ορισμός
Η διαταραχή ADHD (γνωστός ως διαταραχή της υπερκινητικότητας) - γνωστή ως διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας - είναι μια διαταραχή της νευροψυχικής ανάπτυξης των παιδιών και των εφήβων. Όπως μπορεί να φανεί από το ίδιο το όνομά του, αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από έλλειψη προσοχής, παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα .
Η ADHD εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους που σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα ακόμα και στην ενηλικίωση.
Επί του παρόντος, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τρεις διαφορετικές κλινικές μορφές της διαταραχής: απροσεξία, υπερδραστήρια και συνδυασμένες. Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ, κατά τη διάρκεια της ζωής τους, μπορούν να βιώσουν όλες τις παραπάνω κλινικές μορφές διαδοχικά.
αιτίες
Η ακριβής αιτία της ADHD δυστυχώς δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με ADHD έχουν λειτουργικές αλλοιώσεις συγκεκριμένων περιοχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, στο επίπεδο των οποίων ρυθμίζονται οι μηχανισμοί που αποτελούν την αναστολή και τον αυτοέλεγχο.
Ωστόσο, στην ανάπτυξη της ADHD υπάρχει επίσης η επίδραση ενός συγκεκριμένου γενετικού συστατικού, το οποίο συνδέεται με εξωγενείς παράγοντες κινδύνου (όπως, για παράδειγμα, τυχόν επιπλοκές κατά τον τοκετό, κατανάλωση οινοπνεύματος ή καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.).
συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της ADHD είναι τα ίδια με εκείνα που χρησιμοποιούνται για τον χαρακτηρισμό της διαταραχής, δηλαδή απροσεξία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ, στην πραγματικότητα, είναι εύκολα διαταραγμένοι, έχουν χαμηλή συγκέντρωση, είναι παρορμητικοί, κάνουν αποφάσεις χωρίς σκέψη, είναι υπερκινητικοί και αγωνίζονται να παραμείνουν ακίνητοι.
Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι αυτή η συμπτωματολογία δεν οφείλεται σε καθόλου ψυχική καθυστέρηση, αλλά σε μια αντικειμενική δυσκολία στον αυτοέλεγχο.
Πληροφορίες για τα φάρμακα θεραπείας ADHD - Η έλλειψη προσοχής και η υπερευαισθησία δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας και / ή ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα για θεραπεία ADHD - Ελλειμμα προσοχής και υπερευαισθησία.
φάρμακα
Υπάρχουν βασικά δύο φάρμακα για τη θεραπεία της ADHD: μεθυλοφαινιδάτης (ψυχοδιεγερτικό) και ατομοξετίνη (μη ψυχοδιεγερτικό δραστικό συστατικό). Το πρώτο από αυτά τα δραστικά συστατικά, ωστόσο, φαίνεται να είναι η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της διαταραχής.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς με ΔΕΠ-Υ μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπείες ψυχο-συμπεριφορικής υποστήριξης ή συνδυασμένες θεραπείες (π.χ. θεραπείες φαρμάκων σε συνδυασμό με ψυχο-συμπεριφορικές θεραπείες).
Ωστόσο, πριν γίνει η φαρμακολογική θεραπεία, συνήθως γίνεται ψυχο-συμπεριφορική θεραπεία. Εάν αυτό δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να υποβάλει τον ασθενή σε θεραπεία με φάρμακα.
methylphenidate
Το μεθυλφαινιδάτο (Ritalin®) είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της ADHD σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 18 ετών. Είναι ένα μόριο με ψυχοδιεγερτική και νοοτροπική δραστηριότητα, ικανό να βελτιώσει την προσοχή και τη συγκέντρωση, μειώνοντας παράλληλα την παρορμητική συμπεριφορά των ασθενών που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο.
Το μεθυλφαινιδικό είναι διαθέσιμο για στοματική χορήγηση ως δισκία τροποποιημένης απελευθέρωσης και σκληρά καψάκια.
Η δόση των φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σε ατομική βάση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μην υπερβεί η μέγιστη δόση των 60 mg μεθυλοφαινιδάτης ανά ημέρα.
Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική μορφή, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε μία μόνο δόση ή σε διηρημένες δόσεις όλη την ημέρα.
Τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μεθυλφαινιδάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών.
ατομοξετίνη
Η ατομοξετίνη (Strattera®) είναι ένα άλλο δραστικό συστατικό που υποδεικνύεται στη θεραπεία της ADHD, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς άνω των έξι ετών, σε εφήβους και σε ενήλικες ασθενείς.
Η ατομοξετίνη είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης, ικανός να βελτιώσει την προσοχή και να μειώσει την παρορμητικότητα και την υπερδραστηριότητα των ασθενών με ADHD. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα απολύτως σαφής.
Ωστόσο, η ατομοξετίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή κάψουλων ή πόσιμου διαλύματος.
Η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά και εφήβους με σωματικό βάρος μέχρι 70 kg είναι 0, 5-1, 2 mg / kg ημερησίως. Σε εφήβους με βάρος σώματος πάνω από 70 kg, ωστόσο, η συνήθης δόση είναι 40-80 mg την ημέρα.
Τέλος, η δόση της ατομοξετίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 80-100 mg την ημέρα.
Modafinil
Το Modafinil (Provigil®) είναι στην πραγματικότητα ένα νοοτροπικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ναρκοληψίας. Εντούτοις, σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιήθηκε ως φάρμακο εκτός σήμανσης για τη θεραπεία της ADHD, επιτρέποντας ικανοποιητικά αποτελέσματα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου. Συγκεκριμένα, η μονταφινίλη φαίνεται ότι είναι ικανή να αυξήσει τις γνωστικές λειτουργίες των ασθενών που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο.
Ωστόσο, η χρήση της στη θεραπεία της ADHD δεν έχει εγκριθεί επισήμως και είναι στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού.
