διαβήτης

Διαβητικό πόδι

εισαγωγή

Τυπική επιπλοκή της χρόνιας παραμελημένης υπεργλυκαιμίας, το διαβητικό πόδι είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς μεταβολικών μεταβολών που επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργική και δομική ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν δεν φροντίζεται σωστά, το διαβητικό πόδι μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές συνέπειες όπως αιμορραγικά έλκη, μολύνσεις και γάγγραινα.

Ο προγραμματισμός ενός προγράμματος πρόληψης που στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου κάλων, αλλοιώσεων, ελκών και λοιμώξεων είναι επομένως απαραίτητο όχι μόνο για την υγεία και την ποιότητα ζωής του διαβητικού ασθενούς αλλά και κυρίως για τη δική του επιβίωση.

Τι να κάνετε και τι να μην κάνετε

Παρακαλώ σημειώστε

Πριν από το σχεδιασμό ενός συγκεκριμένου σχεδίου πρόληψης για τον διαβητικό - που αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών του νευροπαθητικού ποδιού - είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου του ασθενούς και οι λανθασμένες συνήθειες διαβίωσης.

Όπως γνωρίζουμε, λόγω της μειωμένης ευαισθησίας (νευροπάθειας) στα κάτω άκρα, οι διαβητικοί ασθενείς εκτίθενται συνεχώς σε τραυματισμούς στα πόδια, που κυμαίνονται από απλούς πόνους έως τα πιο περίπλοκα έλκη αιμορραγίας. Εάν, εκτός από την αλλοιωμένη ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις διαφορές στο πόνο και τη θερμοκρασία, προστίθεται επίσης κακή κυκλοφορία στο επίπεδο των κάτω άκρων (αρτηριοπάθεια), είναι σαφές ότι ένα προφανώς αβλαβές τραύμα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική βλάβη για τον διαβητικό.

Ο πίνακας παρουσιάζει μερικές σημαντικές οδηγίες που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να διατηρήσει την ασφάλεια των ποδιών του.

Τι να κάνετε

Τι να μην κάνουμε

  • Χρησιμοποιείτε πάντα άνετα παπούτσια
  • Φορέστε βαμβακερές κάλτσες χωρίς άκαμπτες ραφές
  • Αλλάξτε τις κάλτσες μία ή περισσότερες φορές την ημέρα
  • Χρησιμοποιήστε μαλακές εσωτερικές σόλες από σιλικόνη, χρήσιμες για την εξισορρόπηση του βάρους του σώματος ενώ περπατάτε
  • Για τα πεντικιούρ προτιμάτε τα ασβέστη και τις βούρτσες να ψαλίδια
  • Πάντοτε να εκτελείτε σωστή προσωπική υγιεινή των ποδιών (συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον ποδατάρχη)
  • Ελέγξτε τα πέλματα των ποδιών σας μία ή περισσότερες φορές την ημέρα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κοψίματα ή εκδορές
  • Ακολουθήστε μια υγιή και ισορροπημένη διατροφή
  • Εφαρμόστε κρέμες ενυδάτωσης στα πόδια αρκετές φορές την ημέρα (μια σημαντική προφύλαξη ιδιαίτερα σε ξηρό και ξηρό δέρμα)
  • Πλύνετε τα πόδια σας με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι
  • Πάντα να στεγνώνετε πολύ καλά τα πόδια σας μετά το λούσιμο: συνιστούμε το περιτύλιγμα με μαλακές βαμβακερές πετσέτες
  • Επικοινωνήστε με το γιατρό σας παρουσία μυρμηγκιού, κράμπες στα πόδια, αλλοιωμένη ευαισθησία
  • Να παρακολουθείτε πάντα το σάκχαρό σας στο αίμα
  • Πάντα εξετάστε τα πόδια σας (μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με έναν καθρέφτη)
  • Πρακτική τακτική και μέτρια άσκηση
  • Πάντα επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να αφαιρέσετε τους κάλους και τους κάλους
  • Μετακινήστε συχνά τα δάχτυλα των ποδιών για να τονωθεί η κυκλοφορία
  • Να φοράτε πάντα τα ίδια παπούτσια
  • Φορέστε νάιλον ή συνθετικές κάλτσες
  • Κόψτε τα καρφιά με το μυτερό ψαλίδι
  • Να φοράτε σανδάλια, παπούτσια, παπούτσια με τακούνια ή σαγιονάρες (υψηλός κίνδυνος να γίνουν κάλαιτρα και να σχηματιστούν τραύματα ποδιών)
  • Ξεσπάστε τυχόν φουσκάλες κάτω από τα πόδια σας
  • Το κάπνισμα: το κάπνισμα μειώνει την παροχή αίματος στα πόδια, επιδεινώνοντας έτσι την κυκλοφορία
  • Πίνετε αλκοόλ
  • Περπατήστε ξυπόλητος
  • Χρησιμοποιήστε το αιχμηρό ξυράφι για τα καλαμπόκια
  • Φορέστε δαχτυλίδια στα δάχτυλα των ποδιών σας
  • Χρησιμοποιήστε άμεσες πηγές θερμότητας στα πόδια (π.χ. μπουκάλια ζεστού νερού, θερμικές κουβέρτες κ.λπ.): ο διαβητικός δεν έχει την ακριβή αντίληψη της θερμότητας, επομένως η πιθανότητα εγκαυμάτων αυξάνεται
  • Χρησιμοποιήστε ερεθιστικές κρέμες στα πόδια
  • Χρησιμοποιήστε το γάντι της τρίχας για την απολέπιση του δέρματος των ποδιών
  • Φορέστε ελαστικές κάλτσες
  • Μείνετε σε πολύ ζεστό νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Περάστε τα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα

Με την παρουσία μικρών τραυμάτων, εκδορών, κάλων στα πόδια ή άλλων φαινομενικά ασήμαντων τραυμάτων, ο διαβητικός πρέπει πάντα να επικοινωνεί με τον γιατρό του για να παρέμβει το συντομότερο δυνατόν.

Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί το διαβητικό πόδι, η διαχείριση του ίδιου και η πρόληψη των επιπλοκών αποδεικνύονται μεθόδους εξοικονόμησης ζωής.

Τι να κάνετε αν ...

  1. ... ο διαβητικός ασθενής παρατηρεί την παρουσία ενός εισχωρημένου toenail: στην περίπτωση αυτή, η παρέμβαση του podiatrist είναι απαραίτητη για την πρόληψη λοιμώξεων των ποδιών, των αποστημάτων και των αιμορραγικών ελκών.
  2. ... ο διαβητικός ασθενής πάσχει από φαινομενικά ακίνδυνες μυκητιακές λοιμώξεις όπως ο μύκητας των νυχιών ή το πόδι του αθλητή: ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, το διαβητικό πόδι πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε συγκεκριμένες αντιμυκητιακές θεραπείες, για να εξαλείψει τη μόλυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα και να αποτρέψει τον αδιάκριτο πολλαπλασιασμό των μυκήτων.
  3. ... ο διαβητικός σκοντάφτει και χτυπά το πόδι ενάντια σε ένα μυτερό αντικείμενο ή ένα τοίχωμα: θεωρώντας ότι οποιαδήποτε μορφή τραύματος αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το τραύμα είναι ήσσονος σημασίας και διαφορετικά να θεραπεύσετε αμέσως τον τραυματισμό είχε υποστεί.
  4. ... ο διαβητικός είναι ένας καπνιστής: είναι πλέον γνωστό ότι το κάπνισμα προκαλεί μικρές βλάβες στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα. Η ζημία που προκαλείται από το κάπνισμα επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης (π.χ. ουλές πιθανής πληγής), εκθέτοντας υπερβολικά τον ασθενή στον κίνδυνο μόλυνσης, έλκη, γάγγραινα και συνεπώς ακρωτηριασμό.
  5. ... ο διαβητικός υπόκειται σε κάλους, τύλους ή φλύκταινες στα πόδια: όπως γνωρίζουμε, ακόμη και ένας μικρός τύπος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά πολύ επικίνδυνων συνεπειών, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε μολύνσεις με αυξανόμενη σοβαρότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την προσοχή στην υγεία των ποδιών τους, ένας διαβητικός πρέπει να χρησιμοποιεί συγκεκριμένα μπαλώματα, ορθωτικά ή κόμμεα σιλικόνης που μπορούν να προστατεύσουν το διαβητικό πόδι από τραύμα και πίεση.