εξετάσεις

Αντενδείξεις

γενικότητα

Στην ιατρική, αντενδείξεις είναι εκείνες οι περιστάσεις που καθιστούν μια συγκεκριμένη θεραπεία ή μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία μη επιθυμητή. ο λόγος αυτής της προφύλαξης έγκειται στις αρνητικές ή ιδιαίτερα αρνητικές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από την εφαρμογή μιας συγκεκριμένης θεραπείας ή διαγνωστικής διαδικασίας.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις;

Οι αντενδείξεις είναι όλες εκείνες οι συνθήκες που καθιστούν μια συγκεκριμένη θεραπεία ή μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία μη επιθυμητή, αφού από την υλοποίησή της θα μπορούσαν να προκληθούν αρνητικές συνέπειες, αν όχι και απειλητικές για το ενδιαφερόμενο άτομο.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, το κομβικό σημείο, γύρω από το οποίο επικεντρώνεται όλη η συζήτηση, είναι η ισορροπία μεταξύ κινδύνων και οφελών . Στην πραγματικότητα, η τυπική ερώτηση που θέτουν οι γιατροί είναι: είναι αυτό το είδος θεραπείας ή διαγνωστικής διαδικασίας πιο επικίνδυνο από τα οφέλη που μπορεί να αντλήσει από αυτό;

Υπάρχουν δύο τύποι αντενδείξεων: απόλυτες αντενδείξεις και σχετικές αντενδείξεις .

Απόλυτες αντενδείξεις

Στην ιατρική, οι συνθήκες υπό τις οποίες λείπουν όλες οι προϋποθέσεις για τη λήψη συγκεκριμένης ιατρικής δράσης για διαγνωστικούς θεραπευτικούς σκοπούς ονομάζονται απόλυτες αντενδείξεις .

Με άλλα λόγια, ο όρος απόλυτη αντένδειξη αναφέρεται σε μια κατάσταση υγείας, η παρουσία της οποίας αποκλείει κατηγορηματικά την ικανότητα να παρέμβει με κάποια θεραπεία ή να πραγματοποιήσει συγκεκριμένη διαγνωστική έρευνα.

Παραδείγματα για να κατανοήσουμε:

  • Η νεαρή ηλικία αντιπροσωπεύει μια απόλυτη αντένδειξη στη χορήγηση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ), καθώς το τελευταίο, σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 16 ετών, μπορεί να είναι υπεύθυνο για το λεγόμενο σύνδρομο Reye .
  • Η παρουσία μεταλλικών συστατικών στο ανθρώπινο σώμα (βηματοδότες, νευροδιεγερτικές συσκευές, θρυμματισμοί στο μάτι, ενδοκρανιακή κλιπ για ανεύρυσμα του εγκεφάλου, βοηθήματα ακοής κ.λπ.) αποτελεί απόλυτη αντενδείξη στον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, όπως αυτός, για το αποτέλεσμα των μαγνητικών πεδίων στα οποία δημιουργείται, θα μπορούσε να προκαλέσει την μετατόπιση των προαναφερθέντων μεταλλικών στοιχείων και να μεταβάλει τη λειτουργία των προαναφερθεισών συσκευών.
  • Η παρουσία της αγενέσεως του κοχλία ή του ακουστικού νεύρου αποτελεί αντένδειξη για το κοχλιακό εμφύτευμα, καθώς ο τελευταίος λειτουργεί μόνο παρουσία των προαναφερθέντων ανατομικών δομών του εσωτερικού αυτιού.

ΠΡΟΣΩΡΙΝΕΣ ΑΠΟΛΥΤΕΡΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Ορισμένες καταστάσεις που καθιστούν μια ορισμένη θεραπεία απολύτως αδύνατη ή μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία είναι προσωρινές, είτε επειδή είναι θεραπείες ορισμένης διάρκειας είτε επειδή είναι παθολογίες που απαιτούν συγκεκριμένο χρονικό διάστημα για να θεραπευτούν.

Για να αναφερθούμε σε αυτές τις περιστάσεις, οι γιατροί έγραψαν τον όρο των απόλυτων προσωρινών αντενδείξεων .

Παραδείγματα για να κατανοήσουμε:

  • Η παρουσία των οισοφαγικών κιρσών είναι μια απόλυτη προσωρινή αντένδειξη στη χρήση του ρινογαστρικού σωλήνα, καθώς και η παρουσία στένωσης του οισοφάγου .

    Στην πραγματικότητα, με την επούλωση των δύο προαναφερθέντων ιατρικών συνθηκών, είναι δυνατόν να εισάγουμε, μέσω του οισοφάγου, τον λεπτό σωλήνα, ο οποίος αποτελεί τον ρινογαστρικό σωλήνα και τον οδηγούμε στον προορισμό του.

  • Η παρουσία οστικών καταγμάτων και μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση αντιπροσωπεύουν δύο τυπικές προσωρινές απόλυτες αντενδείξεις για την πρακτική της θεραπείας μασάζ .

    Στην πραγματικότητα, με την συγκόλληση των οστών, για την πρώτη περίπτωση και με την επούλωση των χειρουργικών πληγών, για τη δεύτερη περίπτωση, κάθε απαγόρευση του θεραπευτικού μηνύματος των μυών, που πραγματοποιείται με τα χέρια, χάνεται.

  • Η τραχηλίτιδα και η αιδοιοκολπίτιδα είναι δύο φλεγμονώδεις καταστάσεις, οι οποίες καλύπτουν το ρόλο των προσωρινών απόλυτων αντενδείξεων στην κολποσκόπηση, εφόσον δεν θεραπεύονται πλήρως.

    Η εκτέλεση κολποσκόπησης παρά την εγκεφαλίτιδα ή την αιδοιοκολπίτιδα είναι ενοχλητική για την πάσχουσα γυναίκα και μπορεί να μεταβάλει σημαντικά την έκβαση της προαναφερθείσας διαγνωστικής διαδικασίας.

Σχετικές αντενδείξεις

Στον ιατρικό τομέα, οι συνθήκες υπό την παρουσία των οποίων δεν είναι επιθυμητή μια συγκεκριμένη διαγνωστική ή θεραπευτική διαδικασία δεν παίρνουν το όνομα των αντενδείξεων, εκτός αν υπάρχουν πιο σημαντικές περιστάσεις, οπότε το γεγονός ότι αποφεύγετε την προαναφερθείσα διαδικασία είναι πιο επικίνδυνο από το να το εκτελέσετε.

Με άλλα λόγια, ο σχετικός όρος αντενδείκνυσης υποδεικνύει μια κατάσταση υγείας, η παρουσία της οποίας αποκλείει μια ορισμένη θεραπεία ή μια συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση, εκτός αν προκύψει άλλη περίσταση που καθιστά απαραίτητη τη διεξαγωγή της προαναφερθείσας θεραπείας ή προαναφερθείσα διαγνωστική εξέταση.

Παραδείγματα για να κατανοήσουμε:

  • Οι ακτίνες Χ αντενδείκνυνται σε περίπτωση εγκυμοσύνης (Σημείωση: η εγκυμοσύνη είναι η αντένδειξη), εκτός εάν μια έγκυος παραπονιέται για σοβαρές διαταραχές, οι αιτίες των οποίων μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ακτίνες Χ και η αμέλεια των οποίων μπορεί να είναι υπεύθυνη, σύμφωνα με τον γιατρό, σοβαρών επιπτώσεων στην υγεία του ασθενούς.
  • Η παρουσία μεταλλικών προθέσεων και η παρουσία μεταλλικών ραμμάτων σε θέσεις εκτός του εγκεφάλου αντιπροσωπεύουν δύο αντενδείξεις που σχετίζονται με τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό . Αυτές οι αντενδείξεις, στην πραγματικότητα, έρχονται αντιμέτωπες με βάσιμους λόγους για τους οποίους η διενέργεια διαγνωστικής έρευνας, μέσω της μαγνητικής τομογραφίας, θα μπορούσε να έχει σοβαρές επιπτώσεις και να καθυστερήσει μια ζωτική θεραπεία.
  • Καρδιακές παθήσεις και λοιμώξεις των ανώτερων αεραγωγών (π.χ. ιγμορίτιδα) συγκαταλέγονται στις αντενδείξεις που σχετίζονται με τον υπερβαρικό θάλαμο . Αυτές οι αντενδείξεις, στην πραγματικότητα, αποτυγχάνουν όταν η παροχή καθαρού οξυγόνου γίνεται ζωτικής σημασίας.