Τι είναι η Μεταπλασία;
Η μεταπλασία είναι ένας καθαρά ιατρικός όρος, ο οποίος τείνει να δημιουργήσει ανησυχίες και ανησυχίες στους ασθενείς λόγω της ομοιότητάς τους με τη νεοπλασία, μια λέξη που είναι σίγουρα πιο γνωστή και πολύ φοβισμένη.
Ας αρχίσουμε λοιπόν, αναφέροντας ότι η μεταπλασία ΔΕΝ είναι συνώνυμη με τον όγκο (ή το νεόπλασμα αν προτιμάτε).
Θα μπορούσαμε να απλοποιήσουμε την ιδέα στο μέγιστο, ορίζοντας τη μεταπλασία ως κατάσταση πριν από τον όγκο, απολύτως αναστρέψιμη:
- όγκος : ανώμαλη μάζα ιστού που αναπτύσσεται σε περίσσεια και σε ασυντόνιστο τρόπο σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ιστούς και παραμένει σε αυτή την κατάσταση μετά την παύση των ερεθισμάτων που προκάλεσαν τη διαδικασία
- μεταπλασία : REVERSIBLE τροποποίηση στην οποία ένας διαφοροποιημένος τύπος κυττάρου (επιθηλιακός ή μεσεγχυματικός) αντικαθίσταται από διαφορετικό τύπο κυττάρου. Με άλλα λόγια, η μεταπλασία είναι η ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΚΑΝΟΝΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΕ ΑΛΛΟ ΤΥΠΟ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΚΑΝΟΝΙΚΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΑΣ. Αυτή η διαδικασία κυτταρικού μετασχηματισμού μπορεί να έχει την έννοια της απλής φυσιολογικής αποκατάστασης ή να προκληθεί από την ανάγκη να αντέξει δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, όπως ορμονικές, φλεγμονώδεις, χημικές ή φυσικές διεγέρσεις. Ο χαρακτήρας της αναστρεψιμότητας σημαίνει ότι όταν παύει το ερέθισμα που προκάλεσε την τροποποίηση, είναι ακόμα δυνατή η ανάκτηση της αρχικής λειτουργίας και δομής.
Μεταπλασία του καπνιστή
Ας δούμε μερικά παραδείγματα για να διευκρινίσουμε καλύτερα την έννοια της μεταπλασίας. Η εικόνα παρουσιάζει διευρύνσεις του κυλινδρικού κυλινδρικού επιθηλίου - τυπικά (μεταξύ άλλων) της τραχείας, των βρόγχων και του τραχήλου της μήτρας - και του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου (ή πλακόστρωτου πολλαπλών στρώσεων). το τελευταίο επιθήλιο δείχνει αναμφίβολα μεγαλύτερη αντοχή στα ερεθιστικά ερεθίσματα και επομένως υπάρχει στον κόλπο, στην εσωτερική επένδυση του στόματος και γενικά στις περιοχές όπου το πιο εξειδικευμένο και εύθραυστο κυλινδρικό επιθήλιο δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει τέτοιες προσβολές. Λοιπόν, στους σκληρυνθέντες καπνιστές, το κυλινδρικό κυλινδρικό επιθήλιο της τραχείας και των βρόγχων αντικαθίσταται από ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, λόγω της θερμικής και ερεθιστικής επίδρασης του καπνού τσιγάρου. αν και η μεταπλασία που περιγράφηκε παραπάνω έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη αντοχή στο κάπνισμα, ταυτόχρονα οδηγεί στην απώλεια σημαντικών προστατευτικών μηχανισμών κατά των μολύνσεων και τοξικών ουσιών από το εξωτερικό περιβάλλον (από την έκκριση της βλέννας έως την εκφυλιστική δράση των τριχωτών κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου) .
- Η μεταπλασία είναι συνεπώς ένα δίκοπο σπαθί και στις περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύει μια ανεπιθύμητη αλλαγή. Περαιτέρω, η εμμονή του ερεθίσματος που οδηγεί στον μεταπλασιακό μετασχηματισμό μπορεί να προκαλέσει τον νεοπλασματικό μετασχηματισμό, επομένως όγκου και μη αναστρέψιμο, του μεταπλαστικού επιθηλίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταπλασία μπορεί να θεωρηθεί ως στάδιο πριν από τον όγκο, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία με στόχο την αφαίρεση του ερεθίσματος που προκάλεσε τη δημιουργία του.
Οισοφάγος του Barrett
Ο οισοφάγος Barret είναι μια προκαρκινική ασθένεια που επηρεάζει τον οισοφάγο, μερικές φορές βλάπτει το μόνιμα: λόγω των επαναλαμβανόμενων οξέων προσβολών που προκαλούνται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ο φυσιολογικός ιστός που ομαδοποιεί τον οισοφάγο εσωτερικά αντικαθίσταται από ένα επιθήλιο παρόμοιο με αυτό του δωδεκαδακτυλικά τοιχώματα (μεταπλασία του οισοφαγικού επιθηλίου).
Για να δώσουμε μια ιδέα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος παρουσία του οισοφάγου Barrett εκτιμάται σε 0, 4-0, 5% ανά έτος ανά ασθενή. Παρόλο που ο οισοφάγος Barret μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση είναι δύσκολο να επιτευχθεί η παλινδρόμηση της μεταπλασίας.
