Η ελκώδης κολίτιδα

τι

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το παχύ έντερο, εμπλέκοντας πρώτα το ορθό και τελικά εξαπλώνεται σε όλο το παχύ έντερο. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια, συχνά αναμιγνύονται με απώλειες αίματος και βλεννογόνων.

Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn (άλλη χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει μόνο τα πιο επιφανειακά στρώματα του εντερικού αυλού, χωρίς να επεκτείνεται στα υποκείμενα. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις παραμένουν εντοπισμένες στο επίπεδο του παχέως εντέρου, ενώ στη νόσο του Crohn μπορούν να εμπλέκονται και άλλες οδούς της πεπτικής οδού.

Επί του παρόντος, η ελκώδης κολίτιδα δεν γνωρίζει ούτε κάποια προέλευση ούτε οριστική θεραπεία, αλλά οι διαθέσιμες φαρμακολογικές θεραπείες είναι σε θέση να μειώσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν τις επιπλοκές τους. σε ορισμένες περιπτώσεις η αποτελεσματικότητα είναι τέτοια ώστε να ευνοεί ακόμη και αυθόρμητη ύφεση σε μεγάλο χρονικό διάστημα.

αιτίες

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία προέλευσης, αν και πολλές υποθέσεις του παρελθόντος έχουν πέσει τώρα. Σήμερα γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι το άγχος δεν μπορεί πλέον να θεωρείται ο κύριος ένοχος της νόσου, αν και μπορεί ακόμα να ενθαρρύνει την επιδείνωση όπως συμβαίνει με την ψωρίαση.

Οι πιο αξιόπιστες υποθέσεις επί του παρόντος λαμβάνουν υπόψη τον συνδυασμό της ανοσολογικής θεωρίας και της κληρονομικότητας. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ελκώδης κολίτιδα προκαλείται από έναν ιό ή ένα βακτήριο ικανό να προκαλέσει μια υπερβολική φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να μεταβάλει τον φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτή η αλλοίωση της ανοσοαπόκρισης προκαλείται από τρόφιμα, βακτηρίδια ή αυτογενή αλλεργιογόνα. Η τελευταία θεωρία, με βάση την αυτοάνοση αιτιολογία, θεωρείται σήμερα η πιο βιώσιμη υπόθεση.

Ένας σημαντικός ρόλος φαίνεται επίσης να καλύπτεται από τη μεμονωμένη γενετική, καθώς ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου μεταξύ των συγγενών ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Συνεπώς, υπάρχουν πολυάριθμες υποθέσεις σχετικά με την προέλευση της ελκώδους κολίτιδας, αν και προς το παρόν κανείς δεν είναι σε θέση να δώσει συγκεκριμένες απαντήσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Κατά τη διάρκεια των πολυάριθμων μελετών που ακολούθησαν για να διερευνηθούν οι αιτίες της νόσου, εμφανίστηκαν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι κατά κάποιο τρόπο φαίνεται να προδιαθέτουν τον ασθενή στην εξέλιξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία, με μεγαλύτερο κίνδυνο κάτω από τριάντα και μια δευτερεύουσα αιχμή γύρω από την έκτη δεκαετία της ζωής, η πιο ευαίσθητη φυλή είναι η λευκή, μια διατροφή πλούσια σε λίπη, αλλά χαμηλή σε φυτικές ίνες και, όπως την εξοικείωση με την παθολογία, υπάρχει επίσης μια μικρή υπεροχή στις γυναίκες. Τέλος, ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου θα μπορούσε επίσης να εκληφθεί από μια κατάσταση γνωστή ως σκληροχειρουργική χολαγγειίτιδα, στην οποία υπάρχει μια φλεγμονή των χολικών αγωγών, που από το ήπαρ, το όργανο που παράγει χολή, ρέει στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Οι δύο ασθένειες συσχετίζονται συχνά.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν αυτό παραμένει περιορισμένο στην περιοχή του ορθού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μέτρια αιμορραγία και tenesmus, δηλαδή, έναν επώδυνο σπασμό του πρωκτού με την αίσθηση της επείγουσας ανάγκης να ξεφλουδίζει. Καθώς η φλεγμονή εκτείνεται προς τα πάνω προς τις άλλες οδούς του παχέος εντέρου, συνοδεύεται από ολοένα και σοβαρότερα συμπτώματα. Η κλασική εκδήλωση περιλαμβάνει διαρροϊκές εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα, κοιλιακό άλγος, κόπωση, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις. Όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν επαναλαμβανόμενη πορεία. τα οξεία επεισόδια χρησιμεύουν ως προοίμιο σε περιόδους ολικής ύφεσης, με τη σειρά τους να ακολουθούνται προσωρινές επιπτώσεις. γενικά, η ασθένεια δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν είναι δυνατή η επιδείνωση των διαταραχών σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας.

Όταν παρατηρείται ενδοσκοπική εξέταση, ο βλεννογόνος του ορθού και τα περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένα μέρη του κόλον έχουν πολυάριθμες εξελκώσεις σημείων, εξ ου και ο όρος "ελκώδης κολίτιδα". Σε ένα προχωρημένο στάδιο, τα μικρά έλκη ρέουν μαζί, δημιουργώντας περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένες βλάβες του βλεννογόνου. Αυτές οι μικρές εξελκώσεις, οι οποίες προκαλούν την αιμορραγία και την έκκριση βλέννας στον αυλό του εντέρου, είναι υπεύθυνες για τα κλασικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα.