Ορισμός του ινομυώματος
Το ινώδες, γνωστό και ως ινώδες όγκο, αντιπροσωπεύει μια κατηγορία καλοήθων όγκων αποτελούμενων από ίνες συνδετικού ιστού.
Από πού προέρχονται
Τα ινομυώματα μπορούν να προκύψουν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, που προέρχεται από τον μεσεγχυματικό ιστό. Ειδικότερα, αναπτύσσονται ινομυώματα στο στομάχι, στο έντερο, στη μήτρα (ινομύωμα, το συνηθέστερο) και στις ωοθήκες (λεϊνομίωμα). Επιπλέον, τα οστά και το δέρμα μπορούν επίσης να επηρεαστούν: σε αυτές τις περιοχές, τα ινομυώματα τείνουν να εξελίσσονται αργά και η χειρουργική εκτομή απομακρύνει εντελώς τον όγκο. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν αφαιρεί πάντα ολόκληρο το ιώδιο, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε ευαίσθητες περιοχές. συχνά, ωστόσο, ο χειρουργός συμβουλεύει τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διαπιστώσει την καλοήθη φύση του νεοπλάσματος. Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, το λέμφωμα μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεις μορφές (σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ινοσάρκωμα).
Ταξινόμηση των ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα μπορεί να παρουσιάζουν δύο τύπους μορφολογίας και, με βάση αυτή τη διαμόρφωση, υποδιαιρούνται σε οζώδη και πολυσωμικά ινομυώματα. Μια άλλη ταξινόμηση των λεμφωμάτων βασίζεται στη συνοχή: σκληρό ινώδες και μαλακό ιώδιο. Στην πρώτη περίπτωση, το ινώδες αποτελείται από πολλές ίνες και λίγα κύτταρα (χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των δερματικών ινομυωμάτων) και ονομάζεται δερματοφίβρωμα ή δερματικά οζίδια. Το μαλακό ιώδιο, από την άλλη πλευρά, έχει ένα συγκεκριμένο διακλαδισμένο σχήμα και αποτελείται από πολλά κύτταρα συνδεδεμένα μεταξύ τους και λίγες ίνες (τυπικό ιώδιο των μασχαλών, της βουβωνικής χώρας και του λαιμού).
Το ιώδιο της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μερικές περιοχές της μήτρας ή να επεκτείνεται μέχρι να καταλάβει ολόκληρο το όργανο. Από την άποψη αυτή, διακρίνουμε τρεις υποκατηγορίες:
- Ενδομυελικό ιώδιο: αναπτύσσεται μόνο στο μυϊκό τοίχωμα
- υποζώδες πεπλεγμένο ιώδιο: το ιώδιο που παραμένει συνδεδεμένο στον τοίχο με ένα μίσχο ή με ένα νήμα
- υποβλεννοειδές ιώδιο: νεόπλασμα του οποίου η επέκταση εκτείνεται προς τα μέσα
Άλλοι τύποι ινώδους περιλαμβάνουν:
- Mixofibroma
- Οστεοποίηση του ινομυώματος: ινώδες με σκληρή και ινώδη σύσταση, χαρακτηριστική της στοματικής και της άνω γνάθου
- Κυστικό ιώδιο: περιλαμβάνει εξασθένηση των λεμφικών αγγείων
- Angiofibroma: σπηλαιώδες ιώδιο που αποτελείται από πολυάριθμα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Ασχολείται κατά κύριο λόγο με τους άνδρες εφήβους.
- Neurofibroma: καλοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν ένα νεύρο. Πρώτα ξεκινά στο επίπεδο των κυττάρων Schwann και σε ινοβλάστες και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω της οδού του νεύρου. Μπορούν να εξελιχθούν σε σάρκωμα (κακοήθης μεταμόρφωση του ινομυώματος).
- Το νεφρικό ιμάτιο: ένα μικρό νεόπλασμα που περιλαμβάνει ειδικά το μυελό των νεφρών, επηρεάζει σπάνια μόνο την περιοχή των φλοιών
- Δερματοπλασμικό ιώδιο
- Τραυματικό ιώδιο: ένα τυπικό καλοήθη νεόπλασμα που περιλαμβάνει τους μαλακούς ιστούς της βλεννογόνου του στόματος. Ονομάζεται "τραυματικό" επειδή γενικά προκαλείται από ένα τραύμα ή τραυματισμό της βλεννογόνου του στόματος. Μερικές φορές, τα τραυματικά ινομυώματα μπορεί να συγχέονται με τα λιποειδή.
- Fibroma nucale
- Pleomorphic fibroma του δέρματος: συνήθως επηρεάζει τις περιοχές του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού.
- Φυροξαντόμα (ή μη οστεοποιητικό ιώδιο): γενικά ασυμπτωματική ινώδης οστική βλάβη. Τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται τυχαία με ακτινογραφία.
Η ταξινόμηση των ινομυωμάτων, καθώς και αυτή των λεμφωμάτων, είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς πρέπει να αξιολογηθούν πολλές πτυχές: μορφολογική, ιστολογική, θέση, σχετική περιοχή, μέγεθος κ.λπ.
διάγνωση
Τα ινομυώματα αναπτύσσονται γενικά αργά και παραμένουν καλοήθεις, ακίνδυνες μορφές. Παρά ταύτα, η ανάλυση κάθε ινομυώματος πρέπει να είναι απολύτως λεπτομερής και ακριβής για να εξασφαλίσει την αδυναμία μιας πιθανής κακοήθειας εξέλιξης. Τα γενικά χαρακτηριστικά, η επικινδυνότητα κάθε ινώδους νεοπλασματικής μορφής και οι διαστάσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται και η διάγνωση μπορεί επίσης να εξαρτάται από την προδιάθεση και το οικογενειακό ιστορικό του ατόμου.
Επομένως, το fibroma είναι ένας πολύ γενικός όρος και μπορεί να πάρει διαφορετικούς υπολογισμούς με βάση το θέμα και τον τύπο του ινομυώματος.
Παρεμβάσεις και φάρμακα
Δεδομένης της ποικιλίας των ινομυωμάτων, οι θεραπείες είναι πολλαπλές και διαφοροποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής. γενικά, οι θεραπείες που μπορούν να θεωρηθούν είναι χειρουργική αφαίρεση, θεραπεία φαρμάκων και εμβολισμός.
Όσον αφορά τη φαρμακολογική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν εμφανίζει πλήρη θεραπεία. φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, αντι-αιμορραγικά, θεραπεία με ορμόνες) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν το νεόπλασμα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά παραμένει η επιλογή προτεραιότητας για τις γυναίκες στη γόνιμη περίοδο. Εάν το ιώδιο επηρεάζει τη μήτρα, η χειρουργική θεραπεία δεν θέτει σε κίνδυνο την αναπαραγωγική δραστηριότητα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να απαιτούν πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, η εμβολιασμός είναι μια άλλη πολύ αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος για την εξάλειψη της νεοπλασίας: πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ικανή να εξαλείψει οριστικά όχι μόνο τα τυπικά συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου (π.χ. αιμορραγία ή πόνο στην περίπτωση των νεοπλασμάτων της μήτρας), αλλά και το ίδιο το ιώδιο.
περίληψη
Για να διορθώσετε τις έννοιες ...
νεοπλασία | ίνωμα | |
χαρακτηριστικά | Όγκος που επηρεάζει τον ινώδη συνδετικό ιστό | |
επίπτωση | Συγκεκριμένα, εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά επηρεάζει και τους ενήλικες | |
Περιοχές που επηρεάζονται | Τα ινομυώματα επηρεάζουν κάθε περιοχή του σώματος, ιδιαίτερα τα έντερα, το στομάχι, τη μήτρα, τις ωοθήκες, το δέρμα, τα οστά | |
Κακοήθης μετασχηματισμός | Fibrosarcoma | |
συνοχή | Σκληρά (δερματικά ινομυώματα) ή μαλακά (μασχαλιαία, ινουργειακά και αυχενικά ινομυώματα) | |
Καταγραφή ινομυωμάτων μήτρας |
| |
Γενική ταξινόμηση |
|
|
| Θεραπείες για την εξάλειψη του ινομυώματα | χειρουργική εμβολισμός Φαρμακολογική θεραπεία | |
