Λέμφωμα των λεμφογαγγλίων από τον A.Griguolo

γενικότητα

Οι λεμφαδένες του λαιμού είναι οι λεμφαδένες που καταλαμβάνουν την ανατομική περιοχή που ενώνει το κεφάλι με την προτομή.

Εμπλεκόμενοι σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις, αυτοί οι σημαντικοί λεμφαδένες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: την επιφανειακή ομάδα λεμφαδένων του λαιμού και την ομάδα των βαθύτερων λεμφαδένων του λαιμού. Αυτές οι ομάδες, με τη σειρά τους, διακρίνονται σε διάφορες υποκατηγορίες, ανάλογα με τη θέση τους στη συσκευασία.

Οι λεμφαδένες του λαιμού καλύπτουν τη θεμελιώδη λειτουργία της αποστράγγισης και του φιλτραρίσματος της λεμφαδένης που προέρχεται από το κεφάλι, από το πρόσωπο και από τον ίδιο τον αυχένα, και στη συνέχεια εκφορτίζεται στον δεξιό σφαγίτικο λεμφικό κορμό και στον αριστερό σφαγίτικο λεμφικό κορμό.

Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι οι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες είναι μικρά ωοειδή όργανα του λεμφικού συστήματος, που έχουν έναν πολύ σημαντικό ανοσοποιητικό ρόλο . στην πραγματικότητα, δρουν ως σημεία συλλογής για μέρος των Β και Τ λεμφοκυττάρων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ), προκειμένου να παρεμποδίσουν και να καταστρέψουν οποιαδήποτε μικρόβια, ξένες ουσίες και / ή νεοπλασματικά κύτταρα που κυκλοφορούν στην λεμφαδένα (η λέμφος είναι το ρευστό παρόμοιο με το πλάσμα, το οποίο ρέει κατά μήκος των λεμφικών αγγείων και δέχεται τους ιστούς των υπολειμμάτων ιστών).

Παρομοίως με τους καθαριστές, οι λεμφαδένες συχνά αναφέρονται ως βιολογικά φίλτρα.

Τι είναι οι λεμφαδένες του λαιμού;

Οι λεμφαδένες του λαιμού είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην ανατομική περιοχή που συνδέει το κεφάλι με τον κορμό.

Πιο συγκεκριμένα, είναι οι λεμφαδένες που καταλαμβάνουν:

• Η περιοχή πίσω από τα αυτιά, περιορισμένη ανώτερη από την ινιακή περιοχή του κρανίου και κατώτερη από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο ( οπίσθιος λαιμός ).
• Η περιοχή κάτω από τα αυτιά και στα πλευρικά περιθώρια της κάτω γνάθου, περιορισμένη κατώτερα από την αρχή της προτομής ( πλευρικός λαιμός ).
• Η περιοχή μεταξύ της βάσης της κάτω γνάθου (Σημείωση: το πηγούνι αντιπροσωπεύει μια ανατομική περιοχή από μόνη της) και το άνω περιθώριο του στέρνου και των κλασσικών ( πρόσθιο λαιμό ).

ανατομία

Ίδια ανατομικά στοιχεία (δηλ. Με τον ίδιο τρόπο τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό μισό του ανθρώπινου σώματος), οι λεμφαδένες του λαιμού είναι πολυάριθμοι, έτσι ώστε μαζί με τους λεμφαδένες του κεφαλιού να υπερβαίνουν ελαφρώς την ποσόστωση των 300 μονάδων.

Σύμφωνα με την πιο γνωστή ταξινόμηση των λεμφογαγγλίων στο λαιμό (μια πολυεπίπεδη ταξινόμηση που βασίζεται ουσιαστικά στον εντοπισμό), αυτά τα σημαντικά στοιχεία του λεμφικού συστήματος μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - τους αποκαλούμενους λεμφαδένες λεμφαδένων και τους αποκαλούμενους λεμφαδένες βαθιάς ράχης - με τη σειρά τους, μπορούν να διακριθούν σε διάφορες υποκατηγορίες.

Αποτελεί καθήκον των ακόλουθων τμημάτων του παρόντος κεφαλαίου να περιγράφουν τις ομάδες και υποκατηγορίες, συγκεντρώνοντας κάποιες λεπτομέρειες σχετικά με τους αριθμούς και την ακριβή διάταξη.

Λεμφαδένες επιφανειακού λαιμού ή επιφανειακούς λεμφαδένες του λαιμού

Οι επιφανειακοί λεμφαδένες του λαιμού είναι οι λεμφαδένες του λαιμού που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα (αυτό παρακινεί τη χρήση του επίθετου «επιφανειακό»).

Η υποδιαίρεση τους σε υποκατηγορίες προβλέπει την ύπαρξη:

• Οι λεμφαδένες του ινιακού τραχήλου .

  Παρόντες σε έως 3 μονάδες, αυτοί οι λεμφαδένες βρίσκονται στην ινιακή περιοχή του κρανίου (πίσω από το κεφάλι), κοντά στο πλευρικό περιθώριο του τραπεζοειδούς μυός.

  Οι λεμφαδένες του ινιακού τραχήλου συλλέγουν την λεμφαία που προέρχεται από την ινιακή περιοχή του τριχωτού της κεφαλής.

• Οι λεμφαδένες του οπισθοχειρουργικού λαιμού (ή των λεμφαδένων του λαιμού του μαστοειδούς λαιμού ή του οπίσθιου αυχενικού λαιμού ).

  Συνήθως υπάρχουν μόνο σε 2 μονάδες, αυτοί οι λεμφαδένες εντοπίζονται πίσω από το αυτί (γι 'αυτό και ονομάζονται αναδρομικοί), ακριβώς όπου βρίσκει την εισαγωγή, στη μαστοειδή διαδικασία, ενός από τα δύο άκρα του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

  Οι μαστοφόροι λεμφαδένες του λαιμού συλλέγουν την λεμφαία που προέρχεται από: το πίσω μέρος του λαιμού, το ανώτερο τμήμα του αυτιού και το πίσω μέρος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

• Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες του λαιμού .

  Παρουσιάζοντας σε έναν μεταβλητό αριθμό μεταξύ 3 και 6 μονάδων, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες του λαιμού βρίσκονται κάτω από την κάτω γνάθο, για να είμαστε ακριβείς στο λεγόμενο υπογνάθινο τρίγωνο.

  Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες του λαιμού συλλέγουν την λεμφαία που προέρχεται από: τα μάγουλα, τις πλευρικές περιοχές της μύτης, το άνω χείλος, τα ούλα, το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας και τους προσώπους και τους υποσυνείδητους λεμφαδένες του κεφαλιού.

• Προγενέστεροι επιφανειακοί αυχενικοί λεμφαδένες .

  Παρουσιάζοντας σε σημαντικές ποσότητες, αυτά τα στοιχεία του λεμφικού συστήματος παραμένουν κοντά στην πρόσθια σφαγιτιδική φλέβα.

  Οι πρόσθιες επιφανειακές λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας συλλέγουν την λεμφαία που προέρχεται από τις επιφανειακές περιοχές του πρόσθιου τμήματος του λαιμού.

• Οι λατέν-οπίσθιοι επιφανειακοί αυχενικοί λεμφαδένες .

  Επίσης υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες, οι λάτεξ-επιφανειακοί επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες εντοπίζονται κοντά στην εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα.

  Οι λειρο-οπίσθιες επιφανειακές λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας συλλέγουν την λεμφαία που προέρχεται από τις πιο επιφανειακές περιοχές του ετερο-οπίσθιου τμήματος του λαιμού.

Ξέρετε ότι ...

Οι επιφανειακοί λεμφαδένες του λαιμού και οι επιφανειακοί λεμφικοί κόμβοι της κεφαλής είναι διατεταγμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτελούν ένα είδος δακτυλίου.

Βαθιά λεμφαδένες του λαιμού ή βαθιές λεμφαδένες του λαιμού

Οι βουλευτές που συλλέγουν τη λεμφαία που προέρχεται από τους επιφανειακούς λεμφαδένες του λαιμού, οι βαθιές λεμφαδένες του λαιμού είναι οι λεμφαδένες του λαιμού που λαμβάνουν χώρα στους βαθύτερους υποδόριους ιστούς της εμπλεκόμενης ανατομικής περιοχής.

Δημιουργώντας μια αλυσίδα με κατακόρυφο προσανατολισμό, οι βαθιές λεμφαδένες του αυχένα φτερουγίζουν την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα μέσα στο λεγόμενο καρωτιδικό θηκάρι και δημιουργούν αιχμηρά αγγεία τα οποία συγκλίνουν σε μια σημαντική λεμφική δομή γνωστή ως σφαγίτιδα του λεμφικού κορμού .

Η υποδιαίρεση των βαθύτερων λεμφαδένων του λαιμού σε υποκατηγορίες προβλέπει την ύπαρξη:

• Τα πρόσθια βαθιά τραχηλικά λεμφογάγγλια .

  Αυτοί οι λεμφαδένες του λαιμού οργανώνονται, με τη σειρά τους, σε διάφορες ομάδες, οι οποίες είναι:

• Η ομάδα των υπεριωδών λεμφαδένων.
• Η ομάδα των θυρεοειδικών λεμφαδένων.
• Η ομάδα των προτραχιακών λεμφαδένων.
• Η ομάδα παραραχιαίων λεμφαδένων.
• Η ομάδα των ρετροφαρυγγικών λεμφαδένων.
• Άνω βαθύ λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας .

  Σε αυτήν την υποκατηγορία των λεμφαδένων του λαιμού ανήκουν:

• Ο ιγλουλο-γαστρικός λεμφαδένας.
• Ο θωρακικός-πλευρικός λεμφαδένας.
• Ο ιγλουλο-πρόσθιος λεμφαδένας.
• Κάτω βαθιά λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας .

  Αυτή η υποκατηγορία των λεμφογαγγλίων του αυχένα περιλαμβάνει:

• Ο λεμφαδένες jugulo-homoioid;
• Ο υπερκραβιακός λεμφαδένας.

Ξέρετε ότι ...

Σύμφωνα με μια ταξινόμηση των λεμφαδένων του λαιμού σαφώς πιο συγκεκριμένη από εκείνη που θεωρείται σε αυτό το άρθρο και σε κοινή χρήση, οι λεμφαδένες του λαιμού θα είναι μόνο οι αυχενικοί λεμφαδένες, δηλαδή οι πρόσθιοι επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες, οι επιφανειακοί αυχενικοί οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες και όλοι οι λεμφαδένες βαθύ αυχενικό.

λειτουργία

Οι λεμφαδένες του λαιμού έχουν τη ζωτική λειτουργία της αποστράγγισης και του φιλτραρίσματος της λεμφαδένης που προέρχεται από το κεφάλι, από το πρόσωπο και από τον ίδιο τον αυχένα, και στη συνέχεια εκκενώνεται στον δεξιό σφαγίτικο λεμφικό κορμό και στον αριστερό σφαγίτικο λεμφικό κορμό (ο οποίος με τη σειρά του ανοίγει αντίστοιχα, στο σημείο της συρροής μεταξύ της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας και της υποκλείδιας φλέβας, και στον λεγόμενο θωρακικό αγωγό.

Πιο συγκεκριμένα, η εργασία αποστράγγισης που πραγματοποιείται από τους λεμφαδένες του λαιμού θεωρεί τους επιφανειακούς λεμφαδένες του λαιμού ως τους πρώτους πρωταγωνιστές

• Αυτά λαμβάνουν την λεμφαία από το πίσω μέρος του κεφαλιού, από τα αυτιά, από τα ούλα, από τις πλευρές της μύτης, από το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, από το άνω χείλος, από τους λεμφαδένες του προσώπου, από τους υποσυνείδητους λεμφαδένες και από τον πρόσθιο, πλευρικό και οπίσθιο λαιμό.

και ως δεύτεροι πρωταγωνιστές οι βαθιές λεμφαδένες του λαιμού.

• Αυτοί συλλέγουν το χυμό που έλαβαν, προηγουμένως, από τους επιφανειακούς λεμφαδένες του λαιμού και το έφεραν στους σφαγιτιδικούς λεμφικούς κορμούς.

ασθένειες

Οι λεμφαδένες του λαιμού είναι στοιχεία σημαντικής κλινικής σημασίας, δεδομένου ότι αποτελούν αντικείμενο διεργασίας διεύρυνσης ( λεμφιδενιοπάθεια του αυχένα ή τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας ) λόγω καταστάσεων μολυσματικής προέλευσης, αυτοάνοσων ασθενειών, τραυμάτων στον αυχένα και συγκεκριμένων όγκων.

Όροι μολυσματικής προέλευσης

Οι μολύνσεις που παράγονται συνδέονται τυπικά με την παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων στο λαιμό:

• Φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα ή πονόλαιμος), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών της παλατίνας) και λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Οτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού);

• Ουλίτιδα (φλεγμονή του κόμμεος), οδοντικά αποστήματα (ασυνήθιστη συσσώρευση βακτηριδίων, λευκά αιμοσφαίρια, πλάσμα και πύον γύρω από τους ιστούς που περιβάλλουν το δόντι) και περικορονίτιδα (οξεία φλεγμονή του κόμμεος που περιβάλλει το δόντι κατά τη διάρκεια της έκρηξης).
• Πολύ συχνές ιογενείς ασθένειες, όπως ανεμευλογιά, γρίπη, μονοπυρήνωση και ερυθρά .
• Το λεγόμενο σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή το AIDS .

Στις προαναφερθείσες περιπτώσεις, η διαδικασία διεύρυνσης των λεμφαδένων του λαιμού είναι οξεία, δηλαδή, καθιερώνεται γρήγορα.

Αυτοάνοσες ασθένειες

Μεταξύ των αυτοάνοσων ασθενειών που σχετίζονται με τους πρησμένους λεμφαδένες του λαιμού, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος αξίζουν μια αναφορά.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ταλαιπωρία των κινητών αρθρώσεων, η οποία αφορά συγκεκριμένα τη λεγόμενη κοινή κάψουλα. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, από την άλλη πλευρά, είναι μια πολυ-συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι επηρεάζει περισσότερα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Με την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, η μεγέθυνση των λεμφαδένων του λαιμού εμφανίζεται βαθμιαία, δηλαδή αργά.

Ξέρετε ότι ...

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι ιδιαίτερες κλινικές καταστάσεις, των οποίων τα συμπτώματα και τα συμπτώματα οφείλονται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αντί να εκτελούν απλώς την κανονική τους δράση κατά των εξωτερικών απειλών (ιοί, βακτηρίδια κ.λπ.), είναι επιθετικά προς τον οργανισμό που πρέπει να προστατεύουν, θέτοντας σε κίνδυνο την καλή υγεία των οργάνων και των ιστών.

τραύματα

Τα τραυματικά συμβάντα που συνδέονται με τη μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων του λαιμού είναι πάνω από όλα τα τρυπήματα ή τα δαγκώματα των εντόμων με βάση τον λαιμό, τα οποία προκαλούν μόλυνση και επακόλουθη φλεγμονώδη απόκριση με ανάκληση ανοσοκυττάρων στο επίπεδο των λεμφαδένων.

Η διαδικασία διεύρυνσης των λεμφογαγγλίων του τραχήλου μετά από τραυματικά γεγονότα εις βάρος του λαιμού είναι γενικά οξεία (επομένως γρήγορα στην παρουσίαση).

όγκων

Μεταξύ των καρκίνων που ευθύνονται για τη μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων στο λαιμό είναι: λεμφώματα μη Hodgkin και όγκοι του διαμερίσματος στο στόμα-λαιμός (καρκίνος του στόματος, καρκίνος του λαιμού, καρκίνος της γλώσσας κλπ.).

Κατά κανόνα, οι προαναφερθέντες όγκοι συμπίπτουν με αργή και σταδιακή διαδικασία διεύρυνσης των λεμφαδένων του λαιμού.