Η κίρρωση του ήπατος

γενικότητα

Η κίρρωση του ήπατος είναι μια χρόνια και εκφυλιστική ασθένεια του ήπατος.

Εμφανίζεται όταν το όργανο αποκρίνεται σε μια βλάβη ή μια νοσηρή διαδικασία καταστρέφοντας τα κύτταρα του και αντικαθιστώντάς τα με συνδετικές συνδέσεις, μεταξύ των οποίων αναπτύσσονται οζίδια των αναγεννητικών κυττάρων. κατά συνέπεια, το ήπαρ χάνει αργά αρχιτεκτονική και λειτουργίες, με αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, η κίρρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για το λόγο αυτό, η ιατρική θεραπεία περιορίζεται στην επιβράδυνση της εξέλιξής της, στην αναγνώριση της αιτίας που την προκάλεσε και στη συνέχεια στην προσπάθειά της να την εξαλείψει ή να την ελέγξει μέσω συγκεκριμένων φαρμάκων, χειρουργικών παρεμβάσεων και μέτρων συμπεριφοράς.

αιτίες

Οτιδήποτε προκαλεί χρόνια ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. (Β, Γ και Δ) και αυτοάνοσες ασθένειες, η κατάχρηση οινοπνεύματος (που στις βιομηχανικές χώρες αποτελεί την πιο κοινή αιτία κίρρωσης) ή ορισμένα φάρμακα, μερικές μεταβολικές ασθένειες (στεάτωση ηπατίτιδα, μη αλκοολική ηπατική νόσο, ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου, αιμοχρωμάτωση, ασθένεια Wilson), απόφραξη των χολικών αγωγών (για πέτρες, φλεγμονώδεις διεργασίες ή όγκοι) και κυκλοφοριακή στάση στο ήπαρ (που χαρακτηρίζει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).

Κάποιος μιλάει αντί κρυπτογονικής κίρρωσης όταν η αιτία προέλευσης δεν είναι προσδιορίσιμη.

Πιθανές αιτίες ίνωσης και κίρρωσης του ήπατος

1. Η χρόνια ιική ηπατίτιδα (HBV και HCV)
2. Τοξικά (π.χ. οινοπνευματώδη ή ναρκωτικά)
3. Οι ηπατοπάθειες με αυτοάνοση γένεση (αυτοάνοση ηπατίτιδα)
4. Μεταβολικές παθήσεις (αιμοχρωμάτωση, νόσο του Wilson)
5. Παρασιτικές ασθένειες (π.χ. σχιστοσωμίαση)
6. Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα
7. Αγγειακές αλλοιώσεις (συγγενείς ή αποκτώμενες)
8. Ασθένειες της χοληφόρου οδού (πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα)

Λόγω των προαναφερθέντων παθολογικών καταστάσεων, το ήπαρ βρίσκεται σε μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ορισμένων ουσιών (που ονομάζονται κυτοκίνες). με τη σειρά τους οι ουσίες αυτές ευνοούν τον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού ( ηπατική ίνωση ) και - στα πιο προχωρημένα στάδια - οδηγούν στην ανάπτυξη οζιδίων αναγέννησης που είναι χαρακτηριστικά της κίρρωσης.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα της Κίρρωσης του Ήπατος

Λόγω του κεντρικού ρόλου που παίζει το ήπαρ στη ρύθμιση του μεταβολισμού του σώματος και για τις ανατομικές μεταβολές που σχετίζονται με τη νόσο, η κίρρωση προκαλεί δραματικές συνέπειες για τον ασθενή. αυτά περιλαμβάνουν:

• (οι οζίδια αντιτίθενται στην κανονική ηπατική κυκλοφορία, όπου το αίμα μπορεί να επιστρέψει στην πύλη της πύλης * αυξάνοντας την πίεση · έτσι σχηματίζονται ενδο-και εξωηπατικοί κύκλοι εξασφάλισης, μέσω των οποίων το αίμα μεταφέρεται απευθείας στα κανάλια εκροής χωρίς να εισέρχεται σε επαφή με το ηπατικό παρέγχυμα, η πυλαία υπέρταση επομένως μειώνει τη ροή αίματος προς τα ηπατικά κύτταρα που εξακολουθούν να λειτουργούν προκαλώντας την εμφάνιση στην κυκλοφορία των τοξινών που κανονικά απενεργοποιούνται από το όργανο και της μείωσης των ουσιών που συντίθενται από αυτό).
• ίκτερο (κίτρινο χρώμα του δέρματος λόγω συσσώρευσης χολικών χρωστικών στο αίμα).
• σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα);
• κιρσούς (οισοφαγική και αιμορροϊδική);
• οίδημα, ασκίτη (συσσώρευση εξωκυτταρικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδιαίτερα αισθητή σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κίρρωση) και κατακράτηση νερού, ατροφία μυών και όρχεων, γυναικομαστία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, απώλεια μαλλιών και μώλωπες και αιμορραγία (όλες οι καταστάσεις που προκαλούνται από τη μείωση ηπατική λειτουργία - με μειωμένη σύνθεση λευκωματίνης, παράγοντες πήξης και πρωτεΐνες - που σχετίζονται με τη μείωση της αποτοξινωτικής και μεταβολικής ικανότητας εν γένει).

Κίρρωση του ήπατος - Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες

X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube

Κίρρωση και καρκίνος του ήπατος

Η κίρρωση είναι επίσης ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (βλέπε καρκίνο του ήπατος).

Ευτυχώς, καταρχήν η βλάβη του ήπατος καθιερώνεται με μια αργή εξέλιξη, μέσω σταδίων που μπορούν να ακολουθούνται ταχύτερα σε ορισμένες καταστάσεις (για παράδειγμα, για πιθανή αλληλεπικάλυψη επιβαρυντικών παραγόντων).

θεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης

Η απόλυτη απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ (κατά γενικό κανόνα και ιδιαίτερα παρουσία αλκοολικής κίρρωσης), ο περιορισμός στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η θεραπεία με ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας), η χειρουργική αφαίρεση του εμποδίου στην περίπτωση της δευτερογενούς χολικής κίρρωσης) και τη φαρμακολογική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, η οποία διαφορετικά εξελίσσεται αναπόφευκτα μέχρι τον θάνατο του ασθενούς.

διατροφή

Για να μάθετε περισσότερα: Διατροφή και Κίρρωση

Η υιοθέτηση συγκεκριμένων διαιτητικών μέτρων - μεταβλητών ανάλογα με το στάδιο της κίρρωσης - είναι εξαιρετικά σημαντική. Υπάρχει μια τάση να περιοριστεί, για παράδειγμα, η πρόσληψη νατρίου (ιδιαίτερα αν υπάρχουν ασκίτες), ανεπαίσθητα τρόφιμα (πατάτες και άλλα εύπεπτα) και χονδροειδή (που μπορεί να τραυματίσουν τις οισοφαγικές ποικιλίες), συχνά χρησιμοποιώντας συμπληρώματα διατροφής για παράδειγμα λακτουλόζη, ίνες, προβιοτικά και πρεβιοτικά - για τον έλεγχο της δυσκοιλιότητας και τη βελτίωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας - και, παρουσία της προχωρημένης κίρρωσης, διακλαδισμένα αμινοξέα σε συνδυασμό με μια υποπρωτεϊνική δίαιτα).

πρόληψη

Παρά την αδυναμία θεραπείας της, η ασθένεια είναι ευαίσθητη στην αποτελεσματική πρόληψη. Πολλές περιπτώσεις κίρρωσης συνδέονται στην πραγματικότητα με την κατάχρηση οινοπνεύματος (ιδιαίτερα σε βιομηχανικά έθνη) και με την ιική ηπατίτιδα (που συνηθίζεται στις υπανάπτυκτες χώρες).

Για την πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος είναι επομένως πολύ σημαντικό:

• μετριοπάθεια ή αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ.
• εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας (διαθέσιμα εμβόλια για την ηπατίτιδα Α, Β, Δ και Ε), η χρήση προφυλακτικών σε περιπτώσεις περιστασιακής επαφής και η αποχή από την κατανάλωση μολυσμένου νερού ή τροφής κατά τη μετάβαση σε χώρες ανάπτυξη.

Κίρρωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης "