπερματοζωάρια και τον προστάτη και τα οποία εισάγουν στο σπερματοζωάριο τα σπερματοζωάρια.
  • Πέος . Το πέος είναι το αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο και το τελευταίο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη στην ιδιαίτερη ανατομική της δομή, επιτρέπει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων από τον άνθρωπο στη γυναίκα.
  • Urethra . Η ουρήθρα είναι ένα μικρό κανάλι που αρχίζει στο φυσαλιδωτό επίπεδο, τρέχει κατά μήκος ολόκληρου του πέους και χρησιμοποιείται για την αποβολή των ούρων και του σπέρματος. Η αποβολή των ούρων και του σπέρματος γίνεται μέσω του ουρητήρα που βρίσκεται στο πέος της βαλβίδας.

Τι είναι η αιματοκήλη;

Η " αιματοκάκλα " είναι η λέξη που, στον ιατρικό τομέα, ορίζει οποιαδήποτε ανώμαλη συλλογή αίματος μέσα σε μια κοιλότητα του σώματος.

Στην κοινή ορολογία, ωστόσο, ο όρος "αιματοκήλη" αναφέρεται στην ασυνήθιστη συσσώρευση αίματος μέσα στον κολπικό χιτώνα, δηλαδή στην τσάντα στην οποία κάθε όρχι κατοικεί.

Δεδομένου του μεγαλύτερου ενδιαφέροντος που δίνει η αιματοκήλη των όρχεων σε άλλους τύπους αιματοειδούς καθώς και η μεγαλύτερη αξιοπιστία του, αυτό το άρθρο -όπως ήδη αναφέρθηκε- θα επικεντρωθεί κυρίως στο συγκεκριμένο πρόβλημα στο οποίο, για προφανείς λόγους, υποβάλλονται μόνο οι άνδρες.

διευκρίνιση

Ο κολπικός χιτώνας είναι ένα είδος μεμβράνης επένδυσης, το οποίο περιβάλλει κλασικά τον όρχι (κάθε όρχος, συνεπώς, έχει ένα).

Ο κολπικός χιτώνας δεν πρέπει να συγχέεται με το όσχεο, το οποίο είναι ένας ινώδης μυϊκός θύλακας δέρματος.

Προέλευση του ονόματος

Η λέξη "αιματοκήλη" προέρχεται από την ένωση των ελληνικών όρων "στόμα" (αμέμα), που σημαίνει "αίμα" και "κεχρί", που σημαίνει "διαστολή".

Άλλες μορφές αιματοειδούς

Ένας άλλος σημαντικός τύπος αιματοειδούς - ο οποίος ασφαλώς αξίζει μια παραπομπή - είναι η αιματοκήλη που έχει ως αντικείμενο την οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα της γυναίκας.

Για να είμαστε ακριβείς, η ακριβής θέση της συλλογής αίματος που χαρακτηρίζει αυτήν την τυπικά θηλυκή αιματοκήλη είναι ο χώρος του μεταγλωττιστή.

αιτίες

Η αιματοκήλη γύρω από τους όρχεις είναι το αποτέλεσμα μιας απώλειας αίματος (αιμορραγία), από ένα αιμοφόρο αγγείο με τραυματισμό στο τραύμα.

Οι κύριες αιτίες της οσφυϊκής αιμορραγίας (και συνεπώς οι κύριες αιτίες της αιματοποίησης) είναι οι τραυματικές βλάβες στο όσχεο και η χειρουργική επέμβαση των όρχεων.

Η αιματοκήλη λόγω μιας λειτουργίας των όρχεων είναι μια χειρουργική επιπλοκή.

Λιγότερο συχνές αιτίες αιμοπετάλια των όρχεων

Σε ένα πολύ μικρό αριθμό κλινικών περιπτώσεων, η αιματοκήλη των όρχεων είναι το αποτέλεσμα όγκου των όρχεων, που προκάλεσε τη βλάβη ενός ομφάλιου αιμοφόρου αγγείου.

Από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα βλαστικά ή μη βλαστικά κύτταρα όρχεων, ο καρκίνος των όρχεων είναι ένα σοβαρό νεόπλασμα, ευτυχώς όχι πολύ συνηθισμένο, το οποίο αν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί αμέσως τείνει να έχει μια καλοήθη πρόγνωση.

Παράγοντες κινδύνου της αιμοπετάλια των όρχεων

Όπως είναι ευκόλως κατανοητό, είναι παράγοντες κινδύνου της αιμοπερίτιδας των όρχεων:

  • Τραύμα όσχεου e
  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν τους όρχεις ως αντικείμενο.

Αιτίες της οπισθοπεριτοναϊκής αιμοκάκλειας

Οι πιο σημαντικές αιτίες της οπισθοπεριτοναϊκής αιματοποίησης είναι τα επεισόδια της έκτοπης εγκυμοσύνης και των αποκαλούμενων σαλπιγγικών αμβλώσεων .

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα τυπικά συμπτώματα και σημάδια της αιμοπετάλια των όρχεων είναι:

  • Αίσθηση σκλήρυνσης στο επίπεδο του οσπισμού.
  • Δυσφορία ή πόνο στην περιοχή του οσχέου.
  • Πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού.
  • Παρουσία αιμάτωματος μεταβλητού μεγέθους στο ορχικό επίπεδο.

Η αιματοκήλη είναι μια από τις κύριες αιτίες της κατάστασης που είναι γνωστή ως πρησμένος όρχις.

Μεταξύ των άλλων αιτίων που σχετίζονται με τους διογκωμένους όρχεις περιλαμβάνονται: υδροκήλη, κιρσοκήλη, στρέψη των όρχεων, κοιλιακή κήλη, επιδιδυμικές κύστεις, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα.

Τα συμπτώματα της οπισθοπεριτοναϊκής αιματογέλης

Στις γυναίκες, η οπισθοπεριτοναϊκή αιματοειδή μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή δυσφορία ή πόνο και φούσκωμα στην κοιλιά.

επιπλοκές

Η αιμοδιέχεια των όρχεων δεν είναι, από μόνη της, υπεύθυνη για σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, είναι ακόμα πιθανό να συσχετιστεί με διάφορες επιπλοκές, όταν εξαρτάται από μια κλινικά σχετική αιτία. Για παράδειγμα, το σοβαρό τραύμα στο όσχεο μπορεί να συνδυάσει την παρουσία αιματοειδούς με ένα φαινόμενο γνωστό ως εξάρθρωση των όρχεων . ένας όγκος των όρχεων που δεν υποβλήθηκε σε άμεση θεραπεία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να συνδυάσει την αιματοκήλη με την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλες θέσεις (μετάσταση).

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Η παρουσία αιμάτωματος σε επίπεδο οβελώματος, σε συνδυασμό με πόνο και οίδημα των όρχεων, είναι ένας έγκυρος λόγος για να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό και να ζητήσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης.

Αυτή η πρόβλεψη είναι ιδιαίτερα σημαντική και πρέπει να εφαρμοστεί πολύ γρήγορα, ελλείψει χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς υπό αυτές τις συνθήκες το αιμάτωμα και άλλα συμπτώματα πιθανώς θα οφείλονταν σε όγκο των όρχεων.

διάγνωση

Η ακριβής διάγνωση της αιματοειδούς στους όρχεις βασίζεται σε: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και υπερηχογράφημα όρχεων.

Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

Η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό επιτρέπουν στο γιατρό να γνωρίζει ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια, πώς και πότε προέκυψαν οι διάφορες διαταραχές και ούτω καθεξής.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διεξαγωγή της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού αρκεί για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση της αιματοειδούς.

Περιέργεια: πώς να διακρίνετε μια αιματοκήλη από μια υδροκήλη

Μια κατάσταση παρόμοια με την αιματοκήλη είναι η λεγόμενη υδροκήλη . Επίσης, η υδροκήλη, που εμπίπτει στις αιτίες των διογκωμένων όρχεων, αποτελείται από μια ανώμαλη συλλογή διαφανούς υγρού στον κολπικό χιτώνα των όρχεων (ακριβώς όπως συμβαίνει για το αίμα, στην περίπτωση της αιματοειδούς).

Για να ξεχωρίσουν μια αιματοκήλη από μια αιματοκήλη, οι γιατροί βασίζονται στην οπτική εξέταση του όσχεου, η οποία στην πρώτη περίπτωση (αιματοκήλη) εμφανίζεται μπλε-κόκκινη, ενώ στη δεύτερη περίπτωση (υδροκήλη) είναι συνήθως χρωματισμένη.

Ο υπερηχογράφημα των όρχεων

Ο υπερηχογράφημα των όρχεων είναι μια διαγνωστική δοκιμή οργάνου η οποία, μέσω της χρήσης ενός ανιχνευτή υπερήχων (ο λεγόμενος μορφοτροπέας), παρέχει αρκετά λεπτομερείς εικόνες των όρχεων και όλων των διαφόρων ιστών και όλων των διαφόρων δομών που τοποθετούνται γύρω από τους όρχεις, προφανώς μέσα στο όσχεο.

Με την παρουσία αίματος, ο υπερηχογράφημα των όρχεων επιτρέπει την καθιέρωση της ακριβούς αιτίας του αιμορραγικού φαινομένου. Η εκτέλεση του είναι πολύ σημαντική, όταν υπάρχει υποψία όγκου των όρχεων. ο υπερηχογράφημα των όρχεων επιτρέπει στην καρκινική μάζα που βρίσκεται σε έναν από τους δύο όρχεις να ανιχνεύεται αρκετά εύκολα.

περιέργεια

Ο υπερηχογράφημα των όρχεων είναι μια εξαιρετικά πλεονεκτική διαγνωστική εξέταση. είναι στην πραγματικότητα ασφαλές, εξαιρετικά αποτελεσματικό, φθηνό και γρήγορο.

Εάν ο υπερηχογράφημα των όρχεων ανιχνεύσει έναν όγκο, ποιες είναι οι επόμενες εξετάσεις;

Εάν ο υπερηχογράφος των όρχεων ανιχνεύσει την παρουσία ενός όγκου, οι διαγνωστικές έρευνες προχωρούν με βιοψία όρχεων, η οποία χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της ακριβούς φύσης του νεοπλάσματος.

Θεραπεία και Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την παρουσία αίματος αιμοφόρων όρχεων ποικίλλουν από συντηρητικές θεραπείες μέχρι χειρουργικές θεραπείες, ανάλογα με τις αιτίες και το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Με άλλα λόγια, η θεραπεία που υιοθετείται παρουσία αιμοπετάλια των όρχεων εξαρτάται από τους αιτιώδεις παράγοντες και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Συντηρητική θεραπεία: όταν αναφέρεται και από τι συνίσταται

Η συντηρητική θεραπεία είναι η μορφή της θεραπείας που εφαρμόζεται σε πρώτη φάση σε όλες τις περιπτώσεις αιματογέλης λόγω τραύματος στο όσχεο ή χειρουργική των όρχεων.

Περιλαμβάνει:

  • Περίοδος ανάπαυσης, κατά προτίμηση σε κρεβάτι με τραπέζι ή μαξιλάρι που τοποθετείται κάτω από τους μηρούς, διαρκεί 24-48 ώρες.
  • Εφαρμόστε πάγο κάθε 3-4 ώρες, για 15-20 λεπτά κάθε φορά. Η χρήση του πάγου έχει αξιοσημείωτη αντιφλεγμονώδη δράση, την οποία όμως πολλοί άνθρωποι αγνοούν ή υποτιμούν.
  • Η πρόσληψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη (ΜΣΑΦ).
  • Χειροκίνητη μείωση της εξάρθρωσης των όρχεων . Πρόκειται για ειδική θεραπεία για αυτή την κατάσταση υγείας. Επομένως, όταν δεν υπήρξε καμία εξάρθρωση των όρχεων, δεν περιλαμβάνεται στις συντηρητικές θεραπείες (αντίθετα με τις προηγούμενες, οι οποίες αντιθέτως ισχύουν σε κάθε περίπτωση).

Χειρουργική θεραπεία: όταν αναφέρεται και από τι συνίσταται

Η χειρουργική θεραπεία είναι η λύση για:

  • Περιπτώσεις αιμοπερόκλησης των όρχεων που δεν ανταποκρίνονται θετικά στη συντηρητική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε μια λειτουργία εκτομής του κολπικού χιτώνα, με σκοπό την αφαίρεση της συλλογής αίματος.
  • Περιπτώσεις αιμοπετάλια όρχεων λόγω καρκίνου των όρχεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της μάζας του όγκου, σε συνδυασμό με την αποβολή από τον κολπικό χιτώνα της συλλογής αίματος.

    Στην πραγματικότητα, ο ιατρός που χειρίζεται το χειρουργείο συνδυάζει δύο χειρουργικές επεμβάσεις για την τιμή ενός.

πρόγνωση

Συνήθως, με τις κατάλληλες θεραπείες, οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις αιμοπετάλια των όρχεων έχουν εξαιρετική πρόγνωση.