εισαγωγή
Τυπική επιπλοκή της χρόνιας παραμελημένης υπεργλυκαιμίας, το διαβητικό πόδι είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς μεταβολικών μεταβολών που επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργική και δομική ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
Ο προγραμματισμός ενός προγράμματος πρόληψης που στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου κάλων, αλλοιώσεων, ελκών και λοιμώξεων είναι επομένως απαραίτητο όχι μόνο για την υγεία και την ποιότητα ζωής του διαβητικού ασθενούς αλλά και κυρίως για τη δική του επιβίωση.
Τι να κάνετε και τι να μην κάνετε
Παρακαλώ σημειώστε
Πριν από το σχεδιασμό ενός συγκεκριμένου σχεδίου πρόληψης για τον διαβητικό - που αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών του νευροπαθητικού ποδιού - είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου του ασθενούς και οι λανθασμένες συνήθειες διαβίωσης.
Όπως γνωρίζουμε, λόγω της μειωμένης ευαισθησίας (νευροπάθειας) στα κάτω άκρα, οι διαβητικοί ασθενείς εκτίθενται συνεχώς σε τραυματισμούς στα πόδια, που κυμαίνονται από απλούς πόνους έως τα πιο περίπλοκα έλκη αιμορραγίας. Εάν, εκτός από την αλλοιωμένη ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις διαφορές στο πόνο και τη θερμοκρασία, προστίθεται επίσης κακή κυκλοφορία στο επίπεδο των κάτω άκρων (αρτηριοπάθεια), είναι σαφές ότι ένα προφανώς αβλαβές τραύμα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική βλάβη για τον διαβητικό.
Ο πίνακας παρουσιάζει μερικές σημαντικές οδηγίες που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να διατηρήσει την ασφάλεια των ποδιών του.
Τι να κάνετε | Τι να μην κάνουμε |
|
|
Με την παρουσία μικρών τραυμάτων, εκδορών, κάλων στα πόδια ή άλλων φαινομενικά ασήμαντων τραυμάτων, ο διαβητικός πρέπει πάντα να επικοινωνεί με τον γιατρό του για να παρέμβει το συντομότερο δυνατόν.
Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί το διαβητικό πόδι, η διαχείριση του ίδιου και η πρόληψη των επιπλοκών αποδεικνύονται μεθόδους εξοικονόμησης ζωής.
Τι να κάνετε αν ...
- ... ο διαβητικός ασθενής παρατηρεί την παρουσία ενός εισχωρημένου toenail: στην περίπτωση αυτή, η παρέμβαση του podiatrist είναι απαραίτητη για την πρόληψη λοιμώξεων των ποδιών, των αποστημάτων και των αιμορραγικών ελκών.
- ... ο διαβητικός ασθενής πάσχει από φαινομενικά ακίνδυνες μυκητιακές λοιμώξεις όπως ο μύκητας των νυχιών ή το πόδι του αθλητή: ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, το διαβητικό πόδι πρέπει να υποβληθεί αμέσως σε συγκεκριμένες αντιμυκητιακές θεραπείες, για να εξαλείψει τη μόλυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα και να αποτρέψει τον αδιάκριτο πολλαπλασιασμό των μυκήτων.
- ... ο διαβητικός σκοντάφτει και χτυπά το πόδι ενάντια σε ένα μυτερό αντικείμενο ή ένα τοίχωμα: θεωρώντας ότι οποιαδήποτε μορφή τραύματος αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το τραύμα είναι ήσσονος σημασίας και διαφορετικά να θεραπεύσετε αμέσως τον τραυματισμό είχε υποστεί.
- ... ο διαβητικός είναι ένας καπνιστής: είναι πλέον γνωστό ότι το κάπνισμα προκαλεί μικρές βλάβες στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα. Η ζημία που προκαλείται από το κάπνισμα επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης (π.χ. ουλές πιθανής πληγής), εκθέτοντας υπερβολικά τον ασθενή στον κίνδυνο μόλυνσης, έλκη, γάγγραινα και συνεπώς ακρωτηριασμό.
- ... ο διαβητικός υπόκειται σε κάλους, τύλους ή φλύκταινες στα πόδια: όπως γνωρίζουμε, ακόμη και ένας μικρός τύπος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά πολύ επικίνδυνων συνεπειών, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε μολύνσεις με αυξανόμενη σοβαρότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την προσοχή στην υγεία των ποδιών τους, ένας διαβητικός πρέπει να χρησιμοποιεί συγκεκριμένα μπαλώματα, ορθωτικά ή κόμμεα σιλικόνης που μπορούν να προστατεύσουν το διαβητικό πόδι από τραύμα και πίεση.