Σχετικά άρθρα: Η ασθένεια του Lyme
ορισμός
Η νόσος του Lyme είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο (σπιροχεί) Borrelia burgdorferi .
Η μόλυνση μεταδίδεται με κρότωνες, ανθρώπους και ζώα. είναι πιο εύκολο να συμβληθεί σε δασικές και ελάφια πλούσιες περιοχές, ειδικά το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου. Το βακτήριο B. burgdorferi διεισδύει στο δέρμα στο δάγκωμα των τσιμπουριών.
Η νόσος του Lyme αναπτύσσεται συνήθως σε 3 φάσεις:
- πρώιμα εντοπισμένα
- νωρίτερα
- αργά.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- ρίγη
- Η καχεξία
- ζάλη
- καρδιομεγαλία
- επιπεφυκίτιδα
- άνοια
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Γλωσσικές δυσκολίες
- δύσπνοια
- Διαταραχές της διάθεσης
- Πόνος στο στήθος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- ερύθημα
- πυρετός
- Μούδιασμα στον αριστερό βραχίονα
- Μούδιασμα στα πόδια
- Οίδημα των αρθρώσεων
- Υδροπλάτες εμβρύου
- αϋπνία
- Ενδοκρανιακή υπέρταση
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Livedo Reticularis
- κηλίδες
- Πονόλαιμος
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- μηνιγγίτιδα
- ναυτία
- βλατίδες
- Παράλυση των φωνητικών χορδών
- Η παράλυση του Bell
- Απώλεια μνήμης
- ρευματισμός
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- υπνηλία
- σπληνομεγαλία
- βήχας
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Το πρώτο σημάδι που εμφανίζεται, καθώς και ένας κλινικός δείκτης της λοίμωξης, είναι ένα χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα (migraine eritema). Αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται κατά την πρώιμη τοπική φάση σε περίπου 75% των ασθενών. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 3-32 ημέρες, το μεταναστευτικό ερύθημα αρχίζει ως ωχρά ή κόκκινη papule. Επομένως, η πληγείσα περιοχή επεκτείνεται διατηρώντας διάμετρο μεταξύ 10 και 50 cm: η βλάβη είναι δακτυλιοειδής και εμφανίζεται παρόμοια με το μάτι του ταύρου, με αποσαφήνιση του τμήματος μεταξύ του κέντρου και της περιφέρειας. Η κεντρική περιοχή της πρωτόγονης αλλοίωσης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να γίνει πιο σκοτεινή, σκληρή και ζεστή στην αφή. Αμέσως μετά την έναρξη, περίπου οι μισοί ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία αναπτύσσουν πολλαπλές δευτερογενείς αλλοιώσεις, γενικά μικρότερες από τις πρωτόγονες και χωρίς σκλήρυνση στο κέντρο. Χωρίς θεραπεία, γενικά, το ερύθημα των μεταναστών εξαφανίζεται μέσα σε 3-4 εβδομάδες.
Τα συμπτώματα της διάδοσης πρώιμης νόσου του Lyme αρχίζουν ημέρες ή εβδομάδες μετά την εμφάνιση της πρωτοπαθούς αλλοίωσης. η εμφάνισή τους συμπίπτει με την εξάπλωση του βακτηρίου στο σώμα μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος. Ως εκ τούτου, ένα σύνδρομο τύπου γρίπης εμφανίζεται με κακουχία, κόπωση, ρίγη, πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκαμψία του αυχένα, μυϊκό πόνο και αρθραλγία. Λιγότερο συχνά είναι ο πόνος στην πλάτη, η ναυτία, ο έμετος, ο πονόλαιμος, η λεμφαδενοπάθεια και η σπληνομεγαλία. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι μεταβλητά ή διαλείπουσα, ωστόσο η εξασθένιση και η αίσθηση της δυσφορίας μπορούν να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες.
Σε απόσταση εβδομάδων ή μηνών από το μεταναστευτικό ερύθημα, μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικές αλλοιώσεις που περιλαμβάνουν κινητικές και αισθητικές νευροπάθειες, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα κρανιακού νεύρου και παράλυση Bell. Η εμπλοκή της καρδιάς προκαλεί βλάβες του μυοκαρδίου (π.χ. μυοπερικαρδίτιδα και καρδιομεγαλία) και μπορεί να οδηγήσει σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
Στη μη θεραπευμένη νόσο του Lyme, η καθυστερημένη φάση αρχίζει μήνες ή χρόνια μετά την αρχική μόλυνση και χαρακτηρίζεται από διαλείπουσες αρθριτικές επιθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες αλλαγές στο ΚΝΣ (περιφερικές νευροπάθειες, δυσκολία συγκέντρωσης, διάθεση, μνήμη και διαταραχές ύπνου).
Η κλινική αξιολόγηση της νόσου του Lyme υποστηρίζεται από ορολογικές εξετάσεις που εκτελούνται τόσο στην οξεία όσο και στην όψιμη φάση, όταν εμφανίζονται καρδιακές, νευρολογικές και ρευματολογικές επιπλοκές.
Η θεραπεία περιλαμβάνει πολλές πιθανές εναλλακτικές λύσεις, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Συνήθως, αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη, τη δοξυκυκλίνη και την κεφτριαξόνη.
