Τι είναι το Lipoma

Το Lipoma αντιπροσωπεύει όχι μόνο την πιο κοινή μορφή καλοήθους όγκου του λιπώδους ιστού, αλλά και την πιο κοινή μη καρκινική νεοπλασματική κατάσταση μεταξύ όλων των μαλακών ιστών.

Το λιπόμα προκαλείται από μια ανώμαλη και υπερβολική ανάπτυξη λιπιδικών κυττάρων (λιπώδη κύτταρα), τα οποία περιβάλλονται από ινώδεις κάψουλες.

επίπτωση

Τα λιποειδή μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και να εμφανιστούν και στα δύο φύλα, αλλά πιο συχνά στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Επιπλέον, ο σχηματισμός αυτών των καλοήθων όγκων φαίνεται να είναι συχνότερος σε ασθενείς ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 1% του πληθυσμού επηρεάζεται από διάφορες μορφές λιποειδούς: στα παιδιά, οι όγκοι του λιπιδικού ιστού εμφανίζονται συνήθως σε συνδυασμό με τη νόσο Bannayan-Zonana (γενετική παθολογία που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων και πολλαπλών λιποσωμάτων, που σχετίζεται με τη μακροενησία).

χαρακτηριστικά

Τα λιποώματα αντιπροσωπεύουν ψηλά υποδόρια ανάγλυφα. Εμφανίζονται ως συσσώρευση λίπους, που γενικά περιβάλλεται από ένα είδος ινώδους καψακίου ιστού. Είναι συνήθως μαλακά, μετατοπίζονται λόγω πίεσης με τα δάχτυλα και δεν είναι επώδυνα στην αφή. Εάν δεν αφαιρεθούν, μπορούν να παραμείνουν σε ισχύ εδώ και πολλά χρόνια.

Συνήθως, αυτοί οι καλοήθεις σχηματισμοί εμφανίζονται πιο συχνά στους ώμους, το λαιμό, τους βραχίονες, την κοιλιά, την πλάτη και τους μηρούς και περιλαμβάνουν υποδόριο λιπώδη ιστό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λιποσώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν βαθύτερα στα εσωτερικά όργανα όπως τα νεφρά ή το έντερο.

Γενικά, τα λιποειδή επεκτείνονται μέχρι 15 εκατοστά, αλλά σε ορισμένα άτομα αυτές οι νέες αναπτύξεις μπορούν να εξελιχθούν σε μορφές grotesque ( γιγάντιο λιπόμα ) και να ζυγίσουν ακόμα και 5 κιλά.

ταξινόμηση

Τα είδη των γνωστών σήμερα λιποσωμάτων είναι πολλά και μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Για παράδειγμα, μπορούν να χωριστούν ανάλογα με την εμφάνιση των κυττάρων που τα συνθέτουν και με βάση τον τύπο των ιστών που εμπλέκονται. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν παραλλαγές του λιποειδούς που - εκτός από το ότι αποτελούνται από λίπος - επίσης αποτελούνται από άλλα είδη υφασμάτων. Από την άποψη αυτή, μπορούμε να θυμόμαστε:

  • Το συμβατικό λιπόμα (που αποτελείται από το αποκαλούμενο "λευκό λίπος").
  • Ιβηρόμωμα (αλλιώς γνωστό ως αδενικό λιπόγραφο), που είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο λαιμό, τις μασχάλες και το μεσοθωράκιο και επηρεάζει τον καφέ λίπος.
  • Αγγειολιπόωμα, που αποτελείται από λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία.
  • Angiolipoleiomyoma, ένας περιγεγραμμένος υποδόριος όγκος που χαρακτηρίζεται από κύτταρα λείου μυός, αιμοφόρα αγγεία, λιπίδια και συνδετικό ιστό.
  • Το μυελολιπόωμα, ένας τύπος λιποϊού που αποτελείται από λιπώδη ιστό και αιματοποιητικό ιστό.
  • Το ρακεμικό λιπόμημα που - σε αντίθεση με όλα τα άλλα - δεν περιβάλλεται από καψάκιο.

Μια άλλη ταξινόμηση των λιποσωμάτων μπορεί να γίνει με βάση την περιοχή του σώματος στο οποίο εμφανίζονται. Στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Υποδόριο επιφανειακό λιπόγραφο: η πιο συνηθισμένη μορφή λιποώματος, η οποία συμβαίνει ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της επιδερμίδας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος που έχει λίπος, αλλά υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στον κορμό, τους μηρούς και τα χέρια.
  • Χειροκίνητα λιποσώματα: ένα λιπόμα που επηρεάζει το χέρι.
  • Εντερικό λιπώμα: είναι μια καλοήθης μορφή λιποειδούς που βρίσκεται στο έντερο. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
  • Καρδιακό λίπος: εντοπισμένο κοντά στην καρδιά, το λιπόμα, παρά το γεγονός ότι είναι καλοήθες, μπορεί να είναι επικίνδυνο. Εάν αυξάνεται το μέγεθος, στην πραγματικότητα, υπάρχει ο κίνδυνος το λιπόμα να φράξει τις καρδιακές βαλβίδες.
  • Σακτρικά λιποσώματα: Λίπος που επηρεάζει την ιερή περιοχή.
  • Μηνιγγικά λιποσώματα: Λίπος που εμφανίζεται στο επίπεδο των μηνιγγικών θηκών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν νευρωνική βλάβη.
  • Ενδομυϊκά λιποσώματα: Λίπος που επηρεάζει το κόλον.

Επιπλέον, τα λιποσώματα μπορούν να ταξινομηθούν σε:

  • Μοναχικά λιποσώματα: περιορισμένα λιποσώματα, τα οποία όμως θα μπορούσαν να είναι πολλαπλά.
  • Πολλαπλά λιποσώματα: καλοήθη λιποσώματα που δεν ορίζονται σαφώς ως μοναδιαία λιποσώματα.

αιτίες

Η αιτιοπαθολογική εικόνα που αποτελεί τη βάση του σχηματισμού του λιποώματος δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η γενετική προδιάθεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες.

Άλλοι μελετητές θεωρούν τη θεωρία ότι ένα σχετικά μεγάλο τραύμα θα αποτελούσε την κύρια αιτία του λιποώματος πιο αξιόπιστη. εάν ο όγκος είναι ήδη στη θέση του, ένα τραυματικό συμβάν θα μπορούσε να ενισχύσει την πρόοδό του (μετατραυματικό λιπόγραφο).

Μια άλλη θεωρία, αντίθετα, συνδέει το λιπόμα με την αλλοίωση των γονιδίων παχυσαρκίας, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα λιπομάθειας

Πέρα από το σχηματισμό υποδόριας ανακούφισης με απαλή και κινητή υφή στην αφή, τα λιποσώματα - συνήθως - δεν προκαλούν άλλα συμπτώματα. Συχνά και με πρόθυμο τρόπο, δεν είναι ακόμη ορατά και παραμένουν αμετάβλητα και ασυμπτωματικά καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Άλλοι, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν ανησυχία γιατί - ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζονται και ανάλογα με την έκταση της αύξησης του όγκου - θα μπορούσαν να γίνουν επικίνδυνα, θέτοντας σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς (για παράδειγμα, μηνιγγικό ή καρδιακό).

Τέλος, τα λιποειδή θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο αν αναπτυχθούν για να συμπιέσουν τις νευρικές απολήξεις. Στην χειρότερη - και ευτυχώς σπανιότερη - περίπτωση, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να είναι το σημάδι της μετατροπής σε κακοήθη όγκο.

επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε, αν και είναι ένα σπάνιο περιστατικό, δεν είναι αδύνατο για ένα λιπόνιο να εξελιχθεί και να γίνει περίπλοκο οδηγώντας στο σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Όταν συμβεί αυτό, μιλάμε για λιποσάρκωμα. Είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Μπορεί να μετασταθεί, προκαλώντας όλες τις συνέπειες της υπόθεσης.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε;

Δεδομένου ότι η μετασχηματισμός σε κακοήθη όγκο δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, είναι πάντα καλή ιδέα να διατηρηθεί το λιπόμα υπό έλεγχο, έτσι ώστε να εντοπιστούν τυχόν αλλαγές ή αλλοιώσεις στα χαρακτηριστικά του που θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν έναν βομβητή.

Αναλυτικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό εάν το λιπόμα:

  • Γίνεται σκληρή ή / και οδυνηρή μάζα.
  • Αυξήστε την ένταση πολύ γρήγορα.
  • Αναπτύσσεται και πάλι μετά από χειρουργική αφαίρεση.
  • Έχει υποστεί αλλαγές οποιουδήποτε είδους.

διάγνωση

Η διάγνωση του λιποειδούς μπορεί να γίνει από το γιατρό με μια απλή οπτική εξέταση. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αξιολογήσει όλα τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από τον ασθενή, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθολογίες.

Σε μερικές περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, επιβεβαιώνοντας έτσι την πραγματική φύση της υποδόριας ανακούφισης, μπορεί να είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί βιοψία λιποειδούς ή να εκτελεστούν αναλυτικές αναλύσεις όπως CT ή MRI.

Όσο για τα λιποσώματα που αναπτύσσονται σε αντιστοιχία με εσωτερικά όργανα (όπως, για παράδειγμα, αυτά που σχηματίζονται στο επίπεδο της γαστρεντερικής οδού), αντίθετα, για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι χρήσιμη η προσφυγή σε μια ενδοσκόπηση.

θεραπεία

Δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να υιοθετηθούν απολυτικές μέθοδοι για το λιπόμα. Στην πραγματικότητα, όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του άρθρου, στις περισσότερες περιπτώσεις το λιπόμα είναι ασυμπτωματικό και παραμένει μια καλοήθης μορφή. Τόσο πολύ, ώστε μερικές φορές να υποχωρεί αυθόρμητα.

Ωστόσο, η απομάκρυνση του όγκου συνιστάται όταν τα λιποειδή γίνονται ένα πραγματικό αισθητικό πρόβλημα, το οποίο υπονομεύει την εικόνα του ατόμου: στην πραγματικότητα, τα λιποειδή μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, να γίνουν επώδυνα ή ενοχλητικά, να φλεγμονώσουν ή να εμποδίσουν την κίνηση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο χειρουργός θα μπορούσε να υποστηρίξει τον ασθενή να υποβληθεί σε ορισμένες επεμβάσεις, όπως:

  • Χειρουργική εκτομή.
  • Λιποαναρρόφηση.
  • Λέιζερ θεραπεία.
  • Πρωτοποριακή τεχνική που προκαλεί λιπόλυση: στο λιπόγραφο χορηγείται μία ένεση (συνήθως στεροειδή ή φωσφατιδυλοχολίνη) που ευνοεί τη λιπόλυση του όγκου.

Συμπερασματικά, το λιπόμα αντιπροσωπεύει μία από τις λιγότερο επικίνδυνες νεοπλαστικές μορφές και το υποκείμενο δεν μπορεί να παρατηρήσει καν την παρουσία του ίδιου. Ωστόσο, το λιπόμα θα μπορούσε να παραμείνει στην ίδια περιοχή από την οποία προήλθε, να μην προκαλέσει συμπτώματα και να υποχωρήσει αυθόρμητα.

περίληψη

Για να διορθώσετε τις έννοιες ...

ασθένειαLipoma: η πιο κοινή μορφή καλοήθους όγκου του λιπώδους ιστού
χαρακτηριστικάΜπορεί να επεκταθεί μέχρι 15 εκατοστά σε διάμετρο και μπορεί να φτάσει σε βάρος 5 κιλών (σπάνια μορφή). Σε γενικές γραμμές, τα λιποσώματα είναι ψηλά, μαλακά και όχι οδυνηρά στα υποδόρια ανάγλυφα. Εμφανίζονται ως συσσώρευση λίπους και, εάν δεν αφαιρεθούν, μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για πολλά χρόνια.
επίπτωσηΕπηρεάζει το 1% του πληθυσμού και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δημιουργεί προβλήματα.
Τομείς ενδιαφέροντοςΜπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος που χαρακτηρίζεται από λιπώδη ιστό.
Αιτιοπαθολογικό πλαίσιοΑναμφισβήτητη προέλευση. Αιτιολογικές υποθέσεις:
  • Γενετική προδιάθεση
  • Συνέπεια του τραύματος
  • Πιθανή σύνδεση με γονίδια παχυσαρκίας
συμπτώματαΟ σχηματισμός ενός ή περισσοτέρων υποδόριων ανάγλυφων, γενικά ασυμπτωματικών.

Ο πόνος μπορεί να αισθανθεί εάν το λιπόμα συμπιέσει τις νευρικές απολήξεις ή εάν μετατραπεί σε λιποσάρκωμα.

ταξινόμησηΤα λιποσώματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την εμφάνιση των κυττάρων και τον τύπο των ιστών που τα καθιστούν:
  • Συμβατικό λιπόμα
  • Ιβηρικό (επηρεάζει καφέ λιπώδη ιστό)
  • angiolipoma
  • Angiolipoleiomyoma (περιγεγραμμένος όγκος, που αποτελείται από κύτταρα λείου μυός, συνδετικό ιστό, λίπος και αιμοφόρα αγγεία)
  • myelolipoma
  • Λιόμα ρακεμόζης
Εναλλακτικά, τα λιποσώματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζονται:
  • Το επιφανειακό υποδόριο λιπόμα (πιο κοινή μορφή)
  • Χειροποίητα λιποσώματα
  • Εντερικό λιπόμα
  • Καρδιακό λίπος (μπορεί να παρεμποδίσει τις καρδιακές βαλβίδες)
  • Λιποσάρκωμα (κακόηθες λιπόμα)
  • ιερά λιποσώματα
  • Μηνιγγικά λιποσώματα
  • Τα ενδομυϊκά λιποσώματα (κόλον)
Ή, μπορούν να ταξινομηθούν σε:
  • Μοναχικά λιποσώματα (περιγραφόμενα)
  • Πολλαπλά λιποσώματα
διάγνωσηΦυσική εξέταση, όργανα εξετάσεις (CT, μαγνητικός συντονισμός) και βιοψία.

Για τα λιποσώματα που αναπτύσσονται στα εσωτερικά όργανα, είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί επαρκής ενδοσκόπηση.

διορθωτικά μέτρα
  • Χειρουργική εκτομή
  • Λιποαναρρόφηση
  • Λέιζερ θεραπεία
  • Καινοτόμος τεχνική που προκαλεί λιπόλυση: στο λιπόμα εγχέεται μια ουσία (συνήθως στεροειδή ή φωσφατιδυλοχολίνη) που ευνοεί τη λιπόλυση του λιποώματος