γενικότητα
Η υπεραιμία του επιπεφυκότα είναι μια συχνή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα ενός ή και των δύο οφθαλμών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ερυθρότητα του ματιού μπορεί να αντιπροσωπεύει τη μόνη αξιόλογη μεταβολή. σε άλλες περιπτώσεις, η υπεραιμία του επιπεφυκότα συνοδεύεται από μια μάλλον ποικίλη συμπτωματολογία που κυμαίνεται από την θολή όραση έως την αύξηση του σχισίματος, από την φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως) έως την αίσθηση ενός ξένου σώματος. Όταν η ερυθρότητα είναι επίμονη ή εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενο τρόπο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.
Η ταυτόχρονη παρουσία ή απουσία πόνου αντιπροσωπεύει το στοιχείο που καθοδηγεί περισσότερο τον γιατρό στην επιλογή διαγνωστικών ερευνών και διαφορετικών θεραπευτικών στρατηγικών.
Ο επιπεφυκότος εν συντομία
- Ο επιπεφυκότα είναι η λεπτής βλεννώδης μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την πρόσθια επιφάνεια του βολβού του ματιού (με εξαίρεση τον κερατοειδή χιτώνα) και την εσωτερική επιφάνεια των βλεφάρων.
- Η κύρια λειτουργία του είναι να προστατεύει το μάτι από ξένα σώματα και μολυσματικούς παράγοντες. Αυτή η δομή επίσης βοηθά στη διατήρηση της μεμβράνης δακρύων και διευκολύνει την ολίσθηση των δύο απέναντι επιφανειών του επιπεφυκότα, αποφεύγοντας έτσι την τριβή στις φάσεις που αναβοσβήνουν.
- Ο επιπεφυκότα μπορεί να επηρεαστεί από πολυάριθμες παθολογικές διεργασίες: φλεγμονή, αλλεργικές αντιδράσεις, νεοπλάσματα, δυστροφικές μεταβολές και εκφυλιστικές ασθένειες. Επιπλέον, στον επιπεφυκότα, αντικατοπτρίζονται οι γενικές ασθένειες του οργανισμού διαφόρων τύπων, όπως οι μολυσματικές ασθένειες, οι δερματοπάθειες και οι διαταραχές του μεταβολισμού.
τι
Η "υπεραιμία του επιπεφυκότα" είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την ένδειξη οφθαλμικής ερυθρότητας . Αυτή η εκδήλωση είναι εξαιρετικά συχνή, τόσο πολύ ώστε να αποτελεί έναν από τους κύριους λόγους για την επίσκεψη του γιατρού.
Υπερεμία: τι είναι
Γενικά, η υπεραμία είναι η αύξηση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί σε ένα δεδομένο όργανο ή περιοχή του σώματος, που προκαλείται κυρίως από τριχοειδή αγγειοδιαστολή.
Η ήπια υπεραιμία του επιπεφυκότος προκαλείται συχνά από καλοήθεις παθολογίες, οι οποίες δεν έχουν σχετικές συνέπειες στην όραση. Όταν η ερυθρότητα του ματιού είναι ξαφνική, επίμονη ή επαναλαμβανόμενη, ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών που είναι επικίνδυνες για το μάτι.
αιτίες
Η υπεραιμία του επιπεφυκότα αντανακλά μια διαστολή των επιφανειακών οφθαλμικών αγγείων .
Μια από τις πιο συχνές αιτίες αυτής της εκδήλωσης είναι τα ξηρά μάτια: όταν το μάτι δεν λιπαίνεται πολύ, η συνεχής τριβή που δημιουργείται από την κίνηση του βλεφάρου καταλήγει να ερεθίζει τον επιπεφυκότα.
Ένας άλλος λόγος για την ερυθρότητα του ματιού είναι η επιπεφυκίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του επιπεφυκότα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Οι αιτίες της επιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι ποικίλες, αλλά οι συχνότερες είναι οι εξής:
- Μολύνσεις ματιών (λόγω βακτηρίων, ιών, μυκήτων ή παρασίτων).
- Εποχικές ή πολυετείς αλλεργίες (υπερευαισθησία στις γύρη, ακάρεα σκόνης, καλούπια ή τρίχες κατοικίδιων ζώων).
- Έντονος ερεθισμός από ξένα σώματα και χημικούς-φυσικούς παράγοντες (π.χ. σκόνη, άμμος, ατμοσφαιρικοί ρύποι, σαπούνι, ακτινοβολία κλπ.).
Άλλες συχνές αιτίες της υπεραιμίας του επιπεφυκότα περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές του κερατοειδούς.
- Διείσδυση ξένων σωμάτων.
- Λανθασμένη χρήση φακών επαφής (π.χ. φορέστε για παρατεταμένες περιόδους, μην τα αφαιρείτε τη νύχτα και μην τα αλλάζετε τακτικά).
Εάν το σύμπτωμα σχετίζεται με επίμονο πόνο, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία:
- • Ραγοειδίτιδα (φλεγμονή που επηρεάζει μέρος ή το σύνολο του ωαγωγού, μεταξύ του αμφιβληστροειδή και του σκληρού χιτώνα).
- Ιρίτιδα (φλεγμονή της ίριδας);
- Βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων).
- Κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς);
- Σκληρίτιδα (φλεγμονή του σκληρού χιτώνα);
- Οξεία γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
Η οφθαλμική ερυθρότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύματα που προκαλούν αιμορραγία στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
Η πιο ασήμαντη αιτία της υπεραιμίας του επιπεφυκότα είναι το κλάμα της συναισθηματικής ή ερεθιστικής προέλευσης. Αυτό το τελευταίο συμβάν μπορεί να συμβεί, ιδίως, λόγω διαφόρων όρων, όπως:
- Έκθεση σε έντονο ηλιακό φως (χωρίς προστατευτικά γυαλιά).
- Καπνός, σκόνη, αέρας και άλλα ερεθιστικά (π.χ. αμμωνία και χλώριο).
- Παρουσία ξένων σωμάτων.
Η υπεραιμία του επιπεφυκότα μπορεί επίσης να εξαρτάται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ . αυτή η ουσία συμβάλλει, στην πραγματικότητα, στη διαστολή των οφθαλμικών και δερματικών τριχοειδών, προκαλώντας τη χαρακτηριστική ερυθρότητα.
Η παροδική ερυθρότητα των ματιών μπορεί επίσης να παρατηρηθεί όταν τα σαμπουάν, τα σαπούνια ή τα καλλυντικά φροντίδας του δέρματος κατά λάθος έρχονται σε επαφή με τα μάτια.
Η υπεραιμία του επιπεφυκότα μπορεί επίσης να εξαρτάται από:
- Υπερβολική χρήση οθονών υπολογιστή ή τηλεοράσεων (καταπόνηση των ματιών).
- Απουσία προστασίας των ματιών σε επικίνδυνα περιβάλλοντα εργασίας (παράδειγμα: διαδικασίες συγκόλλησης).
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων (π.χ. από του στόματος αντιπηκτικά).
- Ηλικία (μεταβολή της ταινίας δακρύων που συνδέεται με τη γήρανση).
- Σύνδρομο Sjögren.
- Ακμή ροδόχρου;
- Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
Άλλες καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν κόκκινα μάτια είναι ασθένειες "ψύξης", όπως η γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα. Συχνά, μια φλεγμονώδης κατάσταση προκαλεί μια ήπια υπεραιμία του επιπεφυκότα, καθώς και ένας βήχας, ειδικά όταν είναι έντονος, μπορεί να καθορίσει τη ρήξη των μικρών τριχοειδών που τροφοδοτούν τους σκληραγωγούς.
Πιθανές αιτίες της υπεραιμίας του επιπεφυκότα | |
Συχνειακή υπεραιμία χωρίς πόνο | Μάτια κόκκινα και επώδυνα |
Ήπια επιπεφυκίτιδα Σύνδρομο ξηρών ματιών αλλεργία Ερεθίζει τους εξωτερικούς παράγοντες Υποαπεγερμική αιμορραγία Πυρετός κατάσταση Σύνδρομο Kawasaki Σκληρίτιδα / επισκληρίτιδα (σπάνια διάγνωση) Μηνιγγίτιδα (λιγότερο συχνή) | Σοβαρή επιπεφυκίτιδα Οξεία κερατίτιδα Οξεία ιρίτη Γλαύκωμα (λιγότερο συχνό) |
Συμπτώματα και επιπλοκές
Στο οφθαλμικό επίπεδο, η υπεραιμία του επιπεφυκότα εκδηλώνεται ως μεμονωμένο σύμπτωμα ή συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές. Αυτά ποικίλλουν ανάλογα με τη βασική ιατρική κατάσταση και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή όψη.
- φωτοφοβία?
- Υπερβολική διάσπαση.
- Αίσθηση ξένου σώματος.
- Ήπιος ή έντονος πόνος.
Σε γενικές γραμμές, μπορεί να διακριθεί μια παροδική υπεραιμία του επιπεφυκότα (διαρκεί περίπου 1-2 ημέρες), η οποία γενικά δεν έχει σχετικές συνέπειες, από επίμονη, ξαφνική ή επαναλαμβανόμενη ερυθρότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία του επιπεφυκότα μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας που πρέπει να αξιολογηθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Σήματα συναγερμού
Η υπεραιμία των επιπεφυκίμων απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα εάν προκύψουν επίσης τα ακόλουθα σημεία:
- Αιμορραγία από το μάτι.
- Εκκρίματα πυκνού υλικού με κίτρινο ή πρασινωπό χρώμα.
- Μείωση της οπτικής οξύτητας.
- Θολή ή διπλή όραση.
- Έντονος πόνος στα μάτια.
- Φλας φωτός (φωτοψία);
- Μυτσεψοπία (εμφάνιση κινητών σωμάτων, μαύρες κηλίδες, σκοτεινές κηλίδες ή ραβδώσεις στο οπτικό πεδίο).
επιπεφυκίτιδα
Η φλεγμονή του επιπεφυκότα προκαλεί την ταχεία εμφάνιση ερυθρότητας, που προκαλείται από τη διαστολή πολλών αιμοφόρων αγγείων. Η υπεραιμία είναι λιγότερο έντονη κοντά στην ίριδα, ενώ είναι μεγαλύτερη στις πλευρές του ματιού. Συχνά, αυτή η εκδήλωση μπορεί να προκύψει μαζί με φαγούρα, καύση, θολή όραση και ευαισθησία στο φως. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζεται με καταρροϊκή ή βλεννώδη έκκριση (τα μάτια τείνουν να "κολλήσουν") και την εμφάνιση κρούστας κατά μήκος των βλεφάρων. Ως εκ τούτου, παρουσία σοβαρού ερεθισμού των ματιών και άφθονες ή κιτρινωπές εκκρίσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Στην περίπτωση αυτή, στην πραγματικότητα, η επιπεφυκίτιδα έχει μολυσματική προέλευση και ως εκ τούτου μπορεί να εξαπλωθεί στο άλλο μάτι ή να μεταδοθεί εύκολα σε άλλους ανθρώπους. Εν τω μεταξύ, πρέπει να προσέξετε να πλύνετε καλά τα χέρια και να αποφύγετε την επαφή μεταξύ τους με το άλλο μάτι.
αλλεργία
Εποχικές ή πολυετείς αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με επαναλαμβανόμενη υπεραιμία του επιπεφυκότα μετά από έκθεση σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (όπως γύρη, ακάρεα σκόνης, μούχλα ή τρίχες ζώων) ή που έρχονται σε άμεση επαφή με τον βλεννογόνο του επιπεφυκότα υπερευαισθησία από την τοπική επαφή). Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, τα μάτια εμφανίζονται μέτρια κόκκινα και φαγούρα. Οι πιθανές εκκρίσεις τείνουν να φαίνονται ελαφρές στο χρώμα (αντίθετα από την επιπεφυκίτιδα, στην οποία είναι κιτρινωπή). Εκτός από την υπεραιμία του επιπεφυκότα, η αλλεργία προκαλεί μια χαρακτηριστική αίσθηση ότι κάτι (παρόμοιο με την άμμο) υπάρχει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των βλεφάρων.
Υποαπεγερμική αιμορραγία
Η υποανεγχειρητική αιμορραγία εμφανίζεται ως έντονο κόκκινο σημείο, που δεν σχετίζεται με άλλα σημάδια φλεγμονής. Αυτές οι εξαγγείξεις αίματος κάτω από τον επιπεφυκότα προέρχονται από τη ρήξη του τοιχώματος ενός τριχοειδούς και συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μικρού τραύματος, βήχα και φτάρνισμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποανεγχειρητική αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από συστηματική αρτηριακή υπέρταση, δυσκρασία αίματος και ιογενή επιπεφυκίτιδα.
Glacucoma
Εάν συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, η υπεραιμία του επιπεφυκότα μπορεί να προκληθεί από μία ταχεία και αυξημένη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, όπως στην περίπτωση του οξείας γλαύκους. Αυτή η παθολογία είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την όραση μέχρι την τύφλωση. Για το λόγο αυτό, θα είναι σημαντικό να μεταβείτε σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία γρήγορα.
Ξένα σώματα
Η παρουσία ξένου σώματος στο επίπεδο του επιπεφυκότος προκαλεί μονομερή συμπτωματολογία, που χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του επιπεφυκότα, πόνο, δυσκολία στο να παραμείνει ανοιχτό το μάτι, σχίσιμο και φωτοφοβία. Εάν θεωρηθεί ότι είναι ταύρος, τα ξένα σώματα μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις του κερατοειδούς λόγω της συνεχούς τριβής του βλεφάρου κατά τη διάρκεια της αναλαμπής. Για το λόγο αυτό, πρέπει να καταργηθούν το συντομότερο δυνατό.
διάγνωση
Εάν η υπεραιμία του επιπεφυκότος αρχίζει ξαφνικά ή τείνει να επιμένει, είναι πάντα σκόπιμο να υποβληθεί σε έλεγχο, χωρίς να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ακριβή διάγνωση. Σε ασθενείς με υπεραιμία του επιπεφυκότα που σχετίζεται με τον πόνο, είναι απαραίτητη η εξέταση λαμπτήρων με φθορίζουσα λεύκανση και τονομετρία.
Μόλις διαγνωστεί η υποκείμενη αιτία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το θεραπευτικό πρωτόκολλο που υποδεικνύει ο γιατρός για να διαχειριστεί σωστά τη διαταραχή. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, όπως η εξασθένιση της οπτικής λειτουργίας ή η εξάπλωση της λοίμωξης.
θεραπεία
Η θεραπεία για υπεραιμία του επιπεφυκότα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συνακόλουθων εκδηλώσεων. Μετά από λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση, μπορεί να ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σταγόνες αντιβιοτικών, αλοιφές ματιών, εκπλύσεις αλατόνερου, τεχνητά δάκρυα ή αντιισταμινικά.
Συχνά, όταν η έκθεση σε ένα ερεθιστικό έχει εξαλειφθεί, η υπεραιμία του επιπεφυκότος επιλύεται αυθόρμητα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση τεχνητών δακρύων ή αντιισταμινικών (από του στόματος, οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να υποστηρίξει τη θεραπεία που υποδεικνύεται για την υποκείμενη πάθηση. Εάν η αιτία είναι βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικό. Στην περίπτωση όμως αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται τοπικές αντιισταμινικές και σταγόνες κορτιζόνης (για τη μείωση της υπεραιμίας και του οιδήματος του επιπεφυκότα), οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση τεχνητών δακρύων και συστηματικών φαρμάκων.
Για να αποφύγετε την υπεραιμία του επιπεφυκότα, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε προληπτικά μέτρα: αποφύγετε περιβαλλοντικούς ρύπους, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα εάν το περιβάλλον είναι πολύ ξηρό (για παράδειγμα, για θέρμανση σε κλειστά δωμάτια) και σιγουρευτείτε ότι πλένετε συχνά τα χέρια σας όταν χειρίζεστε φακούς επαφής.
