Από τον Δρ Stefano Casali
εισαγωγή
Ο άνθρωπος ξοδεύει κατά μέσο όρο το ένα τρίτο της ζωής του κοιμάται. Αλλά ο ύπνος δεν σημαίνει να κόψουμε εντελώς τις γέφυρες με την πραγματικότητα: κατά τη διάρκεια του ύπνου καθορίζεται μια σύνθετη σειρά φαινομένων, πρώτα απ 'όλα το όνειρο (Mancia Μ., 1996). μόνο σε αυτές τις τελευταίες δεκαετίες προσπαθήσαμε να εμβαθύνουμε και να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς αυτού του φαινομένου, τόσο περίπλοκο και σημαντικό, που για μεγάλο χρονικό διάστημα, και εν μέρει ακόμα, παραμένει παρόμοιο με τη σκοτεινή πλευρά της Σελήνης.
| »Σκέψεις για το λειτουργικό νόημα του ύπνου | ||
| δεύτερο μέρος (θεωρία της ανάκαμψης, διατήρηση της ενέργειας, μάθηση, εξελικτική) | ||
| »Διαταραχές ύπνου | ||
| αϋπνία | ||
| υπερυπνία | ||
| Διαταραχές ύπνου-αφύπνισης (εισαγωγή και παροδικές διαταραχές) | ||
| δεύτερο μέρος (επίμονες διαταραχές) | ||
| Οι παραμονές | ||
| Αποφρακτική άπνοια ύπνου | ||
| » | Συνδυασμός ύπνου και θερμορύθμιση | |
| » | Ύπνος του νεογέννητου | |
| » | Ύπνο REM, ύπνο μη REM και αϋπνία | |
| » | Τσάι βοτάνων για ύπνο - Συμπληρώματα για ύπνο - Φάρμακα για ύπνο | |
Σκέψεις σχετικά με τη λειτουργική έννοια του ύπνου
Παρά το μεγάλο χρονικό διάστημα που περνάμε τον ύπνο και το ποσό της έρευνας που έγινε στον ύπνο στη φυσιολογία και στην πειραματική και κλινική ψυχολογία, απέχουμε πολύ από την ικανοποιητική κατανόηση της σημασίας ή των λειτουργικών σημασιών που έχει αυτή η φυσιολογική κατάσταση. Οι επιπτώσεις της στέρησης του ύπνου και της ακραίας οργανικής εξάντλησης μέχρι το θάνατο του ζώου εντελώς και σχεδόν στερημένοι από τον ύπνο υποδηλώνουν ότι αυτή η φυσιολογική κατάσταση είναι απαραίτητη για τη βιολογική και ψυχική οικονομία και για τις ίδιες ζωτικές λειτουργίες. Από αυτή την άποψη, ο ύπνος παρουσιάζει αναλογίες με τις λειτουργίες άλλων συστημάτων, με στόχο να διασφαλιστεί ότι κάθε ζώο μπορεί να προσαρμοστεί στην οικολογική του θέση και να επιβιώσει από την επίθεση των αρπακτικών. Η απουσία REM ύπνου, για παράδειγμα, ορισμένων κητοειδών (δελφινιών), παρά το υψηλό πηλίκο της εγκεφαλίτιδας, θα μπορούσε να ανταποκριθεί με ακρίβεια σε αυτές τις ανάγκες προσαρμογής και επιβίωσης (Jouvet M., 2000). Ένας λόγος για το λειτουργικό νόημα του ύπνου πρέπει να μπορεί να λαμβάνει υπόψη τα δύο μεγάλα στάδια (NREM και REM) από τα οποία συντίθεται ο ύπνος. Είναι κοινή άποψη ότι ο ύπνος NREM, ειδικά το συστατικό του δέλτα, σχετίζεται με τη συντήρηση και την αποκατάσταση των βασικών βλαστικών λειτουργιών, ενώ ο ύπνος REM φαίνεται να συνδέεται κυρίως με τις υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου και τις ψυχικές λειτουργίες που οργανώνονται σε αυτή τη φάση. Συγκεκριμένα, ο ύπνος δέλτα NREM φαίνεται να έχει μια σχέση, ίσως ρυθμιζόμενη από μια ενστικτώδη κατάσταση, με την επαγρύπνηση που προηγήθηκε και με τις μεταβολικές, θερμορυθμιστικές και ομοιοστατικές ανάγκες που σχετίζονται με αυτό. Προς αυτήν την υπόθεση είναι η έκκριση αυξητικής ορμόνης (GH), οι ομοιοστατικές και θερμορυθμιστικές διεργασίες που λειτουργούν σε αυτή τη φάση ύπνου και η αύξηση του ποσοστού της μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Ο ύπνος που σχετίζεται με το NREM φαίνεται επίσης να συμφωνεί με τη μειωμένη νευρωνική δραστηριότητα που παρατηρείται σε αυτό το στάδιο. Από την άλλη πλευρά, ο αποσυγχρονισμένος ύπνος μπορεί να εκτελέσει την κύρια λειτουργία της εγκεφαλικής αναζωογόνησης και της ωρίμανσης των φλοιών. Είναι επομένως μια φάση που εμπλέκεται στις ψυχολογικές λειτουργίες να αποτελεί ένα "βιολογικό πλαίσιο" κατάλληλο για την ανάπτυξη συγκεκριμένων πνευματικών δραστηριοτήτων. Προς αυτήν την υπόθεση υπάρχουν μερικές σκέψεις που υπογραμμίζουν τη σύμπτωση μεταξύ ύπνου REM και ονείρου και την αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης που παρατηρείται στη φάση REM. Αυτά τα δεδομένα παρέχουν μια ικανοποιητική βιολογική βάση για την ερμηνεία της διαδικασίας επεξεργασίας πληροφοριών και την αποθήκευση αυτής που εμφανίζεται με συγκεκριμένες αποδείξεις κατά τη διάρκεια του ύπνου REM (Block Β. Et al., 1981, Gigli GL., Et al., 1985). Η διαδικασία ωρίμανσης των φλοιών φαίνεται να επηρεάζεται επίσης από τον ενεργό ύπνο REM που στο έμβρυο πριν και στο νεογέννητο κυριαρχεί τότε στο ηλεκτροπολιτικογραφικό και συμπεριφορικό πλαίσιο και θεωρείται απαραίτητο ενδογενές ερέθισμα για τη φλεβική συναπτογένεση. Ο ύπνος REM φαίνεται επίσης να συμμετέχει στην ανάπτυξη και τελειοποίηση του οφθαλμοκινητικού ελέγχου στην οντογένεση. Η έντονη ανάκαμψη του ύπνου REM μετά την επιλεκτική στέρηση αυτού του σταδίου, μαζί με τις ψυχοφυσιολογικές παρατηρήσεις που συνδέουν αυτή τη φάση με την εμπειρία των ονείρων, έχουν δείξει ότι ο ύπνος REM μπορεί να είναι για εγκέφαλο και ψυχικές λειτουργίες, πιο σημαντικός από τον ύπνο NREM Jouvet Μ., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et αϊ., 1995). Οι διαδικασίες της συναπτογένεσης εμφανίζονται ως η νευροβιολογική βάση της οργάνωσης και της μάθησης της πληροφορίας, ο ύπνος REM μπορεί να θεωρηθεί το στάδιο στο οποίο η πληροφορία, η οποία έφτασε στον εγκέφαλο μετά το ξύπνημα, υφίσταται μια αναδιοργάνωση (που θα επέτρεπε μια διαδικασία adaptive) και μια ενοποίηση (που θα επιτρέψει την απομνημόνευση και την ανάμνηση). Είναι ωστόσο σημαντικό ότι οι ψυχικές διαδικασίες με πιο έντονη συναισθηματική συμμετοχή που συνδέονται με τη μάθηση είναι παράλληλες με κινητική και αισθητηριακή αναστολή, με αύξηση της συγκεκριμένης θαλαμοκορχητικής δραστηριότητας, με έντονο αποσυγχρονισμό του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) και με σημαντική αύξηση με εκρήξεις δραστηριότητας υψηλού ποσοστού φλοιώδους νευρώνων.
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: δεύτερο μέρος »
