μαλλιά

Αλωπεκία Areata

τι

Η Alopecia areata είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους θύλακες των τριχών του τριχωτού της κεφαλής και του υπόλοιπου σώματος. Χαρακτηρίζεται συνήθως από ξαφνική απώλεια τρίχας σε μικρά μπαλώματα στρογγυλής ή ωοειδούς μορφής. οι χρονικές και ινιακές περιοχές είναι οι συχνότερα επηρεασμένες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αλωπεκία αράτα φτάνει σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής (total alopecia areata) ή σε όλες τις τρίχες του σώματος (απόλυτη αλωπεκία areata).

Διαφορές με την ανδρογενετική αλωπεκία

Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Alopecia Areata

Οι αλωπεκικές περιοχές επηρεάζουν, κατά τη διάρκεια της ζωής τους, περίπου το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού (10% αυτών που πλήττονται από το σύνδρομο Down).

Πολύ περισσότερο διαδεδομένη είναι αντίθετα μια άλλη μορφή αλωπεκίας, που ονομάζεται ανδρογενετική ή «κοινή», η οποία έρχεται να επηρεάσει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά περίπου το 80% του αρσενικού πληθυσμού και το 50% του γυναικείου πληθυσμού.

Αντ 'αυτού, η αλωπεκία areata εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα και στα δύο φύλα, σε όλες τις εθνοτικές ομάδες και σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και αν προτιμά τους νεαρούς ενήλικες και είναι σπάνια μετά από 60 χρόνια. Το τελευταίο αυτό χαρακτηριστικό αντιπροσωπεύει επίσης ένα σημείο σαφούς διαίρεσης από την ανδρογενετική αλωπεκία, που είναι τυπικά η δεύτερη ηλικία ενηλίκων και η γήρανση.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) τα μαλλιά που έχουν πέσει λόγω της αλωπεκίας areata τείνουν να αναγεννηθούν ΑΜΟΡΦΩΣΑ (περίπου 50% εντός ενός έτους). Παρ 'όλα αυτά η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Στην ανδρογενετική αλωπεκία, από την άλλη πλευρά, ο βολβός μαλλιών υφίσταται μια διαδικασία αργής επανεμπλοκής μέχρι την πλήρη και μη αναστρέψιμη ατροφία (όταν αυτό ολοκληρωθεί δεν υπάρχει καμία θεραπεία ικανή να "αναζωογονήσει" τα μαλλιά).

αιτίες

Υπάρχουν επίσης διαφορετικές καταβολές, κυρίως ορμονικές και γενετικές στην κοινή αλωπεκία, πολυπαραγοντική με σημαντικό αυτοάνοσο και γενετικό συστατικό στην περιοχή αυτή.

Στην πραγματικότητα, στην αλωπεκία areata, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθενται στο θύλακα της τρίχας, εμποδίζοντας έτσι την εκτέλεση της λειτουργίας της και από την ανάπτυξη των μαλλιών και των μαλλιών.

Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τους θύλακες των τριχών, αλλά γενικά τα άτομα με ιδιαίτερη γενετική προδιάθεση συνδυάζονται με άλλους παράγοντες (σοβαρό ψυχολογικό στρες, ανεπάρκεια σιδήρου, υποσιτισμός).

Έχουμε δει, για παράδειγμα, ότι η αλωπεκία areata είναι λίγο πιο κοινή σε ασθενείς με άλλες ανοσιακές διαταραχές, όπως ατοπική δερματίτιδα, θυρεοειδίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, κοιλιοκάκη, λεύκη, σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και διάφορες μορφές αλλεργίας. Λόγω της σοβαρής βλάβης που προκαλείται από την επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα τριχοθυλάκια παύουν να αναπαράγονται, προκαλώντας έτσι τριχόπτωση.

Και οι δύο μορφές αλωπεκίας δεν είναι μεταδοτικές.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Alopecia Areata

Φυσικά, το κύριο σύμπτωμα της αλωπεκίας areata είναι η απώλεια μαλλιών και / ή τριχών στις εντοπισμένες περιοχές - περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένες - και με στρογγυλεμένο σχήμα.

Εκτός αυτού, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

  • Καρφιτσωμ.
  • Εύκαμπτα νύχια;
  • Αδιαφανή και χοντρά νύχια.
  • Λευκονυχία.

Τύποι περιοχών αλωπεκίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αλωπεκίας areata είναι πολύ μεταβλητές, αν και η εμφάνιση, συχνά ξαφνική, ενός ή περισσοτέρων επιθεμάτων χωρίς τρίχες ή / και τρίχες παραμένει τυπική.

Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται, μπορούμε να διακρίνουμε διαφορετικούς τύπους αλωπεκίας, όπως:

  • Alopecia Areata monolocularis : είναι ένας τύπος αλωπεκίας που εμφανίζεται σε ένα μόνο σημείο του τριχωτού της κεφαλής.
  • Alopecia Areata multilocularis : εμφανίζεται σε πολλές περιοχές του τριχωτού της κεφαλής.
  • Συνολική αλωπεκία : είναι μια μορφή που εμφανίζεται σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής.
  • Γενική αλωπεκία : είναι ένας τύπος αλωπεκίας που εμφανίζεται σε ολόκληρο το σώμα (συμπεριλαμβανομένων των βλεφαρίδων, των φρυδιών, των μασχαλών και των οστών). Αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα ανθεκτική και σπάνια ανταποκρίνεται στις θεραπείες.
  • Alopecia Barbae : είναι μια αλωπεκία αρετάτα που εμφανίζεται μόνο στο επίπεδο της γενειάδας.
  • Alopecia Areata Ophiasis : αυτή η συγκεκριμένη μορφή της αλωπεκίας areata εμφανίζεται στις περιφερειακές περιοχές του τριχωτού της κεφαλής, όπως το πίσω μέρος του κεφαλιού που πηγαίνει από το αυτί στο αυτί και / ή την ινιακή και κροταφική περιοχή. Ο όρος "Οφίας" προέρχεται από τα λατινικά και σημαίνει "φίδι". Αυτός ο τύπος αλωπεκίας areata έχει κερδίσει αυτή τη συγκεκριμένη ονοματολογία λόγω του τυπικού σχήματος του σχήματος που αναλαμβάνει όταν εμφανίζεται.

Αν και η απώλεια μαλλιών είναι συχνά ασυμπτωματική, μια μικρή αίσθηση κνησμού, μυρμήγκιασμα ή καύση μπορεί να προηγηθεί της ανάπτυξης του έμπλαστρου.

Φροντίδα και Θεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Ναρκωτικά για τη θεραπεία της Alopecia Areata

Όπως αναφέρθηκε, σε πολλές περιπτώσεις, η αλωπεκία αρρατά τείνει να αυτο-καθαρίζεται και η τρίχα μεγαλώνει πίσω αυθόρμητα. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτό δεν σημαίνει ότι η διαταραχή έχει επιλυθεί με αυτόν τον τρόπο, αφού η αλωπεκία μπορεί να εκδηλωθεί πάλι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Όταν εμφανίζεται ξανά η αλωπεκία, γίνεται ψυχολογικός, ιδιαίτερα όταν τα φαινόμενα αναγέννησης είναι ιδιαίτερα αργά ή / και χαρακτηρίζονται από προσωρινή γκρίζα (τα μαλλιά μπορεί να είναι λευκά και στη συνέχεια να επιστρέψουν σταδιακά στο αρχικό τους χρώμα). Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως: ηλικία εμφάνισης, παρουσία εξοικείωσης, διάρκεια της νόσου, επέκταση των επιθεμάτων, ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες και συσχετισμός με ατοπία ή αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι ενήλικες που έχουν μόνο ένα ή δύο μπαλώματα αλωπεκίας έχουν την καλύτερη πρόγνωση. Αντίθετα, η αλωπεκία areata είναι πιο δύσκολη και πιο ανθεκτική όταν εμφανίζεται στα παιδιά, είναι παρούσα για πάνω από ένα χρόνο, έχει επηρεάσει την ινιακή περιοχή και έχει προχωρήσει γρήγορα σε μια ολική ή παγκόσμια μορφή.

Η θεραπεία της αλωπεκίας areata περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμακολογικών βοηθημάτων, όπως τα κορτικοστεροειδή που εξουδετερώνουν την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα μαλλιά. Λόγω των παρενεργειών της παρατεταμένης χρήσης αυτών των φαρμάκων, η τοπική χορήγηση (κρέμες ή λοσιόν) προτιμάται έναντι των συστηματικών (χάπια ή ενέσεις).

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βηταμεθαζόνη, φλουοκινόνη και κλοβεταζόλη.

Ένα άλλο δραστικό συστατικό για τοπική χρήση που έχει αποδειχθεί χρήσιμο για τη θεραπεία της αλωπεκίας areata - καθώς και στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας - είναι το minoxidil σε λοσιόν 5%. Η χρήση αυτού του δραστικού συστατικού, με βάση μια διπλή εφαρμογή για τουλάχιστον τέσσερις μήνες, μπορεί να διεγείρει την αναγέννηση των μαλλιών.

Στις πιο σοβαρές ή εκτεταμένες μορφές της αλωπεκίας areata πιο ισχυρά και ειδικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τα οποία - παρόλα αυτά - αναπόφευκτα έχουν επίσης μεγαλύτερες παρενέργειες. Αυτές είναι, για παράδειγμα, συστηματικές θεραπείες που βασίζονται σε ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη Α και τα προαναφερθέντα ενδομυϊκά κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της τριαμκινολόνης .

Επίσης, η φωτοθεραπεία με ακτίνες UVA που σχετίζεται με την πρόσληψη φωτοευαισθητοποιητών όπως οι ψωραλίνες (θεραπεία P-UVA) χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της αλωπεκίας, καθώς και του λέιζερ excimer.

Ωστόσο, καμία θεραπευτική παρέμβαση δεν εγγυάται με βεβαιότητα την ταχεία λύση των πιο σοβαρών περιπτώσεων αλωπεκίας.