γενικότητα
Ο άξονας ή ο άξονας είναι ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης.
Μαζί με τον άτλαντα (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος) μέσα από την ατο-επιστροφική άρθρωση, ο άξονας είναι ένας πολύ ιδιαίτερος σπόνδυλος. στην πραγματικότητα, έχει ένα σπονδυλικό σώμα μικρών διαστάσεων, από το οποίο προέρχεται, στην επάνω πλευρά, μια προεξοχή αποκαλούμενη δόντι, η οποία απουσιάζει σε όλους τους άλλους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης.
Χάρη στο δόντι, ο άξονας λειτουργεί ως άξονας περιστροφής για τον άτλαντα: αυτός ο μηχανισμός επιτρέπει στον άνθρωπο να γυρίζει το λαιμό και το κεφάλι του με μεγαλύτερη ευκολία.
Μαζί με τον άτλαντα, ο άξονας αποτελεί το τμήμα της τραχηλικής στήλης που υπόκειται σε κάταγμα. το κάταγμα του άξονα είναι ένα πολύ φοβερό ατύχημα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση ή, στις πιο ατυχείς περιπτώσεις, στο θάνατο των θυμάτων.
Τι είναι το Epistrofeo;
Ο άξονας είναι ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος της σπονδυλικής στήλης.
Η επίστρωση είναι ένας μοναδικός σπόνδυλος με εντελώς ξεχωριστά χαρακτηριστικά, που οφείλει την ανατομική της σημασία στην ιδιαίτερη σχέση του με τον άτλα, δηλαδή τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο (σε σχέση με το επισκόπιο, επομένως ο άτλας βρίσκεται σε ανώτερη θέση ).
Ο άξονας είναι επίσης γνωστός με τα ονόματα: άξονας, οδοντωτούς σπονδύλους και σπόνδυλο C2 (όπου το γράμμα C σημαίνει "τραχηλικό" και ο αριθμός 2 υποδεικνύει την τοποθέτηση κατά μήκος του αυχενικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης).
Να κατανοήσουμε: την αναθεώρηση της σπονδυλικής στήλης και των σπονδύλων
- Η σπονδυλική στήλη ή η σπονδυλική στήλη είναι η οστική δομή που:
- Λειτουργεί κατακόρυφα κατά μήκος του κέντρου της πλάτης.
- Είναι η σπονδυλική στήλη του ανθρώπινου σώματος.
- Στεγάζει και προστατεύει το νωτιαίο μυελό (το οποίο μαζί με τον εγκέφαλο αποτελεί το κεντρικό νευρικό σύστημα ).
- Ξεκινώντας από την κορυφή, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χωριστεί σε 5 τμήματα (ή τμήματα): το τραχηλικό τμήμα, το s. θωρακικό, το s. οσφυϊκή, η s. το ιερό και το s. κόκκυγα?
- Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33-34 αλληλοεπικαλυπτόμενα ακανόνιστα οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι, τα οποία χωρίζονται μεταξύ τους από μια λεπτή δομή ινώδους χόνδρου που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος.
- Από τους 33-34 σπονδύλους που σχηματίζουν την σπονδυλική στήλη, 7 ανήκουν στον αυχενικό σωλήνα, 12 στην θωρακική οδό, 5 στην οσφυϊκή οδό, 5 στην ιερή οδό και 4/5 στην κοκκύθια.
- Παρόλο που η συγκεκριμένη ανατομία τους ποικίλλει σε σχέση με την εξεταζόμενη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν όλοι οι σπόνδυλοι:
- Ένα στοιχείο σε σχήμα κοιλότητας σε κοιλιακή θέση, που ονομάζεται σπονδυλικό σώμα .
- Ένας τοξωτός σχηματισμός σε ραχιαία θέση, που ονομάζεται σπονδυλική αψίδα .
- Μια τρύπα ανάμεσα στην αψίδα και το σώμα, το όνομα του οποίου είναι μια σπονδυλική τρύπα .
- Μια προεξοχή στο κέντρο της εξωτερικής άκρης της αψίδας, που ονομάζεται spinous διαδικασία ?
- Μια προεξοχή για κάθε εξωτερική πλευρά της σπονδυλικής αψίδας, που ονομάζεται εγκάρσια διαδικασία .
ανατομία
Συνδεδεμένος με τον άτλαντα μέσω της λεγόμενης ατο-επιστροφικής άρθρωσης, ο άξονας είναι ένας πολύ ιδιαίτερος σπόνδυλος. Στην πραγματικότητα, χαρακτηρίζεται από ένα σώμα μικρών διαστάσεων και με μια ανώμαλη μορφολογία, από την οποία προέρχεται, στην ανώτερη πλευρά, μια προεξοχή που ονομάζεται δόντι ή οδοντωτή διαδικασία, η οποία απουσιάζει σε όλους τους άλλους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της επιστημολογίας και λεπτομέρειες σχετικά με τον εντοπισμό, τα συστατικά και τους συνδεόμενους συνδέσμους και τους μυς θα συζητηθούν στα επόμενα κεφάλαια αυτού του κεφαλαίου.
Θέση της Επίστρωσης
Ο άξονας βρίσκεται μεταξύ του άτλαντα (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος), ανώτερος και του τρίτου αυχενικού σπονδύλου, κατώτερα.
Ο άξονας βρίσκεται στο πάνω μέρος του λαιμού, λίγο πάνω από το κάτω άκρο της κάτω γνάθου .
Χαρακτηριστικά των συστατικών της Επισστροφίας
ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟ ΣΩΜΑ
Το σπονδυλικό σώμα του άξονα αναπτύσσεται προς τα κάτω, προς τον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο. Όπως αναμένεται, δεν είναι μια μεγάλη δομή, όπως συμβαίνει με τους θωρακικούς σπονδύλους ή τους οσφυϊκούς σπονδύλους.
Στην εμπρόσθια (ή κοιλιακή) επιφάνεια, σε κεντρική θέση, το σώμα του άξονα είναι μια διαμήκης κορυφή, η οποία παρεμβάλλεται μεταξύ δύο καταθλιπτικών περιοχών, στις οποίες συνδέονται οι δύο λεγόμενοι μακρινοί μύες του λαιμού .
Στο επίπεδο της κατώτερης επιφάνειας, ο άξονας παρουσιάζει μια κοιλότητα σε κεντρική θέση και μια κυρτότητα σε κάθε πλευρά.
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ Ή ΟΔΟΝΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Το δόντι είναι το πιο χαρακτηριστικό ανατομικό στοιχείο του άξονα.
Αναπτύσσεται προς τα πάνω ξεκινώντας από την ανώτερη επιφάνεια του σπονδυλικού σώματος, υποθέτοντας την εμφάνιση στρογγυλεμένης προβολής μέχρι την κορυφή, η οποία είναι αντίθετα μυτερή.
Προγενέστερα, το δόντι είναι εφοδιασμένο με μια ωοειδής περιοχή - που ονομάζεται γενικά με την επιφάνεια - που χρησιμεύει για την άρθρωση του άξονα στο σπονδυλικό τόξο του άτλαντα. στο πίσω μέρος, έχει ένα ρηχό αυλάκι, το οποίο χρησιμεύει για να γαντζώσει τον λεγόμενο εγκάρσιο σύνδεσμο του άτλαντα .
Ο εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα είναι μια παχιά και ισχυρή ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, που έχει ως καθήκον την ενίσχυση της ένωσης μεταξύ του άξονα του άτλαντα και της σπονδυλικής αψίδας.
Στην κορυφαία θέση, στην άκρη, το δόντι έχει μια περιοχή που χρησιμεύει για να γαντζώσει τον λεγόμενο ακραίο οδοντωτό σύνδεσμο . λίγο πιο κάτω, δίνει χώρο σε δύο ξεχωριστές περιοχές, οι οποίες έχουν ως στόχο την αγκύρωση των δύο λεγόμενων συνδέσμων πτερυγίων .
Ο κορυφαίος οδοντωτός σύνδεσμος (ή ο σύνδεσμος της οδοντικής κορυφής) και οι δύο αλλερικοί σύνδεσμοι είναι οι ζώνες ινώδους συνδετικού ιστού που ενώνουν αντίστοιχα την κορυφή του δοντιού του άξονα και την περιοχή ακριβώς κάτω από την προαναφερθείσα κορυφή έως το ινιακό οστό την ακρίβεια, στους λεγόμενους κονδύλους του ινιακού οστού).
Καθώς ο αναγνώστης θα έχει την ευκαιρία να εμβαθύνει αργότερα, το δόντι συμβάλλει αποφασιστικά στις λειτουργίες του άξονα και στη σχέση του τελευταίου με τον άτλαντα.
VERTEBRAL ARCH
Κατά κανόνα, η σπονδυλική αψίδα ενός γενικού αυχενικού σπονδύλου αποτελείται από:
- Οι δύο μίσχοι, που αντιστοιχούν στα τμήματα της αψίδας που συνδέονται άμεσα με το σπονδυλικό σώμα.
- Οι δύο μεσοσπονδύλιες οπές, οι οποίες είναι τα κανάλια που χρησιμοποιούνται για τη διέλευση των νωτιαίων νεύρων που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό.
- Το έλασμα, το οποίο είναι το καμπύλο κομμάτι των οστών που τρέχει από ένα μίσχο σε ένα μίσχο και από το οποίο προέρχονται οι εγκάρσιες διεργασίες και η περιστροφική διαδικασία.
- Οι δύο ανώτερες αρθρικές διαδικασίες, οι οποίες είναι δύο αναπτύξεις που αναδύονται από την άνω πλευρά της σπονδυλικής αψίδας, με το σημαντικό καθήκον να ενταχθούν στον σπόνδυλο του ανήκειν στον άνω σπόνδυλο (μέσω των κατώτερων αρθρικών διαδικασιών αυτού).
- Οι δύο κάτω διεργασίες άρθρωσης, οι οποίες είναι δύο αναπτύξεις που αναδύονται από την κάτω πλευρά της σπονδυλικής αψίδας, με τη θεμελιώδη λειτουργία της σύνδεσης του σπονδύλου του ανήκειν στον κατώτερο σπόνδυλο (μέσω των ανώτερων αρθρικών διαδικασιών αυτού).
Στο σπονδυλικό τόξο του άξονα, οι δύο μίσχοι είναι πολύ ευρείς, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα, όπου συνδέονται με το σπονδυλικό σώμα και το al dente. οι μεσοσπονδύλιες οπές είναι φυσιολογικές και έχουν ως καθήκον να εγγυώνται τη διέλευση στο δεύτερο ζεύγος νωτιαίων νεύρων (Σημείωση: οι μεσοσπονδύλιες οπές προέρχονται από την υπέρθεση δύο σπονδύλων). το έλασμα είναι ευρύ και μαζικό, εντοπίζοντας σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση των ποδιών. Τέλος, οι δύο ανώτερες αρθρικές διαδικασίες και οι δύο κατώτερες αρθρικές διαδικασίες είναι στην πραγματικότητα, αντίστοιχα, μια ελαφρά άνω επέκταση και μια ελαφρώς χαμηλότερη προέκταση των δύο ποδιών.
Συνδυάζοντας τις κατώτερες αρθρικές διαδικασίες του άτλαντα, οι αρθρικές διαδικασίες του άξονα συνεισφέρουν αποφασιστικά στην ατο-επιστροφική άρθρωση, η οποία στην πραγματικότητα συνδέει τον άτλα και τον άξονα.
ΚΟΠΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Αρχίζοντας στην εξωτερική πλευρά της σπονδυλικής αψίδας, στα μισά του δρόμου μεταξύ των δύο ποδιών, η περιστροφική διαδικασία του άξονα είναι μια μεγάλη προεξοχή των οστών, η οποία σε ένα σημείο των πιρουνιών του κάτω τμήματος δημιουργεί μια αυλάκωση.
Η περιστροφική διαδικασία του άξονα εξυπηρετεί, όπως συμβαίνει στους άλλους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, την αγκύρωση των μυών και των συνδέσμων της πλάτης.
Σε όλους τους σπονδύλους, συμπεριλαμβανομένης της επιστροφίας, η περιστροφική διαδικασία αντιπροσωπεύει το πιο κοιλιακό τμήμα οστού.
ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Συνδέονται με τους σημαντικούς μυς του λαιμού, οι εγκάρσιες διεργασίες του άξονα είναι δύο μικρές πλευρικές προεξοχές της σπονδυλικής αψίδας, οι οποίες προέρχονται κατά το μάλλον ή ήττον από τους μίσχους και με πλάγια κατεύθυνση αναπτύσσονται ελαφρώς προς τα κάτω.
Όπως σε όλους τους αυχενικούς σπονδύλους, ακόμα και στον άξονα, οι εγκάρσιες διεργασίες διαθέτουν μια οπή, που ονομάζεται εγκάρσια οπή (ή εγκάρσια οπή ), μέσω της οποίας περνούν η σπονδυλική αρτηρία και η σπονδυλική φλέβα.
Ξέρετε ότι ...
Η εγκάρσια οπή είναι μια ιδιαιτερότητα των αυχενικών σπονδύλων. αυτό σημαίνει ότι παρέχονται μόνο οι εγκάρσιες διεργασίες των τραχηλικών σπονδύλων.
ΒΕΡΜΠΡΑΚΗ ΑΙΜΑ
Σε ευθεία με όλους τους άλλους αυχενικούς σπονδύλους, ο άξονας διαθέτει μια σπονδυλική οπή σημαντικού μεγέθους, στην οποία περνά ένα από τα πρώτα τμήματα του νωτιαίου μυελού.
Μύες και σύνδεσμοι που συνδέονται με την Επίστρωση
Αν θέλουμε να συνοψίσουμε τη δομή των μυών και των συνδέσμων που συνδέονται με τον άξονα, φαίνεται ότι:
- Στο δόντι είναι αγκυροβολημένοι σημαντικοί σύνδεσμοι: ο εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα, ο κορυφαίος οδοντωτός σύνδεσμος και οι δύο αλλερικοί σύνδεσμοι. Αυτοί οι σύνδεσμοι αποτελούν μέρος της προαναφερθείσας ατο-επιστροφικής άρθρωσης, η οποία συνδέει τον άτλαντα με τον άξονα.
- Στις εγκάρσιες διεργασίες, εισάγονται μέρος των ωμοειδών ωμοειδών, του μεσαίου scalene και του splenium του λαιμού, τα οποία παίζουν βασικό ρόλο στην περιστροφή της κεφαλής.
- Στην περιστροφική διαδικασία, μέρος του νουχαλικού συνδέσμου και μέρος των ημισφαιρικών μυών του αυχένα εισάγονται, το οπίσθιο ορθό μεγαλύτερο από το κεφάλι, κατώτερη λοξή, σπονδυλική στήλη του αυχένα, διάμεση και πολυφυή (Σημείωση: αυτοί οι μύες συνεισφέρουν στο μυϊκό σύστημα του ανώτερου τμήματος της πλάτης).
- Στο έλασμα υπάρχουν μερικοί από τους κίτρινους συνδέσμους, των οποίων η λειτουργία είναι να εδραιώσει τη σχέση μεταξύ του άξονα και των γειτονικών σπονδύλων.
οστεοποίηση
Ο άξονας είναι ένα οστό του οποίου ο τελικός σχηματισμός συντελείται από 5 κύρια κέντρα οστεοποίησης και 2 δευτερεύοντα κέντρα οστεοποίησης :
- Από τα 5 κύρια κέντρα οστεοποίησης, ένα βρίσκεται εκεί όπου το σπονδυλικό σώμα παίρνει ζωή. δύο κατοικούν όπου εμφανίζεται το σπονδυλικό τόξο. δύο άλλα βρίσκονται εκεί όπου θα σχηματιστεί η βάση του δοντιού.
- Από τα 2 δευτερεύοντα κέντρα οστεοποίησης, λαμβάνει χώρα το σημείο όπου σχηματίζεται η κορυφή του δοντιού, ενώ η άλλη όπου εμφανίζεται η κάτω άκρη του σώματος.
- Το πρώτο από τα κύρια κέντρα οστεοποίησης που πρέπει να ενεργοποιηθούν είναι τα δύο που υπάρχουν στην σπονδυλική αψίδα (μεταξύ της VII και της VIII εβδομάδας της εμβρυϊκής ζωής). Στη συνέχεια, ακολουθήστε, κατά σειρά, το κεντρικό κέντρο οστεοποίησης που βρίσκεται στο σπονδυλικό σώμα (μεταξύ του μήκους IV και V της εμβρυϊκής ζωής) και τα δύο κύρια κέντρα οστεοποίησης που βρίσκονται στη βάση του δοντιού (VI μήνας της εμβρυϊκής ζωής).
- Από τα αρχικά κέντρα οστεοποίησης της σπονδυλικής αψίδας εξαρτάται ο σχηματισμός της σπονδυλικής αψίδας και των διαφόρων σχετικών διεργασιών (σπειροειδής διαδικασία, εγκάρσιες διεργασίες κ.λπ.). ο σχηματισμός του σώματος, εξαιρουμένης της κάτω κορυφής, εξαρτάται από το κεντρικό κέντρο οστεοποίησης του σπονδυλικού σώματος. Τέλος, η δημιουργία του δοντιού, εξαιρουμένης της ανώτερης κορυφής, εξαρτάται από τα πρωτεύοντα κέντρα οστεοποίησης που υπάρχουν στη βάση του δοντιού.
- Ο σχηματισμός της ανώτερης κορυφής του δοντιού και της κατώτερης κορυφής του σώματος εξαρτάται από τα δύο δευτερεύοντα κέντρα οστεοποίησης.
Ξέρετε ότι ...
Πριν από την οστεοποίηση, το μελλοντικό δόντι του άξονα είναι στην πραγματικότητα το σώμα του άτλαντα.
λειτουργία
Ο άξονας καλύπτει δύο λειτουργίες:
- Χάρη στο δόντι, ενεργεί ως άξονας περιστροφής για τον υπερκείμενο άτλαντα (ή τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο).
Η περιστροφή του άτλαντα στο δόντι του άξονα είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός μηχανισμός για τον άνθρωπο, διότι επιτρέπει στο τελευταίο να γυρίσει το κεφάλι και το λαιμό του με μεγαλύτερη ευκολία.
- Λειτουργεί ως σημείο σύζευξης για τους σημαντικούς μυς του λαιμού (που επίσης συμβάλλουν στην περιστροφή του κεφαλιού και του αυχένα) και για τους σημαντικούς μυς της πλάτης.
- Προστατεύει ένα μικρό τμήμα του νωτιαίου μυελού.
ασθένειες
Ο άξονας αποτελεί με τον άτλαντα το τμήμα της αυχενικής στήλης που υπόκειται σε κατάγματα .
Κάταγμα της Επίστρωσης: τι είναι, αιτίες και τύποι
Το κάταγμα του άξονα είναι ένας φοβερός τραυματισμός, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση ή, στις χειρότερες περιπτώσεις, στον θάνατο των θυμάτων.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες θραύσης του άξονα είναι τραύμα λόγω βίαιης σύγκρουσης στο λαιμό και τραύματος λόγω βίαιων κινήσεων της κεφαλής. αυτές οι δύο καταστάσεις (βίαιες βλάβες στο τραύμα και τραύματα που προκαλούνται από βίαιες κινήσεις του κεφαλιού) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων.
Σύμφωνα με την λεγόμενη ταξινόμηση Anderson-D'Alonzo, υπάρχουν τρεις τύποι καταγμάτων στον άξονα :
- Τύπος Ι, ο οποίος συγκεντρώνει όλα τα κατάγματα της κορυφής του δοντιού του άξονα.
Χαρακτηριστικά: είναι συνήθως ένα σταθερό κάταγμα.
- Τύπου ΙΙ, που περιλαμβάνει όλα τα κατάγματα της βάσης του δοντιού του άξονα.
Χαρακτηριστικά: είναι συνήθως ασταθές κάταγμα.
- Το κάταγμα της επίστρωσης τύπου ΙΙ, που συγκεντρώνει όλα τα κατάγματα του σπονδυλικού σώματος του άξονα.
Χαρακτηριστικά: μπορεί να είναι σταθερή ή ασταθής.
