λοιμώδεις νόσοι

Συμπτώματα της σιεγέλωσης

Σχετικά άρθρα: Shigellosis

ορισμός

Η σιεγέλωση (ή η βακτηριακή δυσεντερία) είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει το λεπτό έντερο.

Η λοίμωξη προκαλείται από βακτηρίδια που ανήκουν στο γένος Shigella . Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη δράση των κοινών απολυμαντικών και απορρυπαντικών, αλλά στο εξωτερικό περιβάλλον μπορούν να παρουσιάσουν ποικίλους βαθμούς αντοχής.

Η σιεγέλωση μεταδίδεται μέσω της οδού κοπράνων από το στόμα, έτσι ώστε η μόλυνση μπορεί να συμβεί με την κατάποση ύδατος και τροφίμων που έρχονται σε επαφή με κοπράνες από μολυσμένα άτομα ή φορείς αναρρώσεως (όπως και με τη χολέρα ή τον τύφο). Η ασθένεια μπορεί να συρρικνωθεί ακόμη και μετά τη χρήση μολυσμένων εργαλείων. Επιπλέον, οι μύγες μπορούν να λειτουργούν ως παθητικοί φορείς, καθώς μεταφέρουν μηχανικά μικροβιακά υλικά από μολυσμένα υλικά σε τρόφιμα και αντικείμενα, ευνοώντας έτσι τη διάδοση της λοίμωξης.

Η σινγκελόζη είναι ενδημική σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες. Το είδος 1 Shigella dysenteriae αντιπροσωπεύει ειδικότερα ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας, καθώς είναι ικανό να προκαλέσει μια μορφή σοβαρής ασθένειας. Στην πραγματικότητα, αυτό το βακτήριο παράγει μια τοξίνη που προκαλεί μαζική υδαρής διάρροια και, μερικές φορές, ένα αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο. Το Shigella dysenteriae τύπου 1 συσχετίζεται επίσης με ένα υψηλό επιδημικό δυναμικό: η χαμηλή μολυσματική δόση διευκολύνει τη μετάδοση από το ένα άτομο στο άλλο και η μόλυνση προσδίδει σπάνια ή καθόλου ανοσία. Σε ανεπεξέργαστες περιπτώσεις, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 10-20%.

Η σιεγέλωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με κλινικές εικόνες ποικίλης σοβαρότητας.

Γενικά, οι πιο σοβαρές μορφές επηρεάζουν τα βρέφη και τους ενήλικες άνω των 50 ετών. Επιπλέον, τα άτομα με ταυτόχρονη κατάσταση υποσιτισμού, αφυδάτωσης και ιλαράς είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένα.

Η σιγελλόζη αρχίζει μετά από μία περίοδο επώασης 1-4 ημερών. Η συχνότερη εκδήλωση είναι η διάρροια που χαρακτηρίζεται από εκκρίσεις υγρών σκαμπό, μερικές φορές με ορατό αίμα, πύον ή βλέννα. Αυτό μπορεί να συσχετιστεί με κοιλιακές κράμπες και μη παραγωγικό tenesmus (επώδυνος σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα με επείγουσα διέγερση στην αφόδευση). Αυτά τα επεισόδια επαναλαμβάνονται με αυξανόμενη βαρύτητα και συχνότητα. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία και έμετο.

Στα περισσότερα προσβεβλημένα άτομα, η σγελέλωση διαλύεται αυθόρμητα μέσα σε 7-10 ημέρες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές και η επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 εβδομάδες. Λόγω της σοβαρής έλκησης του tenesmus, μπορεί να εμφανιστεί η πρόπτωση του ορθού και η επακόλουθη ακράτεια κοπράνων. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί έντονη αφυδάτωση και σοβαρή απώλεια ηλεκτρολυτών, επιληπτικές κρίσεις, εντερική διάτρηση, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο και κυκλοφοριακή κατάρρευση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε 12-24 ώρες.

Η διάγνωση είναι κλινική και επιβεβαιώνεται από την κοκκοκαλλιέργεια, δηλαδή την απομόνωση των βλαστών από τα κόπρανα και στη συνέχεια την οροτυπία (η διάρροια της σιεγγέλωσης δεν μπορεί να διακριθεί από εκείνη που προκαλείται από άλλες βακτηριακές, ιογενείς και πρωτόζωες λοιμώξεις που διεγείρουν την εκκριτική δραστηριότητα των επιθηλιακών κυττάρων εντέρου.). Η καλλιέργεια περιττωμάτων επιτρέπει επίσης τον προσδιορισμό της αντιμικροβιακής ευαισθησίας.

Η θεραπεία είναι αντιβιοτική και υποστηρικτική, κυρίως αναζωογονητική.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης από Shigella . Ωστόσο, η πρόληψη είναι εφικτή με την υιοθέτηση προληπτικών μέτρων που ισχύουν και για την αποφυγή άλλων μολυσματικών ασθενειών από το διαβήτη κοπράνων από το στόμα, όπως το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι πριν από το χειρισμό των τροφίμων, τη σωστή διάθεση των αποβλήτων και την κατανάλωση ασφαλούς πόσιμου νερού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • ανορεξία
  • σπασμοί
  • Κοιλιακές κράμπες
  • διάρροια
  • αφυδάτωση
  • δυσεντερία
  • Κοιλιακός πόνος
  • πυρετός
  • Mucorrea
  • ναυτία
  • Απώλεια βάρους
  • Γαστρεντερική διάτρηση
  • Προκλάση από το ορθό
  • Αίμα στο σκαμνί
  • υπνηλία
  • Πραγματικό tenesmus
  • εμετός

Άλλες ενδείξεις