διαβήτη φάρμακα

HUMULIN ® Διαλυτή ινσουλίνη + ισοφανική ινσουλίνη

HUMULIN (Μίγματα) ® ένα φάρμακο που βασίζεται σε διαλυτή ινσουλίνη + ανθρώπινη ινσουλίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διφασική ινσουλίνη για ενέσιμη χρήση - ινσουλίνες και ανάλογα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις HUMULIN ® Διαλυτή ινσουλίνη + ισοφανική ινσουλίνη

HUMULIN (Μείγματα) ® που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη δευτέρου τύπου σε ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη.

Μηχανισμός δράσης HUMULIN ® Διαλυτή ινσουλίνη + ισοφανική ινσουλίνη

Το HUMULIN (Μίγματα) ® είναι ένα φάρμακο που αποτελείται από διαφορετικά αναμεμιγμένα ανάλογα ινσουλίνης, σχεδιασμένο να αυξάνει την απλότητα της θεραπείας, μειώνοντας τη δυσκολία ανάμειξης.

Η ανάγκη ανάμειξης διαφόρων αναλόγων ινσουλίνης προκύπτει από την ανάγκη αναπαραγωγής μιας γλυκαιμικής καμπύλης η οποία είναι όσο το δυνατόν πλησιέστερη προς εκείνη ενός υγιούς ατόμου, μειώνοντας την εμφάνιση υπεργλυκαιμικών κορυφών και διατηρώντας τις εργαστηριακές παραμέτρους εντός της κανονικής περιοχής.

Ο διαφορετικός χρόνος δράσης των αναλόγων ινσουλίνης που υπάρχουν στο HUMULIN (Mixtures) ® προσδιορίζεται από τις διαφορετικές κινητικές απορρόφησης που επιτρέπουν στη διαλυτή ινσουλίνη να δράσει αντίστοιχα εντός 30 λεπτών από την υποδόρια χορήγηση και την χορήγηση Isophane για να πραγματοποιήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη δεύτερη ώρα για να βελτιστοποιηθεί γύρω από το τέταρτο και να παραταθεί για αρκετές ώρες.

Αν και η κινητική της δράσης ποικίλει σημαντικά από ανάλογο σε αναλογικό, ο τρόπος δράσης παραμένει πάντοτε ο ίδιος και ταυτόσημος με αυτόν της ενδογενούς ορμόνης, αυξάνοντας την πρόσληψη και τη χρήση γλυκόζης αίματος από ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη και μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΙΣΟΦΑΝΟ ΒΙΦΑΖΙΚΗΣ ΙΣΟΦΑΝΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟ ΤΥΠΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Η θεραπεία της διαβητικής νόσου του δεύτερου τύπου με την ινσουλίνη καθίσταται απαραίτητη όταν οι από του στόματος υπογλυκαιμικές προσεγγίσεις δεν το κάνουν. Στην περίπτωση αυτή, η χορήγηση της διφασικής ινσουλίνης ισοφανίου αποδείχθηκε χρήσιμη τόσο για τη μείωση των ποσοστών γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης όσο και για τη βελτίωση των γλυκομιδικών κορυφών μετά την γεύση.

2. ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΒΙΦΑΖΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Ενδιαφέρουσα μελέτη που δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διάφορες μορφές διφασικής ινσουλίνης στη θεραπεία του διαβητικού ασθενούς. Τα αποτελέσματα δείχνουν πως η ασπαρτική ινσουλίνη δύο φάσεων μπορεί να εγγυηθεί τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα, μετρούμενα ως μείωση του ποσοστού γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, της διφασικής ινσουλίνης ισοφανίου, αλλά με σημαντικά χαμηλότερες δοσολογίες.

3. ISOFANO BIPHASIC INSULIN, ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΕΛΕΓΧΟ

Η χρήση του διφασικού ισόφανου στη θεραπεία της διαβητικής παθολογίας έχει σχεδόν αντικατασταθεί από την εμπορία της διφασικής ινσουλίνης ασπαρτικής ικανής να εγγυηθεί καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο με σημαντικά χαμηλότερες δόσεις. Αυτό το αποτέλεσμα αποδεικνύεται από τα διάφορα άρθρα που δημοσιεύονται στη βιβλιογραφία και επιμένουν στην αποτελεσματικότητα του αναλόγου ασπαρτικού οξέος.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

HUMULIN (Μίγματα) ® 100 IU / ml ινσουλίνης που αποτελείται από διαλυτή ινσουλίνη και ισοφανική ινσουλίνη σε αναλογίες 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 σε προγεμισμένες πένες μίας χρήσης και σε φυσίγγια των 3 ml:

η σχέση μεταξύ των διαφόρων αναλόγων, η σωστή δοσολογία και η χρονική στιγμή της πρόσληψης ποικίλουν σημαντικά από τον ασθενή στον ασθενή και επομένως πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό μετά από προσεκτική αξιολόγηση της γλυκαιμικής εικόνας και της φυσιοπαθολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Κατ 'αρχήν, η συνιστώμενη ημερήσια δόση για τους διαβητικούς ασθενείς πρώτου τύπου κυμαίνεται μεταξύ 0, 5 και 1 IU ανά kg σωματικού βάρους ενώ μειώνεται σε 0, 3 - 0, 6 IU / kg σε διαβητικούς ασθενείς δεύτερης κατηγορίας.

Θα πρέπει να αναμένονται περαιτέρω προσαρμογές της δοσολογίας σε ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, ηλικιωμένους ή σε συγκεκριμένες θεραπείες.

Προειδοποιήσεις HUMULIN ® Διαλυτή ινσουλίνη + ισοφανική ινσουλίνη

Η επιτυχία και η ασφάλεια της ινσουλινοθεραπείας εξαρτώνται έντονα από την ενεργό και σωστή συμμετοχή του διαβητικού ασθενούς στο σχέδιο θεραπείας.

Είναι επομένως σημαντικό για τον γιατρό να επεξηγήσει λεπτομερώς τις μεθόδους λήψης και αποθήκευσης του φαρμάκου και τις πιθανές παρενέργειες.

Πιο αναλυτικά, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια της υπογλυκαιμίας έτσι ώστε να μπορεί να καταφεύγει σε γρήγορη πρόσληψη σακχάρων, κατά προτίμηση σε υγρή μορφή και να αποφεύγει ότι οι παρενέργειες είναι κλινικά σχετικές και δυνητικά επικίνδυνες.

Είναι επίσης σημαντικό ο γιατρός να επιβλέπει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τελικά να διορθώνει τη δόση σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης (μειωμένη ή υπερβολική υπογλυκαιμική επίδραση, μεταβολές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, λοιμώξεις, χειρουργικές παρεμβάσεις, μεταβολές στο επιλεγμένο φάρμακο ...) .

Η πιθανή κατάσταση της υπογλυκαιμίας, ικανή να μειώσει τις αντιληπτές και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, θα μπορούσε να καταστήσει επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Ο διαβήτης κύησης είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση στην εγκυμοσύνη που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι συνεπώς σημαντικό να εφαρμοστούν όλοι οι θεραπευτικοί μηχανισμοί που είναι χρήσιμοι για την εξασφάλιση καλού γλυκαιμικού ελέγχου, ο οποίος επί του παρόντος περιορίζεται στη χορήγηση μόνο ινσουλίνης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική και ασφαλής για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη λήψη από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, οκτρεοτίδης, αντι-ΜΑΟ, β-αναστολέων, αναστολέων ΜΕΑ, σαλικυλικών, αλκοολών και αναβολικών στεροειδών μπορεί να αυξήσει την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης που περιέχεται στο HUMULIN (Μίγματα) ® αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Αντίστροφα, η ταυτόχρονη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, θειαζιδίων, γλυκοκορτικοειδών, θυρεοειδικών ορμονών και συμπαθομιμητικών θα μπορούσε να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της ορμόνης, αλλάζοντας τον απαιτούμενο φυσιολογικό γλυκαιμικό έλεγχο.

Και στις δύο περιπτώσεις θα ήταν απαραίτητο να προβλεφθεί κατάλληλη προσαρμογή της δοσολογίας.

Είναι γνωστό από τη βιβλιογραφία πως τα συμπαθολυτικά φάρμακα μπορούν να καλύψουν μερικά σημαντικά σημάδια υπογλυκαιμίας αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων.

Αντενδείξεις HUMULIN ® Διαλυτή ινσουλίνη + ισοφανική ινσουλίνη

HUMULIN (Μείγματα) ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπογλυκαιμίας και υπερευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή στα έκδοχα της.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με ινσουλίνη συχνά συνδέεται με την εμφάνιση τοπικών και συστηματικών παρενεργειών.

Η παρενέργεια που ανησυχεί περισσότερο είναι η υπογλυκαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα όπως κόπωση, κόπωση, κόπωση, κρύο εφίδρωση, υπνηλία και τα οποία μπορούν γρήγορα να εξελιχθούν σε απώλεια αισθήσεων και κώμα.

Λιγότερο ανησυχητικές και παροδικές είναι άλλες γενικευμένες επιδράσεις στο γαστρεντερικό και οπτικό, αναπνευστικό και αγγειακό σύστημα, συχνά λόγω υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα της.

Από την άλλη πλευρά, πόνοι, έντονος κνησμός και ερυθρότητα στη θέση του εμβολιασμού είναι οι παρενέργειες που συνδέονται με την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, η οποία σε μερικές περιπτώσεις μπορεί επίσης να συνοδεύεται από λιποατροφία, που περιγράφεται μετά την αποτυχία της περιστροφής των θέσεων ένεσης.

Σημειώσεις

HUMULIN (Mixtures) ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.

HUMULIN (Mixtures) ® εμπίπτει στην κλάση του ντόπινγκ: Ορμόνες και συναφείς ουσίες (απαγορευμένες εντός και εκτός φυλής).