ορισμός
Η αλκοολική ηπατίτιδα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το ήπαρ. Μαζί με την αλκοολική στεάτωση και κίρρωση, η αλκοολική ηπατίτιδα ολοκληρώνει το τρίο των κύριων μορφών αλκοολικής ηπατικής νόσου. Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως το στάδιο που ακολουθεί την ηπατική στεάτωση και την αμέσως προηγούμενη κίρρωση. σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να υπονομεύσει τη ζωή του ασθενούς.
αιτίες
Με την πάροδο του χρόνου η κατάχρηση αλκοόλ είναι το κύριο αιτιολογικό στοιχείο της αλκοολικής ηπατίτιδας. εκτός από τον αλκοολισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της νόσου: γενετική προδιάθεση, μεταβολικές αλλοιώσεις, υποσιτισμός των ασθενών.
συμπτώματα
Η ηπατική φλεγμονή που συνοδεύει την αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, με κοιλιακό άλγος, πυρετό και έλλειψη όρεξης ή χρόνια. στην τελευταία περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πιο ασαφή (πόνος στο ήπαρ, πυρετός χαμηλού βαθμού, γενική δυσφορία, ναυτία, έμετος). Αυτά τα σημεία μπορεί να συσχετιστούν με τα τυπικά σημάδια της κίρρωσης και των επιπλοκών της, όπως ο ασκίτης, η γαστροοισοφαγική αιμορραγία, ο ίκτερος.
Οι πληροφορίες σχετικά με την αλκοολική ηπατίτιδα - φάρμακα για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την Αλκοολική Ηπατίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας.
φάρμακα
Δεδομένης της σοβαρότητας της κατάστασης, η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ είναι ο πρώτος ευφυής κανόνας που πρέπει να εφαρμοστεί, τόσο για την αναστροφή της κατάστασης όσο και για την πρόληψη της εκφύλισης της σε κίρρωση του ήπατος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι δυνατή η πρόληψη της ηπατικής νόσου και συνεπάγεται τον έλεγχο ή ακόμα και την αποχή από την κατανάλωση οινοπνεύματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός: σκεφτείτε, για παράδειγμα, ότι το 10-15% των ασθενών με οξεία αλκοολική ηπατίτιδα υφίσταται θάνατο.
Όπως συμβαίνει συχνά, οι περισσότεροι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα δυσκολεύονται να σταματήσουν να πίνουν. Επομένως, συνιστάται ψυχολογική υποστήριξη και χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση του αλκοολισμού.
Οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα συχνά υποσιτίζονται. ως εκ τούτου πρέπει να ακολουθήσουν μια στοχοθετημένη και ειδική δίαιτα, καθώς και λήψη οποιωνδήποτε βιταμινών και ανόργανων συμπληρωμάτων.
Τα φάρμακα που ενδείκνυνται περισσότερο για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι τα κορτικοστεροειδή και η πεντοξυφυλλίνη, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μείωση της φλεγμονής. υπό την περίσταση κατά την οποία ούτε τα φάρμακα ήταν ικανά να αντιστρέψουν την παθολογία, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
Διατροφική θεραπεία και συμπλήρωση βιταμινών : είναι απαραίτητη στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από αλκοολική ηπατίτιδα, δεδομένου ότι ο υποσιτισμός φαίνεται να είναι ένα πανταχού παρόν στοιχείο αυτού του τύπου ασθενούς. Γενικά, οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα είναι υποσιτιζόμενοι, ανορεξικοί εξαιτίας της αλλαγής του μεταβολισμού των θρεπτικών συστατικών και των ηπατικών καταθέσεων. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα τουλάχιστον 2.000 kcal (με πρόσληψη πρωτεΐνης 1g ανά κιλό σωματικού βάρους), εμπλουτισμένη με υποστηρίγματα βιταμινών (π.χ. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία για υποσιτισμό στο πλαίσιο της αλκοολικής ηπατίτιδας.
Συγκεκριμένα, συνιστάται μερικές φορές η ενσωμάτωση της s-αδενοσυλ-μεθειονίνης (ALC Dymatize Nutrition, χρήσιμη για την προαγωγή της σύνθεσης της γλυκαγόνης, που αποτελεί πηγή κυστεΐνης) και της μεμβράνης λεκιθίνης (χρήσιμη για την προστασία της μεμβράνης ηπατοκυττάρων). Τα συμπληρώματα λεκιθίνης με βάση τη σόγια φαίνεται ότι εμποδίζουν τον σχηματισμό κίρρωσης και ίνωσης στο πλαίσιο της αλκοολικής ηπατίτιδας.
Εμβάθυνση: Η γλυκαγόνη, που είναι ηπατικός αυξητικός παράγοντας, μπορεί ιδανικά να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας. Στην πραγματικότητα, δυστυχώς, η θεραπευτική δράση των φαρμάκων με βάση το γλυκογόνο δεν φαίνεται να αποφέρει σημαντικά οφέλη.
Κορτικοστεροειδή : η χορήγηση στεροειδών σε ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα είναι χρήσιμη για τη μείωση της φλεγμονής, μέσω της αλλαγής της σύνθεσης των κυτοκινών. Στην πράξη, η θεραπευτική χρήση κορτικοστεροειδών δεν παράγει πάντοτε ευεργετικά αποτελέσματα: η σοβαρότητα της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης φαίνεται να είναι αποφασιστικός παράγοντας για την πρόβλεψη της επιτυχίας ή της αποτυχίας της θεραπείας. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι:
- Πρεδνιζολόνη (π.χ., Solprene, Deltamidrina)
- Κορτιζόνη (π.χ. Cortis Acet, Cortone)
- Η μεθυλοπρεδνιζολόνη (π.χ. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Το πρόγραμμα δοσολογίας των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης.
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά:
- Πεντοξυφυλλίνη (π.χ. Trental): το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας φωσφοδιεστεράσης, ικανός να ασκεί αντιφλεγμονώδη θεραπευτική δράση. για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας ως ηπατικού φλεγμονώδους παράγοντα. Στην ιδανική περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει τα κορτικοστεροειδή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ως ενδεικτική δόση χορηγούνται γενικά 400 mg δραστικής ουσίας, τρεις φορές την ημέρα, από του στόματος. Η πεντοξυφυλλίνη συνδέεται ορισμένες φορές με μεθυλπρεδνιζολόνη.
Τιοναμίδες :
- Propylthiouracil (π.χ. Propycil): το φάρμακο δρα ως ανοσοκατασταλτικό. Σε έναν αλκοολικό ή σε ένα άτομο με ηπατική νόσο, παρατηρείται υψηλότερη κατανάλωση οξυγόνου στο ήπαρ. Πρόσφατα, παρατηρήθηκε ότι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου μπορεί να μειώσει την απώλεια οξυγόνου, ευνοώντας τη ροή του αίματος στο ήπαρ. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό. Η προπυλοθειουρακίλη δεν είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας. Επιπλέον, τα οφέλη που επιτυγχάνονται είναι συχνά αντιφατικά, επομένως το φάρμακο δεν έχει λάβει μονοσήμαντη επιστημονική έγκριση.
Αναβολικά στεροειδή : αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει επίσης αναγνωριστεί ως πιθανή θεραπεία για τον εκφυλισμό της αλκοολικής ηπατίτιδας σε σοβαρές μορφές. σε μερικούς ασθενείς, η χορήγηση αυτών των φαρμάκων φαίνεται ότι έχει μειώσει τη θνησιμότητα που δίνεται από την ασθένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.
- Οξανδρολόνη (π.χ. Anavar): ενδεικτικά, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε δόση 2, 5-10 mg, από του στόματος, 2-4 φορές την ημέρα. Στο πλαίσιο της αλκοολικής ηπατίτιδας, συνιστάται να μην υπερβαίνετε τα 20 mg ημερησίως.
